5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

61.Об адекватности поясничной симпатэктомии свидетельствует Ответ: заполнение подкожных вен

62.К характерным патологоанатомическим изменениям артерии при сахарном диабете относится Ответ: склероз артериол

63.Острая лимфедема характеризуется следующими признаками

Ответ: правильно а) и в)

64. Хроническая лимфедема характеризуется всем нижеперечисленным, кроме Ответ: уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части

тела

65.К симптомам тромбоза мезентериальных сосудов в стадии ишемии относится Ответ: все перечисленное

66.Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбоз Ответ: вен нижних конечностей и вен малого таза

67.Пилефлебит — это тромбофлебит

Ответ: воротной вены

68.Для острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерны Ответ: цианоз, отек нижней конечности

69.К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся все перечисленные, кроме Ответ: гипокоагуляция

70.Симптом Троянова — Тренделенберга служит для диагностики

Ответ: недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних

конечностей

71. Маршевая проба проводится с целью выявления Ответ: проходимости глубоких вен нижних конечностей

72.Проба Претта проводится с целью выявления Ответ: несостоятельных коммуникативных вен

73.К осложнениям варикозного расширения вен относится все нижеперечисленное, кроме Ответ: ишемической гангрены

74.Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем нижеперечисленным, кроме Ответ: ортостатизма

75.Противопоказанием для склеротерапии варикозно расширенных вен является

Ответ: непроходимость глубоких вен

76.Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей является Ответ: распирающие боли

77.Тромбообразованию после полостных операций способствует все перечисленное, кроме Ответ: повышения фибринолитической активности

78.Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются все ниже перечисленные, кроме Ответ: перемежающейся хромоты

79.К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде,

относятся все ниже перечисленные, кроме Ответ: длительного постельного режима

80.При несостоятельности перфорантных вен нижних конечностей следует проводить операцию Ответ: Линтона

81.Профилактика тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде включает в себя все ниже перечисленное, кроме Ответ: длительного постельного режима

82.Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что

Ответ: могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии

83. Операция Троянова — Тренделенберга заключается в Ответ: перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в

области сафено-бедренного треугольника

84. Операция Нарата заключается в Ответ: удалении подкожных вен методом тоннелирования

85. Операция Маделунга заключается в Ответ: удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

86. Операция Клаппа заключается в Ответ: чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

87. Операция Кокетта заключается в Ответ: надфасциальной перевязке коммуникантных вен

88. Операция Линтона заключается в Ответ: субфасциальной перевязке коммуникантных вен

89. При варикозной болезни показаны Ответ: комбинированное лечение (склеротерапия + операция)

90.Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается Ответ: склеротерапией

91.Уменьшение количества рецидивов после оперативного лечения варикозной болезни нижних

конечностей достигается Ответ: комбинированным оперативным методом (Линтона, Нарата, Маделунга)

92.К ранним симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все ниже перечисленные, кроме Ответ: варикозного расширения вен нижней конечности по магистральному типу

93.Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются все нижеперечисленные, кроме Ответ: запоров

94.Антикоагулянты назначают в лечебной дозе при

Ответ: тромбофлебите

95.Основные лечебные мероприятия при тромбозе Ответ: антикоагулянты

96.Наиболее частой причиной развития трофических язв является Ответ: расстройства венозного кровообращения

97.Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме Ответ: гиперемии кожи по ходу больной вены

98.Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется все нижеперечисленное, кроме Ответ: ходьбы

99.Тромбоз вен нижних конечностей приводит к тромбоэмболии

Ответ: легочной артерии

100.При тромбозах глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается Ответ: отек мягких тканей

101.Тромбоз развивается в результате всего перечисленного, кроме

Ответ: массивного кровотечения

102.Послеоперационная эмболия легочной артерии является следствием Ответ: флеботромбозов

103.Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит в Ответ: ускорении кровотока по глубоким венам

104.Флеботромбозы чаще встречаются у всех нижеперечисленных больных, кроме больных с Ответ: гемофилией

105.Диагноз вторичного варикоза вен нижних конечностей ставится на основании всего

нижеперечисленного, кроме Ответ: данных артериографии

106.Флебография глубоких вен нижних конечностей позволяет объективно оценить все перечисленное, кроме Ответ: состояния периферических артерий нижних конечностей

