5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Выделите основное показание для хирургической коррекции при аортальном стенозе у детей: Выберите один ответ:

a. гипертрофия правого желудочка

b. величина градиента давления более 70 mm Hg

c. диастолический шум

d. постстенотическое увеличение диаметра аорты

e. возникновение клинических симптомо

Вопрос 47

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Гипертензия при коартации аорты развивается вследствие: Выберите один ответ:

a. недостаточности мозгового кровообращения

b. тромбоза вен нижних конечностей

c. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

d. снижения давления в почечных артериях

e. присоединения атеросклероза магистральных артерий

Вопрос 48

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина перенесла операцию на сердце – протезирование митрального клапана и пластику трикуспидального клапана. На второй год забеременела и готовилась к родам, несмотря на запреты. Признаков декомпенсации кровообращения нет. Какова тактика ведения беременности и родоразрешения?

Выберите один ответ:

a. разрешить беременность до 36 недель и родоразрешить ее путем кесарева сечения

b. разрешить донашивание до конца, и самостоятельное родоразрешение с возможным переходом на кесарево сечения.

c. разрешить донашивание беременности до 36 недель и стимулировать самостоятельные роды.

d. запретить донашивание беременности и прервать ее.

e. запретить донашивание и выполнить малое кесарево сечение со стерилизацией

Вопрос 49

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

Выберите один ответ:

a. грубый диастолический шум

b. кардиомегалия

c. асцит, отеки

d. отсутствие шумов в сердце

e. характерная поза с наклоном тела вперед или коленолоктевое положение

Вопрос 50

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

Выберите один ответ:

a. измерение центрального венозного давления

b. фонокардиографию

c. пункцию перикарда

d. рентгенографию грудной клетки

e. электрокардиографию

Вопрос 51

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

Выберите один ответ:

a. укорочение тени сосудистого пучка

b. отсутствие застоя в легких

c. отсутствие дуг по контурам сердечной тени

d. преобладание поперечника сердца над длинником

e. кардиомегалия

Вопрос 52

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Клиническая картина открытого артериального протока характеризуется: Выберите один ответ:

a. румяница

b. AD с большой разницы пульса на фоне низкого диастолическогo AD c. одышка и усталость при физической нагрузки

d. диастолический шум в III межреберье справа от грудины

e. систолико-диастолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины

Вопрос 53

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Левая коронарная артерия НЕ обеспечивает кровоснабжение Выберите один ответ:

a. части передней стенки правого желудочка

b. боковой стенки левого желудочка

c. передних 2/3 межжелудочковой перегордки

d. межжелудочковой перегородки

e. левого предсердия

Вопрос 54

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к врачу пришел пациент с жалобами на повышенное артериальное давление, носовые кровотечения, ухудшение памяти, похолодание стоп. Обьективно – спортивного телосложения с развитым торсом и мышцами верхних конечностей. Аускультативно короткий систолический шум над аортой. Какие дополнительные методы исследования не помогут дифференцировать диагноз между артериальной гипертонией, гиперплазии надпочечников и коарктации аорты? Выберите один ответ:

a. ультразвуковое исследование сердца, почек

b. обзорный рентгенснимок сердца

c. все перечисленное

d. электрокардиография

e. пальпация крупных сосудов на бедре, подколенной артерии

Вопрос 55

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца расширены влево, отмечается высокий, резистентный 27 верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД – 140/30 мм рт. ст. Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.

Выберите один ответ: a. стеноз устья аорты

b. незаращение межпредсердной перегородки c. комбинированный митральный порок

d. недостаточность аортальных клапанов

e. коарктация дуги аорты

Вопрос 56

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружено: правая граница сердца – 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя – нижний край I ребра, левая – 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия, усиленный I тон на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЭхоКС выявлено П-образное движение створок митрального клапана. Какому пороку сердца соответствует указанная симптоматика? Выберите один ответ:

a. стенозу устья аорты

b. недостаточности митрального клапана

c. пролапсу митрального клапана

d. митральному стенозу

e. недостаточности трикуспидального клапана

Вопрос 57

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита: Выберите один ответ:

a. оперативное вмешательство на сердце

b. уремия

c. травма

d. коллагеноз

e. туберкулез

Вопрос 58

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частая причина стеноза устья аорты у людей старше 60 лет: Выберите один ответ:

a. атеросклероз

b. артериальная гипертензия

c. синдром Марфана

d. ревматизм

e. инфекционный эндокардит

Вопрос 59

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частая причина стеноза устья аорты у молодых людей: Выберите один ответ:

