Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1848
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
10.04 Mб
Скачать

Текст вопроса

Больной О. 40 лет, госпитализирован в хирургическое отделение для Диагноз эхинококковая киста печени. Для выбора вида оперативного крайне необходимо знать анатомические особенности сегментарного с Укажите количество сегментов печени по Couinaud:

Выберите один ответ:

a. 10 сегментов

b. 7 сегментов

c. 12 сегментов

d. 8 сегментов

e. 6 сегментов

Вопрос 17

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П. 40поступиллет, в клинику с кровотечением из варикозно расши пищевода. Кровотечение остановлено с использованием зонда Блэкмор тампонада кровоточащих вен пищевода приводит-9%к случаевосложнениям.Средив 4них наиболее часто:

Выберите одинответ:

a. Разрыв пищевода

b. Обструкция трахеи

c. Некроз участков слизистой d. Некроз пищевода

e. Аспирация

Вопрос 18

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П. 42 лет, поступил в хирургическоежалобамиотделена многократнуюиес рво кровью и мелену. Кровотечения возникло на фоне относительного бла вирусный гепатит. При поступлении в стационар состояние больного удовлетворительное. Пульс 84–в130/85минутуртмм..стАД.– 22ЧД в минуту.

В анализе крови-100Нbг/л, –лейк11,2. х 109/л. Печень по краю реберной дуги

закруглен, плотный. Селезенка увеличена в размерах. На передней п расширены подкожные вены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Гиперспленизм

b. Язвенная болезнь 12п кишки

c. Цирроз печени, портальная гипертензия

d. Рак желудка

e. Синдром Меллори-Вейсса

Вопрос 19

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Т. 50 лет, длительнонаблюдаетсвремя у участкового терапевта и хиру портальной гипертензией. Решено выполнить хирургическое лечение– в спленэктомию. При каких вариантах блока системы воротной вены спл радикальным методом коррекциитальнойп гипертензии?

Выберите один ответ:

a. При внутрипеченочном блоке

b. Изолированный блок селезеночной вены

c. При тромбозе воротной вены

d. При надпеченочном варианте блока

e. Эффективно при портальном блоке любой локализации

Вопрос 20

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ю. 48 лет, оперирован по поводу внутрипеченочной портальн Выполнена операцияналожение прямого портокавального анастомоза. В ра послеоперационном периодеотмечено изменение психического статуса больно критичен, агрессивен, эйфоричен, возбужден. В биохимических анали увеличение остаточного азота, мочевины сыворотки крови. Что приве состоянию?

Выберите одинответ:

a. Послеоперационный перитонит

b. Нарастание уровня азота.

c. Внутрибрюшное кровотечение

d. Острое нарушение мозгового кровообращения

e. Острая почечная недостаточность

Вопрос 21

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному Б. 48лет, с синдромом портальной гипертензии решено выпо лечение–наложение сосудистого анастомоза между венами портальной с нижней полой вены. Учитывая риск осложнений после подобныхраетоперац наиболее безопасный вариант оперативного вмешательства. Какая из реже осложняется печеночной энцефалопатией?

Выберите один ответ:

a. Портокавальный латеролатеральный анастомоз

b. Проксимальный спленоренальный анастомоз

c. Дистальный спленоренальный анастомоз (Warren)

d. Кавомезентериальный анастомоз

e. Портокавальный терминолатеральный анастомоз

Вопрос 22

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному Ж., 49лет, в связипортальнойс наличиемгипертензии решено выполнить наложение портокавального анастомоза. Из слияния каких вен образу

Выберите один ответ:

a. Селезеночной, верхней брыжеечной, почечными

b. Селезеночной, нижней брыжеечной,брыжеечнойв рхней

c. Селезеночной, нижней брыжеечной, правой общей подвздошной

d. Селезеночной, верхней брыжеечной, нижней брыжеечной, почечными e. Cелезеночной, нижней брыжеечной, нижней полой