107.Синдром Педжета — Шреттера заключается

Ответ: в тромбозе подключичной вены

108.У больного с явлениями мигрирующего флебита можно подозревать Ответ: облитерирующий тромбоангиит

109.Оперативное лечение ложных аневризм показано с целью

Ответ: восстановить нормальный артериальный кровоток прежде, чем произойдет

разрыв аорты, артерии

110.Возвышенное положение конечности при лечении диабетической язвы стопы противопоказано в связи с тем, что Ответ: может иметь место все вышеперечисленное

111.При операции по поводу ложной аневризмы аорты, артерии оптимальным является Ответ: восстановление целостности аорты, артерии

112.Наиболее распространенная причина острой лимфадемы Ответ: ни одна из вышеперечисленных причин

113.Лимфодема верхней конечности развивается

Ответ: все перечисленное верно

114. В конечности с хроническим отеком, как правило, развивается Ответ: все перечисленное

115.При врожденной артериовенозных свищах характерно Ответ: все перечисленное

116.Прогрессирование варикозного расширения вен нижних конечностей обусловлено Ответ: нарушением клапанного аппарата вен

117.Пальцы рук и ног наиболее чувствительны к гипотермии, так как в них

Ответ: артерии спазмируются в результате охлаждения

118.После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как Ответ: все утверждения неверны

119.Чем опасно для жизни варикозное расширение вен нижних конечностей:

Ответ: эмболией легочной артерии

120.Аускультацию артерии нижних конечностей необходимо проводить после Ответ: определения пульсации

121.Причиной развития варикозной болезни является

Ответ: несостоятельность остеального клапана

122.Склеротерапия при варикозном расширении подкожных вен показана Ответ: по косметическим соображениям у лиц молодого возраста

123.Операция Линтона показана при

Ответ: хронической венозной недостаточности

124. Суть операции Линтона заключается в Ответ: перевязке перфорантных вен

125.Хемодектоля — это опухоль Ответ: общей сонной артерии

126.При злокачественной артериальной гипертензии противопоказано проводить восстановительную операцию при Ответ: вторично сморщенной не функционирующей почке

127.Язва Марторелля обусловлена

Ответ: злокачественно протекающей артериальной гипертензией

128.При огнестрельном ранении левого бедра имеется большая гематома в середине бедра, парестезия в стопе, отсутствие движения, пальпируется слабый пульс дистальнее повреждения. Правильная тактика:

Ответ: немедленная ревизия и восстановление целостности артерии

129.Правильная тактика при дефекте 3 см в стенке бедренной артерии:

Ответ: хирургическая обработка и анастомозирование венозным аутотрансплантатом

130. Если имеется травматическое повреждение артерии, подтверждаемое клинически или ангиографически, необходима операция даже при наличии периферического пульса. Правильность этого положения вытекает из следующего:

Ответ: можно избежать образования артерио-венозной фистулы и аневризмы

131.Восстановление повреждения периферических вен предпочтительнее перевязки по всем причинам, кроме:

Ответ: при травме подколенных сосудов перевязка вены poplitea повышает риск

ампутации несмотря на восстановление артерии

132.При гангрене нижней конечности срочная ампутация проводится при

Ответ: влажной гангрене с почечной недостаточностью

133. Неспецифический аортоартериит — это Ответ: болезнь Такаясу

134.Коарктация аорты проявляется Ответ: высокими показателями АД

135.При ишемическом инсульте, обусловленном нарушением проходимости — стенозе общей сонной артерии, необходимо все, кроме Ответ: пожизненной симптоматической терапии

136.При сочетанной травме конечностей после репозиции костной ткани необходимо в первую очередь восстановить Ответ: нерв

137.Больной 67 лет госпитализируется в урологическое отделение с сильными болями в левой поясничной области. Боли появились внезапно, два часа назад при подъеме тяжести. Отмечает кратковременные потеря сознания. В анализах мочи умеренная гематурия и диагнозом левосторонняя почечная колика больной госпитализирован в отделение. Больной страдает язвенной болезнью желудка, гипертонической болезнью, но в момент поступления АД=110/60 мм рт. ст. Не смотря на в/в инъекцию анальгетиков и спазмолитиков боли не купируются. По анализам имеется снижения показателей красной крови. Ваш предположительный диагноз?

