5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy
.pdfA.Чаще встречается у мужчин
B.Чаще возникает в возрасте 20-40 лет
C.Сочетается сперемежающейся хромотой
D.Находится в прямой корреляции с курением
*E. Является особой формой атеросклероза
6. СМ. Относительно сегментарной бедренно-подколенной окклюзии верными являются следующие утверждения:
*A. Обычно вовлекается поверхностная бедренная артерия в пределах Гунтерова канала
B. Являются характерными изъязвления и гангрена
*C. Характеризуется перемежающейся хромотой
D. Эволюция болезни быстро прогрессирующая
7. СМ. Принципы лечения бедренно-подколенной окклюзии включают:
*A. Программу энергичных движений
B. Симпатэктомию в случае выраженной перемежающейся хромоты
*C. By-pass
D. Эндартерэктомии
8. СМ. Клинические проявления артерио-венозной фистулы конечностей включают:
*A. Варикозно-расширенные вены
B. Возникновение тахикардии при пальцевом прижатии фистулы
*C. Постоянный шум под фистулой
D. Артериальная недостаточность дистальнее фистулы
-123-
9. CS. Перемежающую хромоту, как результат выраженного атеросклеротического поражения наружной подвздошной артерии, эффективнее всего лечить:
A.Поясничной симпатэктомией
B.Ежедневной гимнастикой
*С. By-pass
D.Назначением вазодилататоров
E.Резекцией пораженного сегмента
10. СМ. Характерным для сосудистого поражения на уровне аорто-подвздошного сегмента являются:
*A. Отсутствие клинических проявлений пока закрытие просвета не достигает 90%
*B. Частое образование аневризмы
*C. В 30-50% случаев отмечается поражениесосудов сердца и головного мозга
D. Часто полная окклюзия аорты происходит в 7-8 декадах
11. СМ. Какие из нижеследующих феноменов наблюдается при артерио-венозной фистуле ?
*A. Увеличение объема циркулирующей крови
*B. Увеличение наполнения пульса
*C. Увеличение коллатерального кровообращения
D. Минутный объем сердца снижен
12. СМ. Врожденные артерио-венозныесвищи:
*A. Обычно локализуются на конечностях
*B. Часто являются множественными
*C. Приводят к локально-региональному гигантизму
D. Приводят к сердечной недостаточности
13. CS. Развитию острых артериальных тромбозов способствуют:
A. Атеросклеротический кардиосклероз
B.Септический эндокардит
C.Ревматический митральный порок сердца
*D. Облитерирующий атеросклерозсосудов нижних конечностей
E. Всё вышеперечисленное
14. CS. Условия необходимые для развития внутрисосуцистых тромбозов:
A.Повреждение интимы сердца
B.Нарушение кровотока
C.Изменение состава крови
*D. Всё вышеперечисленное
15. CS. Данные о состоянии магистральных артерий дистальнее места эмболии можно получить при:
A.Капилляроскопии
B.Объективном исследовании больного
C. Радионуклидном исследовании
*D. Допплерографии
E. Всё вышеперечисленное
16. CS. Операцией выбора, выполняемой при эмболии бедренной артерии, является:
A.Рентген-эндоваскулярная дилятация
B.Тромбинтимэктомия
C*. Эмболэктомия
D.Профундопластика
E.By-pass
17. CS. Главным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:
A.Возраст пациента
B.Степень тяжести общего состояния
*C. Степень ишемии конечности
D.Наличие сопутствующей атеросклеротической окклюзии
E.Локализация тромба или эмбола
18. CS. Восстановление кровотока при острой артериальной недостаточности конечности является абсолютным противопоказанием при:
A.Ишемии I А степени медленно прогрессирующей
B.Ишемии II В степени у пациента с инфарктом миокарда
C.Ишемии III А степени у больного с инсультом
*D. Ишемии III С степени
E. Возрасте больного более 85 лет
19. CS. Ампутация, как операция выбора при острой артериальной недостаточности нижних конечностей, показана:
A.При выраженном атеросклерозе магистральных сосудов нижних конечностей сначальными проявлениями острого тромбоза
B.У больных пожилого возраста
C. При ишемии III В степени
*D. Только при ишемии III С степени
E. При поздней госпитализации пациента
20. CS. Консервативная терапия как методвыбора при острой артериальной эмболии может быть методом выбора:
A.При значительной острой ишемии
B.У больных старше 80 лет
C.У больных с тяжелой сопутствующей патологией