Вопрос 23

Выполнен Баллов:,001 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больному с синдромом портальной гипертензии решено выполнить– опер наложение сосудистого анастомоза между венами портальной системы полой вены. Учитывая риск осложнений после подобныхвыбираетоперацией хир наиболее безопасный вариант оперативного вмешательства. Решено вы Warren. Какое осложнение, связанное с изменением пути оттока кров полости, может развиться после удачно выполненной операциитомозапорток при портальной гипертензии (особенно при внутрипеченочном блоке)

Выберите один ответ:

a. Гепатоэнцефалопатия

b. Внутрибрюшные кровотечения

c. Тромбоз воротной вены

d. Печеночная недостаточность

e. Сердечная недостаточность

Вопрос 24

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному С. 45 лет, выполнена операция по поводу-Vэхинококковойсегментов ки печени. Выберите антипаразитарные растворы, применяемые при обраб полости послеэхинококкэктомии:

Выберите один ответ:

a.Октреотид

b.5 - фторурацил

c.Раствор бриллиантовой зелени

d.Йод

e.Формалин, Н202

Вопрос 25

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больную 37 лет, переехавшую 6 месяцевМоскву назадизКазахстана,в беспокоят у боли в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость,– пери субфебрильная температура. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнар образование диаметром 8 см с обызвествленнойремычкамипсулой.Наиболеепе вероятный предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Гемангиома печени

b. Эхинококкоз печени

c. Метастатическое поражение печени

d. Абсцесс печени

e. Непаразитарная киста печени

Вопрос 26

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделении хирургиче доставлена пациентка В. 50 лет,-кишечнымс желудочнокров течением. В сознании, 100\60, Пульс-10090 в мин. При ФГДС\3 пищеводан имеютсяарикознов расширенные вен с продолжающимся кровотечением. Установлен зонд Блекмора, кровоте Через двое суток зонд удален, после чего кровотечение возобновило усилилось. Что следует предпринять?

Выберите один ответ:

a.Повторно установить зонд

b.Динамическое наблюдение, контроль витальных функций

c.Выполнить эндоскопическое склерозирование вен

d.Экстренно оперировать больного

e.Начать консервативную гемостатическую терапию

Вопрос 27

Выполнен Баллов: 1,00 из

Отметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлен па ДТП с закрытой травмой живота. В ургентном порядке оперирован. Пр выявлена подкапсульна гематома правой долиам пнеченименееразмер12см. Для лечения гигантской подкапсульнои гематомы, в отсутствии разрыва п

Выберите один ответ:

a. Перевязку печеночной артерии

b. Резекцию печени

c. Воздержание от-либокакихманипуляций и закрытие брюшной полости

d. Дренирование брюшной полости

e. Эвакуацию гематомы и обработку диатермокоагулятором соответству печени

Вопрос 28

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гематологическом отделении находится диагнозомбольная50вторичныйлет, с аутоиммунный гиперспленизм. В связи со злокачественным течением з поддающимся консервативной коррекции рекомендован перевод в хирур доя выполнения спленэктомии. Чем проявляется указанное заболевани

Выберите один ответ:

a.Гиперамилаземией

b.Значительным снижением массы тела

c.Тромбоцитопенией и анемией

d.Гиперлейкоцитозом и азотемией

e.Окультным желудочно-кишечным кровотечением

Вопрос 29

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику обратилась пациентка 40 лет, с жалобами на тяжесть в пр слабость, потливость, повышение температуры тела до субфибрильных МТР обнаружен амебный абсцесс печени подтвержденный лабораторными оптимальную схему лечения амебного абсцесса печени:

Выберите один ответ:

a. Хирургическое лечение + лучевая терапия после операции

b. Лучевая терапия до операции + хирургическое лечение

c. Лечение метронидазолом

d. Химиотерапияхирургическое+ лечение

e. Хирургическое лечение абсолютно показано

Вопрос 30

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение хирургии доставлена больная 40 лет, с жалобами на общ Объективно состояние расцеотносительноенокак удовлетворительное. При обсл выявлен синдром портальной гипертензии. Врач сообщил что при имею единственным радикальным методом лечения является пересадка печен заболеваниях показан указанный видлечения?оперативного

Выберите один ответ:

a. Вирусный гепатит

b. Циррозе печени. c. Болезнь Бадда-Ки ри

d.Спленомегалии и гиперспленизме.

e.Тромбозе селезеночной вены.

