РМҚҚ « МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ»

РГПК « ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»

Реферат

Мамандығы: кардиология, соның ішінде балалар кардиологиясы

Специальность:

Пән: ересектердегі кардиологиядағы шұғыл көмек

Дисциплина:

Кафедра: интернатураның терапевттік бейіні мен ЖОО-нан кейінгі оқыту

Кафедра:

Курс: 1

Топ: 101

Группа:

Тақырыбы: Шұғыл көмек көрсету кезіндегі қателіктер

Тема:

Орындалу түрі: реферат

Форма выполнения:

Орындаған: Даулешова Г.С.

Выполнил:

Тексерген: Жолдин Б.К.

Проверил:

Бағасы____________________

Оценка __________________

Қолы_____________________

Подпись__________________

Актөбе 2017 жыл

Актобе 2017 год

Ошибки при оказании неотложной помощи

К ошибкам при оказании неотложной помощи принято относить неправильные действия или бездействие медицинского персонала, которые вызвали или могли вызвать ухудшение состояния или смерть больного.

Врачебная ошибка как юридическая категория — это добросовестное заблуждение врача без признаков преступной неосторожности: преступной небрежности (пренебрежения видимой или известной опасностью), преступной самонадеянности (не обоснованной надежды избежать осложнений) либо преступного невежества (недостатка профессиональных знаний при возможности их получения) [Зильбер А. П., 1994]. Поэтому собственно за ошибку, вне зависимости от ее последствий, врач не может нести уголовную, дисциплинарную или иную ответственность. Ответственность наступает в тех случаях, когда среди причин, приведших к врачебной ошибке, выявляются признаки халат ности, преступной неосторожности или нарушения действующего законодательства Российской Федерации.

Одна из особенностей врачебных ошибок при неотложных кардиологических состояниях состоит в том, что вследствие высокой вероятности внезапного резкого ухудшения состояния (вплоть до прекращения кровообращения) может не остаться времени для их исправления.

Ошибки можно разделить на диагностические, лечебные, тактические и деонто логические.

Диагностические ошибки

Диагностические ошибки заключаются в том, что основное и сопутствующие заболевания, а также их осложнения установлены неверно или неполно, а формулировка диагноза не рубрифици-рована либо не соответствует действующему 10-му пересмотру Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

По Р. Хэгглину (1993), к неправильному диагнозу могут вести следующие факторы:

а) незнание;

б) недостаточное обследование из-за:

— недостаточных возможностей;

— недостатка времени;

— плохой техники;

в) ошибки в суждении вследствие:

— нетипичного течения заболевания;

— сложившихся стереотипов;

— недостаточно конструктивного мышления;

— установки на безошибочность своего диагноза;

— предвзятости мнения;

— самолюбия и тщеславия;

— нелогичности выводов;

— нерешительности характера;

— стремления ставить особо "интересные" диагнозы;

— стремления не выходить за рамки "избитых" диагнозов;

— других черт характера, таких как склонность к пессимизму или излишний оптимизм,

Добавим, что иногда причиной диагностических ошибок является игнорирование отсутствия необходимого (или наличия "лишнего") симптома.

В неотложной кардиологии диагностические ошибки прежде всего обусловлены тяжестью состояния больного, отсутствием условий, а главное — времени для обследования, консультаций и динамического наблюдения.

Далеко не всегда недостаточная оснащенность диагностической аппаратурой (для экстренного проведения ультразвукового,

рентгенологического, лабораторного исследований) имеет решающее значение.

Чаще причиной диагностических ошибок является неумение целенаправленно и полно собрать и правильно оценить доступную информацию о пациенте: жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные физикального и инструментального, прежде всего электрокардиографического, исследований.