*D. В случае абсолютных противопоказаний для хирургического лечения
E. При наличии тромбогенных и эмболическихзаболеваний
21. CS. Тромболитический эффект достигается назначением: A. Компаламина
*B. Стрептазы
C.Аспирина
D.Гепарина
E.Солкосерила
22. CS. Улучшение микроциркуляции при назначении трентала объясняется: A. Спазмолитическим эффектом
*B. Антиагрегантным действием
C.Активацией фибринолизина
D.Антикоагулянтным свойством
E.Тромболитическим эффектом
23. CS. К антикоагулянтам широкого действия относятся:
A.Гепарин
B.Фибринолизин
*C. Фенилин
D.Трентал
E.Никотиновая кислота
24. CS. К антикоагулянтам прямого действия относятся:
A.Неодикумарин
B.Пелентан
C.Курантил
D.Фибринолизин
*E. Гепарин
25. CS. При повреждении артериального сосуда с выраженным кровотечением главной опасностью является:
*A. Гиповолемический шок
B.Сердечно-сосудистый шок
C.Неврогенный шок
D.Синдром сдавления
E.Декортикация
-127-
26. CS. Острая артериальная эмболия и флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы, за исключением:
A.Болей
B.Отсутствия пульса
*C. Бледности кожных покровов
D.Парестезии
E.Гипотермии кожных покровов
27. CS. Для острого тромбоза магистральной артерии нижних конечностей не характерно:
A.Бледность
B.Боли
*C. Отек
D.Парестезии
E.Отсутствие пульса
28. CS. К ишемическому синдрому нижних конечностей относится все, за исключением:
A.Отсутствия пульса
B.Парестезии
*C. Трофической язвы голени
D.Паралича нижних конечностей
E.Бледности кожных покровов
29. CS. При эмболии бедренной артерии III степени ишемии (контрактура нижней конечности) методом выбора является:
A.Срочная эмболэктомия
B.Тромболитическая терапия
C.Терапия антикоагулянтами
D.Симптоматическая терапия
*E. Первичная ампутация нижней конечности
-128-
30. CS. Эмболия плечевой артерии может быть в результате следующих заболеваний, за исключением:
A.Митрального стеноза
B.Острого инфаркта миокарда
C.Аневризмы сердца
*D. Аневризмы брюшной аорты
E. Сдавления подключичной артерии дополнительным шейным ребром
31. CS. Жизнеспособность ишемизированной конечности в результате эмболии может быть определена следующими методами:
A.Сфигмографией
B.Реовазографией
*C. Сцинтиграфией с Те" (технеций)пирофосфат
D.Плетизмографией
E.Термографией
32. CS. Лучшим инструментом для эмболэктомии измагистральной артерии является:
A.Сосудистое кольцо Wolman
B.Вакуум-аспиратор
*C. Катетер Fogartiс баллончиком
D. Катетер Dormia
E. Окончатый зажим
33. CS. Наиболее частая причина эмболии артерий большого круга кровообращения является: A. Атеросклероздуги аорты
*B. Ишемическая болезнь сердца
C.Тромбозвен большого круга кровообращения
D.Аневризма аорты
E.Аневризма сердца
-129-
34. CS. Наиболее информативным методом диагностики острой артериальной окклюзии является:
A.Сфигмография
B.Реовазография
*C. Аорто-артериография
D.Плетизмография
E.Термография
35. CS. Выберите неверное утверждение относительно аневризмы селезеночной артерии:
*A. Встречается; наиболее редко среди висцеральныхабдоминальныханевризм
B.Возникает в результате дегенеративных процессов мышечного слоя
C.Провоцирует боли в левом подреберье сиррадиацией в плечо
D.На обзорной рентгенограммебрюшной полости может быть обнаружено кольцо из кальцинатов аневризмы
E.Ассоциируется с высоким риском разрыва аневризмы во время беременности
36. CS. При цереброваскулярной облитерации чаще всего поражается: A. Артерия менингеальная средняя
*B. Бифуркация сонной артерии
C.Базилярная артерия
D.У устья позвоночной артерии
E.У устья общей сонной артерии
37. CS. Периферические атеросклеротическиеаневризмы чаще всего локализуются на уровне: A. Сонной артерии
B.Подключичной
C.Бедренной
*D. Подколенной
E. Локтевой
38. CS. Больной в возрасте 80 лет страдает тяжелой сердечной патологией. Жалуется на выраженную перемежающуюся хромоту в правой конечности. Методом выбора в данном случае является:
A.Аорто-бедренный by-pass
B.Правосторонний аксиляро-бедренный by-pass *C. Бедренно-бедренный by-pass
D.Правосторонний аорто-подвздошный шунт (by-pass)