Вопрос 31

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделенхирургиие поступила женщина 41 года, после полученной быто показаниях больной выполнена лапаротомия. Среди прочих травм выяв селезенки. Хирург поставил вопрос о необходимости спленэктомии. С следующих ситуациях:

Выберите один ответ:

a. Паренхиматозные разрывы менее 1 см

b. В всех случаях любого повреждения селезенки

c. Множественные и глубокие разрывы селезенки

d. Маленькая субкапсулярная гематома

e. Кровотечения из коротких сосудов селезенки

Вопрос 32

Выполнен Баллов:1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделении хирургии находится пациент И. 50лет, с синдромом порт осложнившимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода остановлено консервативно с помощью установки–БлекморазондаСенгст.Далейкена необходимо решить вопрос об удалении зонда, в течении какого врем применение?

Выберите один ответ:

a. До суток

b. До -5ти суток

c. До -3х суток

d. До -2х суток e. До -4х суток

Вопрос 33

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинику к участковому терапевту обратился пациент 58 лет, с правом подреберье, общую слабость, увеличобъемение. Приживотапервичном осмот выявлены признаки портальной гипертензии. Для определения тактики необходимо выяснить этиологию указанного синдрома. Укажите заболе встречающиеся в анамнезе у больных с портальной гипертензие

Выберите один ответ:

a. Альвеококкоз

b. Возвратный тиф, амебиаз

c. Болезнь РендюОслера

d. Рак печени

e. Вирусный гепатит, цирроз печени

Вопрос 34

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение скоройбригадойпомощи доставлен пациент 40 лет, в ал опьянении. Со слов сопровождающих около часа назад получил удар т область правого подреберья. При поступлении контакту доступен с т предъявляет. Врачу премногоеобходимотделениятщательно исследовать пациен определения последствий полученной травмы. Укажите возможные осло печени:

Выберите один ответ:

a. Макрогематурия

b. Перфорация полого органа

c. Каловый перитонит

d. Гемоперитонеум e. Желтуха

Вопрос 35

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение доставлена пациентка 30 лет, после ДТП с туп живота. При обследовании обнаружена центральпеченаяи. Клиническигематома выявле одно из тяжелых осложнений травмгемобилияпечени. В чем его суть?

Выберите один ответ:

a. Множественные эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

b. Тромбоз воротной вены или кровотечение из варикозных вен

c. Появление кровохаркания

d. Кровотечение в просвет пищеварительного канала из поврежденных через желчные пути

e. Резкое уменьшение выработки в печени прокоагулянтов

Вопрос 36

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение хирургии доставлена пациентка М., 60 лет в с признаками желудочно-кишечного кровотечения. Из мед. документации выявл течении-х 3лет находится на диспансерном учете по поводус синдромцирромза пе портальной гипертензии. Какой источник кровотечения наиболее част гипертензии?

Выберите один ответ:

a. Подъязычные вены

b. Непосредственно из портальной вены

c. Подкожные вены живота формирующие «голову медузы»

d. Геморроидальные вены

e. Вены пищевода и кардиального отдела желудка

Вопрос 37

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение хирургического стационара доставлен пациент подозрениемжелудочнона -кишечное кровотечение. При ФГДС органической па пищевода, желудка и 12п кишки не найдено, однако выявлено поступл желчи черзе большой дуоденальный сосочек в просвет 12п кишки. При может быть:

Выберитеинодответ:

a.Синдром Бадда-Киари

b.Распадающаяся опухоль печени

c.Желчнокаменная болезнь

d.Киста печени

e. Синдром Миризи

Вопрос 38

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Соседние файлы в папке Госпитальная хирургия