a. артериальная гипертензия

b. атеросклероз

c. синдром Марфана

d. ревматизм

e. инфекционный эндокардит

Вопрос 60

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частым врожденным пороком сердца является: Выберите один ответ:

a. открытый артериальный проток

b. тетрада Фалло

c. дефект межпредсердной перегородки

d. транспозиция больших сосудов

e. дефект межжелудочковой перегородки

Вопрос 61

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Основным гемолинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является? Выберите один ответ:

a. гипотензия при измерении АД на верхних конечностей

b. увеличение АД на нижних конечностей

c. брадикардия высоких градаций

d. гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения

e. увеличение объема циркулирующей крови

Вопрос 62

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

e. экссудативный перикардит

Вопрос 65

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент перенес операцию на сердце по смене митрального и аортального клапана искусственными протезами и получает антикоагулянты непрямого действия. В течении последней недели появились подкожные гематомы (при малейшем ударе появляются синяки), заметила, что при чистке зубов наблюдается кровоточивость из десен, а при мочеиспускании моча стала розового цвета. Какой диагноз Вы установите?

Выберите один ответ:

a. нарушение свертываемости крови

b. передозировка антикоагулянтов

c. недостаточно антикоагулянтов и необходимо увеличить дозу

d. повышенная ломкость сосудов

e. повышенное тромбообразование

Вопрос 66

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент поступил в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, наличие отеков на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье, пульсация шейных вен, их увеличение особенно в положении лежа. Из анамнеза 2 месяца назад попал в автодорожную катастрофу с черепномозговой травмой. Лечился в травматологическом стационаре. Какой предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. травматическая недостаточность трикуспидального клапана

b. посттравматический миокардит

c. посттравматический миокардит

d. экссудативный перикардит

e. ушиб сердца с развитием сердечной недостаточности

f. синдром верхней полой вены

Вопрос 67

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент с ревматическим митрально-трикуспидальным стенозом мерцательной тахиаритмией поступает в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, кашель с прожилками крови, температуру 38 градусов. На ренгеновском снимке наблюдается инфарктная пневмония средней доли левого легкого, легочный рисунок усилен. Признаков отека легких нет. Что можно предположить?

Выберите один ответ: a. острый миокардит

b. экссудативный перикардит с тампонадой сердца

c. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

d. острый инфаркт миокарда

e. частичный тромбоз искусственных протезов сердца

Вопрос 68

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Н. взята на операцию по поводу ишемической болезни сердца. При стернотомии выявляется повышенная кровоточивость. Время свертываемости 8мин.24сек. О чем это говорит и, что не предпринял лечащий врач?

Выберите один ответ:

a. пациент принимал вместе с дезагрегантами непрямые антикоагулянты

b. нарушение свертываемости и неизучена коагулограмма

c. снижение свертываемости и не отменен за 7-10 дней до операции аспирин

d. снижен гематокрит, чрезмерно выполнялась инфузия растворов

e. у пациента гемофилия и он не осмотрен гематологом

Вопрос 69

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Поступила пациентка с жалобами на увеличение шейных вен, отечность верхних конечностей, шеи и лица, одышку. О каком диагнозе можно думать?

Выберите один ответ:

a. недостаточность трикуспидального клапана

b. синдром верхней полой вены

c. синдром ПаджетаШретера

d. миксома правого предсердия и желудочка

e. экссудативный перикардит

Вопрос 70

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При аортальном стенозе на ЭКГ выявляется: Выберите один ответ:

a. гипертрофия левого предсердия

b. гипертрофия правого желудочка

c. гипертрофия правого предсердия d. рубцовые изменения миокарда

e. гипертрофия левого желудочка

Вопрос 71

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 6 месяцев не характерно? Выберите один ответ:

a. судороги

b. одышка

c. гипотрофия

d. тахикардия

e. aкцент II тона на легочной артерии

Вопрос 72

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является? Выберите один ответ:

a. острый инфаркт миокарда

b. острый миокардит

c. экссудативный перикардит с тампонадой сердца

d. коронарная недостаточность

e. частичный тромбоз искусственных протезов сердца

Вопрос 73

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При каналзависимых врожденных пороках сердца поддержка открытого артериального протока осуществляется назначением:

Выберите один ответ: a. имуноглобулина

b. ибупрофена

c. оксигенотерапии

d. простагландина

e. индометацина

Вопрос 74

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00