E.Правосторонняя симпатэктомия
39. CS. Через3 дня после аорто-бедренного шунтирования у больного в возрасте 65 лет появились мелена и жидкий стул.
Наиболее вероятная причина данного осложнения:
A.Кровотечениеизстресс-язвы
B.Язвенный колит
*C. Ишемический колит
D.Аорто-дуоденальный свищ
E.Нагноение в области проксимального анастомоза
40. CS. Через6 месяцев после аорто-бедренного шунтирования дарконовым протезом у больного в возрасте 77 лет появилась двусторонняя пульсирующая опухоль в паховой области
и температура. Пульсна нижних конечностях нормальный.
Возможная причина данного осложнения:
*A. Инфицирование протеза
B.Венозная аневризма в результате интраоперационной травмы
C.Ложная аневризма как результат расхождения швов
D.Растяжение протеза до необычайно широких размеров
E.Лимфаденит
41. CS. Через18 часов после травматической окклюзии бедренной артерии больной был оперирован и артерия восстановлена.
После операции, в палате, обнаружилось, что голень оперированной конечности очень плотная и болезненная. Наиболее вероятная причина этого:
A.Незамеченное поражение вены
B.Реакция на реваскуляризацию
C.Незамеченный перелом большеберцовой кости
*D. Длительная дооперационная ишемия тканей
E. Мышечный спазм как результат травматизации нервов
42. CS. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерии нижних конечностей является: A. Облитерирующий тромбангит
*B. Облитерирующий атеросклероз
C.Пункция и катетеризация артерий
D.Сдавление сосудов извне
E.Полицитемия
44. CS. Синдром Лериша - это:
А. Неспецифический брахеоцефальный артериит
*B. Атеросклеротическое поражение бифуркации аорты
C.Периферическая капилляропатия конечностей
D.Мигрирующий тромбангит
E.Окклюзия нижней полой вены
45. CS. Для синдрома Лериша характерно все, кроме:
A.Гипотермии нижних конечностей
B.Бледности кожных покровов
*C. Мигрирующего тромбангеита нижних конечностей
D.Боли в ягодичной области в положении сидя
E.Импотенции
46. CS. Для синдрома Такаясу нехарактерно:
A. Исчезновение пульса на верхних конечностях
*B. Исчезновение пульса на нижних конечностях
C. Писчий спазм
D.Головные боли, головокружения
E.Ухудшение зрения до слепоты
47. CS. Методом выбора в хирургическом лечении синдрома Лериша является:
A.Поясничная симпатэктомия
B.Периартериальная симпатэктомия
*C. Аорто-бедренный бифуркационный шунт
D.Односторонний аорто-бедренный шунт
E.Тромбэктомия катетером Фогарти
48. CS. Выберите правильное утверждение относительно клинических проявлений аневризмы абдоминальной аорты :
A. В 70-75% случаев аневризма абдоминальной аорты проявляется клинически
*B. Рутинный осмотр и инструментальные методы исследования позволяют поставить диагноз
С. Аневризма абдоминальной аорты часто диагностируется случайно во время абдоминальных операций по другому поводу
D.Больные зачастую ставят сами себе диагноз
E.Гипотензия и шок характерны для недоразвития аневризмы
абдоминальной аорты
49. СМ. Выберите правильное утверждениеотносительно клинических проявлений разрыва аневризмы абдоминальной аорты:
*A. Боль в брюшной полости, шок и пульсирующая абдоминальная опухоль
*B. Выраженные абдоминальные боли, но они могут быть характерны и для недоразвития аневризмы абдоминальной аорты
*C. Абдоминальные боли не зависят от положения больного и относительно являются постоянными
*D. Гипотензия и шок нехарактерны для недоразвития аневризмы абдоминальной аорты
E. Желтуха
50. СМ. Выберите правильное утверждениеотносительно аневризмы абдоминальной аорты:
*A. Рост заболевания аневризмы абдоминальной аорты отражает рост среднего возраста населения, ухудшение методов диагностики
*B. Рост количества аневризмы абдоминальной аорты связан с ростом атеросклеротических заболеваний