1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №1

Науқас Е., 25 жаста. Шымкент облысының колхозында тұрады. Бұры ешқандай аурумен ауырмаған. Аудандық ауруханаға 20.07 күні сырқаттануының 3-ші күні әлсіздікке, дене қызуына, мұрнынан қан кетуіне, басының ауруына шағымданып түсті. Кеше мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.

Объективті: дене қызуы 38,1ºС, жағдайы ауыр. Әлсіз, санасы анық, тері жамылғысы бозғылт, көп мөлшерде петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлмесінде «кофе қоюы» түстес көп мөлшерде құсқан және қара сұйық нәжіс болған. Жүрек тондары айқын, тахикардия минутына 120 рет, пульсі оңай қысылады. АҚ – 85/50 мм сын. бағ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, ауырғандық жоқ. Бауыры мен талағы үлкеймеген. Зәр шығаруы қалыпты. Менингеальды симптомдар жоқ.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №2

Жамбыл облысында тұратын бірнеше жасөспірімдер демалыс кезінде қой отарын баққан, жануарларға күтім көрсетіп, олардың үстінен кенелерін тазалаған, қой терісін өңдеуге қатысқан. Екі күннен соң 13 жасар бала кенеттен ауырады: дене қызуы 40ºС-қа жоғарылап, қатты басы ауырады, құсу, бұлшық еттері мен бууындардың ауырсынуы, ішінде, белінде ауырсыну болады. Қарағанда: беті іскен, қызарған, склерасы инъецирленген, мойнында, кеудесінде көптеген дақтар бар, мұрнынан қан кеткен. Аңқасы қызарып ісінген. Келесі күні осы топтан тағы бір бала ауырады, клиникалық белгілері дәл осындай.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуциялық есеп №1

Науқас Е., 25 жаста. Шымкент облысының колхозында тұрады. Бұры ешқандай аурумен ауырмаған. Аудандық ауруханаға 20.07 күні сырқаттануының 3-ші күні әлсіздікке, дене қызуына, мұрнынан қан кетуіне, басының ауруына шағымданып түсті. Кеше мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.

Объективті: дене қызуы 38,1ºС, жағдайы ауыр. Әлсіз, санасы анық, тері жамылғысы бозғылт, көп мөлшерде петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлмесінде «кофе қоюы» түстес көп мөлшерде құсқан және қара сұйық нәжіс болған. Жүрек тондары айқын, тахикардия минутына 120 рет, пульсі оңай қысылады. АҚ – 85/50 мм сын. бағ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, ауырғандық жоқ. Бауыры мен талағы үлкеймеген. Зәр шығаруы қалыпты. Менингеальды симптомдар жоқ.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №2

Жамбыл облысында тұратын бірнеше жасөспірімдер демалыс кезінде қой отарын баққан, жануарларға күтім көрсетіп, олардың үстінен кенелерін тазалаған, қой терісін өңдеуге қатысқан. Екі күннен соң 13 жасар бала кенеттен ауырады: дене қызуы 40ºС-қа жоғарылап, қатты басы ауырады, құсу, бұлшық еттері мен бууындардың ауырсынуы, ішінде, белінде ауырсыну болады. Қарағанда: беті іскен, қызарған, склерасы инъецирленген, мойнында, кеудесінде көптеген дақтар бар, мұрнынан қан кеткен. Аңқасы қызарып ісінген. Келесі күні осы топтан тағы бір бала ауырады, клиникалық белгілері дәл осындай.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №1

Науқас 30 жаста, ауруының 5-күні мына шағымдармен түскен: қызба, басының қатты ауырсынуы, әлсіздік. Жүргізуші болып жұмыс істейді, жиі ұзақ уақыт командировкаларда болады. Жедел ауырған: жоғары температура, әлсіздік, бас ауруы, жөтел, тұмау. Тез арада төсекте жатқан, аспирин және норсульфазолды1 таблеткадан күніне 3 рет қабылдаған, әсері болмаған.

Қарағанда: дене қызуы 39ºС. Жағдайы орташа ауырлықта. Қозған, сандырақтайды. Беті ісінген, гиперемиялаған, конъюктивадағы қан тамырлар айқындалған. Дене және аяқ-қол терісінде, сондай-ақ алақанда – полиморфты розеолезды бөртпе көп тараған, белгілі бір мөлшерде петехиялар.

Жүрек тондары тұйықталған, пульс минутына 100 ретс соғады, ритмді, толығуы қанағаттанарлық, АҚ – 90/55 мм: сын.бағ. Өкпеде - бірыңғай құрғақ сырылдар, тілі құрғақ, ақ жабындымен бірдей жабылған. Іштің қалыпты конфигурацияда, жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры және көкбауыры қабырға доғасында пальпацияланады. Нәжісі жоқ. Зәрі қалыпты. Ұйқысы нашар, жиі оянады. Менингеальді симптом жоқ. Ауруының 12 күні температурасы қалыпқа түскен. Жазылып шыққан.