Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
vidpovidi_do_terepefti.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
199.32 Кб
Скачать

1. Ознаки належності зубів.

Ознака кута коронки полягає в тому, що кут коронки зуба, утворений медіально-апроксимальною поверхнею та ріжучим краєм  гостріший, ніж кут, утворений дистально-апроксимальною поверхнею і ріжучим краєм. Особливо чітко зазначена ознака виявляється в центральних і бічних різцях, а також премолярах верхньої щелепи.

Ознака кривизни коронки виражається в тому, що найбільш опукла частина вестибулярної (губної, щічної) поверхні коронки зубів розташована ближче до медіально-апроксимальної поверхні. Дана ознака більш чітко виявляється при розгляді зуба з боку жувальної поверхні чи ріжучого краю.

Ознака відхилення кореня полягає у викривленні всього кореня чи його верхівки стосовно повздовжньої осі зуба: різців та ікол у латеральному напрямку, а премолярів і молярів – у задньому.

2. Властивості резорцин-формалінової рідини. Техніка проведення резорцин-формалінового методу.

Метод резорцин-формалінової імпрегнації (Альбрехта) в дитячій стоматології проводиться рідко, в основному з метою обтурації мікроканальців, при лікуванні ускладненого карієсу постійних кутніх зубів із сформованими коренями при послідуючому пломбуванні кореневих каналів пастою на основі резорцин-формаліну.

Методика проведення резорцин-формалинового методу.

  • Спочатку препарують каріозну порожнину, розкривають порожнину зуба і створюють ендодонтичний доступ. Після цього визначають прохідність кореневих каналів. Добре прохідні канали механічно і медикаментозно обробляють і пломбують.

  • Непрохідні кореневі канали обробляють у міру прохідності, воронкообразно розширюють їх гирла, некроті- -зіруют пульпу в непрохідній частині каналу (або за допомогою девіталізуючої пасти, або проводять електрохімічний некроз) і приступають до імпрегнації.

  • Хочемо особливо підкреслити, що імпрегнація повинна проводитися на некротизованої пульпі. Імпрегнація вітальної пульпи не ефективна!

  • Імпрегнація резорцин-формаліновим методом обов'язково повинна проводитися в 3-4 відвідування (незгірш!).

  • У перші відвідини проводять обробку резорцин-формалінової сумішшю (рідиною) Методика приготування суміші:

  • на скло поміщають 5-6 крапель формаліну, а потім у нього додають до насичення кристалічний резорцин. Резорцин розмішують (Не розтирати!) У формаліні металевим шпателем. Про насиченні розчину свідчить припинення розчинення резорцину - кілька кристаликів залишаються нерозчинених.

  • Потім проводять імпрегнацію вмісту непрохідною частини каналу приготовленою сумішшю. Зуб ізолюють від слини і висушують. На гирлі каналу за допомогою піпетки або щічок пінцета поміщають 1-2 краплі резорцин-формалінової рідини і нагнітають в прохідну частину каналу ендодонтичним інструментом протягом 3 хвилин. Потім залишок суміші видаляють ватним тампоном, на гирлі каналу поміщають нову порцію рідини і знову нагнітають в канал протягом 3 хв...без каталізатора. Ця операція проводиться триразово. 

  • Потім на гирла непрохідних каналів накладають ватний тампон, просочений резорцин-формалінової сумішшю (без каталізатора!) І герметично закривають пов'язкою зі штучного дентину.

  • Повторне відвідування призначають через 1-2 дні.

  • У друге відвідування видаляють пов'язку, знову проводять імпрегнацію резорцин-формалінової рідиною без каталізатора за тією ж методикою, що і в перші відвідини. Над гирлами непрохідних каналів знову залишають тампон, просочений резорцин-формалінової рідиною без каталізатора, і порожнину герметично закривають пов'язкою зі штучного дентину. Наступне відвідування також призначають через 1-2 дні.

  • У треті відвідування видаляють пов'язку і проводять імпрегнацію резорцин-формалінової рідиною з каталізатором.

  • Методика приготування резорцин-формалінової рідини з каталізатором: на склі готують резорцин-Форман - нову суміш за описаною вище методикою, потім до неї додають 2-3 кристалики хлораміну (каталізатор) і рідина на склі ретельно перемішують. Суміш при цьому набуває жовтуватий відтінок.

  • Проводять обробку непрохідних кореневих каналів за описаною вище методикою (3 рази по 3 хвилини). Після цього надлишки рідини видаляють ватним тампоном і прохідну частину каналу пломбують резорцин-формалінової пастою (резорцин-формалінова рідина з каталізатором, замішана з оксидом цинку до консистенції пасти).

  • Надлишки пасти видаляють з порожнини зуба, на гирла каналів накладають ізолюючу прокладку (наприклад, фосфат-цемент), коронку зуба відновлюють постійним пломбувальним матеріалом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]