Ответ: разрыв аневризмы аорты

138.Больной 35 лет доставлен в приемное отделение с огнестрельным ранением в левую паховую область. АД при поступлении низкое, пульс определяется на сонной артерии. Больной взят на

операционный стол, одновременно проводилось противошоковая терапия, состояние стабилизировалось. На операции обнаружено повреждение общей бедренной артерии в области бифуркации. Ваша дальнейшая хирургическая тактика?

Ответ: иссечь артерию до здорового участка и произвести протезирование.

139.Больная 56 лет обратилась в приемное отделение с жалобами на резкие отеки, боли, красноту и чувство «горения» правой голени, высокую температуру тело до 39?С, слабость, озноб. Болеет со вчерашнего дня, ранее ни с чем не болела. Ваша дальнейшая тактика ?

Ответ: направить к инфекционисту с диагнозом рожистое воспаление

140.Больная 34 лет страдает ревматическим митральным стенозом с 26 лет. Регулярно лечится у ревматолога, принимает антиаритмические препараты. Два часа назад появились резкие боли, похолодание, онемение обеих нижних конечностей. Активные движения и чувствительность резко

ослаблены, пульс на бедренных артериях не определяются. Ваш диагноз?

Ответ: эмболия бифуркации брюшной аорты

141.Больной 25 лет доставлен через сутки после получения травмы в результате ДТП. При поступлении правая нижняя конечность ниже колено холодная, мраморного цвета, подкожные вены спавшиеся, активное движение и чувствительность полность ю отсутствует, имеется контрактура мышц голени, пульс на подколенной артерии отсутствует. На рентгенограмме имеется перелом нижний трети бедренной кости со смещением. Ваша дальнейшая тактика ?

Ответ: ампутация нижней конечности

142.Больной 65 лет страдает перемежающей хромотой 2 года, но никогда за мед помощью не обращался и не лечился. За 9 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились

резкие похолодания, онемение и боли на правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует. После инфузионной терапии с антикоагулянтами и спазмолитиками в приемном отделении боли стихли. Ваша диагноз ?

Ответ: тромбоз подвздошной артерии

143. Больной 77 лет госпитализируется в хирургическое отделение с сильными болями и вздутием в левой половине живота. Боли появились внезапно, два часа назад. Отмечал кратковременные потеря сознания. Больной страдает язвенной болезнью желудка, гипертонической болезнью, но в момент поступления АД=110/60 мм рт. ст. По анализам имеется умеренная анемия. Язык сухой. Живот резко болезненна во всех отделах, больше в левой половине где положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Больной с диагнозом перитонит, острое нарушение мезентерального кровообращения? берется на операцию, где обнаруживают гемоперитеноум с обширной забрюшинной гематомой-разрыв аневризмы брюшной аорты. Ваша дальнейшая тактика?

Ответ: произвести резекцию аневризмы с протезированием

144.Больной 35 лет доставлен через 2 суток после получения травмы. При падении нога осталась под лошадью. Лечился в районной больнице по месту жительство. При поступлении правая нижняя конечность ниже колено холодная, бледная, отечная, подкожные вены спавшиеся, активное движение и чувствительность снижена, пульс на подколенной артерии отчетливый, на артериях стопы отсутствует. На рентгенограмме имеется многооскольчатый перелом костей голени. Ваша дальнейшая тактика?

Ответ: фасциотомия, скелетное вытяжение и консервативная сосудорасширяющая

терапия

145.Больной 72 лет страдает перемежающей хромотой 1,5 года, но никогда за мед помощью не обращался. За 12 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились резкие похолодания, онемение и боли на правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует. После инфузионной терапии с антикоагулянтами и спазмолитиками в приемном отделении боли временно стихли. На ангиограмме — стеноз левой общей подвздошной артерии и окклюзия правой наружной

189.Для острой непроходимости магистральных артерий конечности не характерно Ответ: заполненные подкожные вены

190.При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо

Ответ: срочно выполнить ампутацию

191. При болезни Марфана Ответ: аневризма грудного отдела аорты

192.Причиной тромбоэмболии легочной артерии может быть Ответ: тромбоз системы нижней полой вены

193.Лигирование бедренной артерии производят при

Ответ: обширных гнойно-инфекционных аррозивных кровотечениях

194.При подозрении на инфицированность раны следует производить протезирование сосудов Ответ: аутовеной

195.Ваша хирургическая тактика при острой ишемии нижних конечностей в результате эмболии бедренной артерии Ответ: эмболэктомия из бедренной артерии

