1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №3

Науқас К., 28 жаста, аңшы, үш апта бұрын құндыз етін өңдеген. 5 күн бұрын дене температурасы көтеріліп, қалтырап басы ауырған. Аурудың 2-ші күні сол жақ қолтық астында ісік болған соң дәрігерге келген.

Объективті: Т – 37,5ºС. Жағдайы орта ауырлықта. Сол жақ қолтық астында көлемі тауық жұмыртқасындай лимфа түйіні пальпацияланады, ептеп ауырады, орта тығыздықта, қоршаған ұлпамен жабылған, айналасындағы терісі сәл қызарған. Ішкі мүшелерде патология жоқ.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет?

Күл: алдын алу және күресу шаралары; ошақтағы іс-шаралар.

Риккетсиоздар: эпидепиялық бөртпе сүзегі және Брилла Цинссер ауруы; алдын алу және күресу шаралары; ошақтағы іс-шаралар.

Ситуациялық есеп №1

Науқас 30 жаста, ауруының 5-күні мына шағымдармен түскен: қызба, басының қатты ауырсынуы, әлсіздік. Жүргізуші болып жұмыс істейді, жиі ұзақ уақыт командировкаларда болады. Жедел ауырған: жоғары температура, әлсіздік, бас ауруы, жөтел, тұмау. Тез арада төсекте жатқан, аспирин және норсульфазолды1 таблеткадан күніне 3 рет қабылдаған, әсері болмаған.

Қарағанда: дене қызуы 39ºС. Жағдайы орташа ауырлықта. Қозған, сандырақтайды. Беті ісінген, гиперемиялаған, конъюктивадағы қан тамырлар айқындалған. Дене және аяқ-қол терісінде, сондай-ақ алақанда – полиморфты розеолезды бөртпе көп тараған, белгілі бір мөлшерде петехиялар.

Жүрек тондары тұйықталған, пульс минутына 100 ретс соғады, ритмді, толығуы қанағаттанарлық, АҚ – 90/55 мм: сын.бағ. Өкпеде - бірыңғай құрғақ сырылдар, тілі құрғақ, ақ жабындымен бірдей жабылған. Іштің қалыпты конфигурацияда, жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры және көкбауыры қабырға доғасында пальпацияланады. Нәжісі жоқ. Зәрі қалыпты. Ұйқысы нашар, жиі оянады. Менингеальді симптом жоқ. Ауруының 12 күні температурасы қалыпқа түскен. Жазылып шыққан.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №2

Науқас 65 жаста, ауруының 5-күні мынадай шағымдарымен түскен: қызба, басының ауырсынуы, әлсіздік. Алдында дизентерия өкпенің қабынуы, іш сүзегі және бөртпе сүзегімен ауырған.

Жедел ауырған: қалтырау, бүкіл денеде тырысу бар, бас ауыруы, ұйқысыздық. Температурасын өлшенген, бірақ ыстықтың шығуы байқалған, аурухана қағазында тұмау диагнозы болған. Аспирин, норяульфазолды 2 таблеткадан күніне 3 рет қабылдаған, әсері жоқ.

Қарағанда: температурасы 38,6ºС. Жағдайы орташа ауырлықта. Белсенді, беті ісінген, тамырлары конъюктивті, склера тамырлары айқындалған. Тілі ақ жабындымен табылған. Денеде және аяқ-қолда, сондай-ақ алақанда көп мөлшерде папулезді элементтермен және петехиялармен полиморфты розеолезды бөртпе. Өкпеде-құрғақ сырылдар, жүрек тондары анық естілмейді. Пульсі 100 рет минутына, ритмді, толымдылығы қанағаттанарлық. АҚ – 90/55 мм.сын.бағ. Ішінің конфигурациясы қалыпты, жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр және көкбауыры қабырға доғасында пальпацияланады. Нәжісі жоқ. Зәрі қалыпты. Ұйқысы нашар. Менингеальді симптом жоқ. Ауруының 10 күні температурасы қалыпқа түскен. Жазылып шыққан.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №3

Науқас А., 20 жаста, бөлімшеге ауруының 3-ші күні мына шағымдармен түсті: шаршағыштық, адинамия, афония, құрғақ дыбыссыз жөтел. Анамнезінен белгілі болғанындай, ауру дене температурасының 37,4ºС-қа көтерілуімен, жөтелден басталған, келесі күні жөтелі «үрмелі» дөрекі түрге түскен. Сонымен бір уақытта даусының қарлығуы пайда болған. Объективті зерттеуде эпигастрий аймағы аздап тартылған, тыныс алуы төмендеген. Аңқасы қалыпты. Өкпесінде бірыңғай құрғақ сырыл. Тахикардия.