196.Основные симптомы острого тромбофлебита подкожных вен

Ответ: болезненное уплотнение, гиперемия по ходу подкожных вен

197.Тактика при остром тромбофлебите подкожных вен Ответ: флебэктомия

198.При остром тромбозе бедренной артерии необходимо произвести Ответ: аутовенозное шунтирование бедренной артерии

199.При огнестрельном ранении подколенной артерии следует производить Ответ: иссечение подколенной артерии с аутовенозным протезированием

200.При острой ишемии нижних конечностей Шв стадии следует производить Ответ: ампутацию нижней конечности

201.Для острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей свойственны

Ответ: отеки, распирающие боли, синюшность, положительные симптомы Хоманса и

Мозеса

202. Врожденные аномалии и пороки развития аорты Ответ: коарктация, гипоплазия, Кинг-Кинг, синдром Марфана

203.Заболевания артерии не воспалительного генеза Ответ: облитерирующий атериосклероз

204.Заболевания артерии воспалительного генеза Ответ: облитерирующий тромбангиит

205.IA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.

Ответ: чувство онемения, похолодания, парестезии

206.IБ стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.

Ответ: чувство онемения, похолодания, парестезии и боль в конечности

207.ПA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.

Ответ: расстройства чувствительности, активных движений, парез конечности

208.ПБ стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.

Ответ: плегия конечности

209.III стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.

Ответ: мышечная контрактура

210.I степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г.

Ответ: онемение, парестезия

211.ПА степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г.

Ответ: перемежающая хромота более 250-300 метров

212.ПБ степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г.

Ответ: перемежающая хромота менее 250 метров

213.III степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г.

Ответ: боли покоя

214.IV степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г.

Ответ: трофические нарушения

215.Виды операции, используемые при коарктации аорты Ответ: все виды перечисленной операции

216.Сколько клинических синдромов неспецифического аортоартериита выделяется в картине заболевания (по данным А.В.Покровского 1979)

Ответ: 10

243.Наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен Ответ: эмболия легочной артерии

244.При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо Ответ: госпитализировать больную в сосудистое отделение

245.Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно Ответ: снижение пульсации на лучевой артерии

246.Развитию флеботромбоза в венах нижних конечностей в послеоперационном периоде препятствует Ответ: все перечисленное

247.Современный метод диагностики тромбоза нижней полой вены

Ответ: радиоиндикация меченым фибриногеном

248.Не характерным для синдрома Педжетта, болезни Шретера является Ответ: цианоз лица и шеи

249.Для посттромбофлетического синдрома не характерно

Ответ: бледная «мраморная» кожа

250.В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория Ответ: механическая

251.Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается

Ответ: в подкожно-жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками

глубокой фасции в верхней

1.CS. Все следующие являются факторами риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, за исключением:

A. Гипертензии

*B. Высокого уровия HDL-холестерола (фракция холестерола высокой плотности)

C.Возраста

D.Мужского пола

E.Сахарного диабета

2. CS. Атеросклеротические поражения реже всего локализуются в: A. Абдоминальной аорте

*B. Интрамуральных коронарных артериях

C.Артериях голени

D.Мозговых артериях

E.Наружной сонной артерии

3. СМ. Эхокардиография может оказаться полезной при выявлении:

A.Митральной регургитации

B.Лсвожелудочковой гипертрофии

C.Стеноза аорты

D.Локализации обструкции коронарной артерии

E.Миксомы левого желудочка

5.CS. Все следующее об эхокардиографии верно, за исключе-

нием:

A. Контактная эхокардиография может использоваться для обнаружения право-левого внутрикардиального шунта

*B. Скорость потока при допплеровском исследовании может быть определена с наибольшей точностью в том случае, если угол между потоком и излучателем прибора составляет более 20 градусов

C. Площадь митрального клапана при митральном стенозе может быть точно определена измерением времени, необходимого для достижения давлением, проникающим через митральный клапан, половины его максимума

D.Эхокардиография демонстрирует движение действующих сердечных структур

E.Эхокардиография является методом выбора для обнаруже-

ния жидкости в перикарде

6. CS. Все следующее о радионуклидной ангиографии верно, кроме:

A.Впервые выполненная процедура позволяет получить представление о правом и левом желудочке

B.Определение левожелудочковой фракции выброса не бази-