5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

При инфекционном эндокардите в активной стадии наиболее характерным является? Выберите один ответ:

a. судороги

b. обильное ночное пототделение и ознобы

c. гепатомегалия

d. одышка

e. боль за грудиной

Вопрос 20

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При каком пороке легочная гипертензия не развивается? Выберите один ответ:

a. эмболия легочной артерии

b. стеноз легочной артерии

c. наличие сброса крови слева направо

d. порок митрального клапана

e. порок аортального клапана

Вопрос 21

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При митральном стенозе наиболее часто встречается? Выберите один ответ:

a. мерцательная аритмия

b. синусовая брадикардия

c. трепетание предсердий

d. пароксизмальная предсердная тахикардия

e. левопредсердный ритм

Вопрос 22

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При отсутствии поражения коронарных артерий боли в области сердца чаще всего встречается? Выберите один ответ:

a. при стенозе легочной артерии

b. при аортальной недостаточности c. при митральной недостаточности

d. при митральном стенозе

e. при стенозе устья аорты

Вопрос 23

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 2 лет направлен на консультацию к кардиохирургу с диагнозом «Тетрада Фалло». Какие больные с тетрадой Фалло подлежат хирургической коррекции?

Выберите один ответ: a. больные без цианоза

b. все больные

c. больные с преобладанием стеноза легочной артерии

d. больные с гипертрофией правого желудочка

e. только больные после 15 лет

Вопрос 24

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 4 лет, жалуется на интенсивные головные боли. Верхняя часть тела физически развивается лучше нижней. Заподозрена коартация аорты. Для коартации аорты типично: Выберите один ответ:

a. систолический шум по правому краю грудины

b. диастолический шум по левому краю грудины

c. систолический шум по левому краю грудины

d. систолодиастолический шум

e. диастолический шум по правому краю грудины

Вопрос 25

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 4 лет. Жалуется на головные боли. В физическом и умственном развитии не отстает. Верхняя половина тела физически развита лучше нижней. Тоны сердца громкие. Акцент 1 тона на аорте. АД на правой плечевой артерии 160/90, на левой – 100/70. Пульсация на бедренных артериях отсутствует. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ЭхоКГ: гипертрофия левого желудочка, левая подключичная артерия не лоцируется в зоне дуги аорты. ФВ - 65 %. Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

Выберите один ответ: a. тетрада Фалло

b. открытый артериальный проток

c. дефект межжелудочковой перегородки

d. коарктация аорты

e. дефект межпредсердной перегородки

Вопрос 26

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок Д., 3 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке. При обследовании установлен диагноз «Открытый артериальный проток».

При внутриутробном кровообращении направление кровотока через открытый артериальный проток:

Выберите один ответ:

a. имеет двунаправленный характер

b. из легочной артерии в аорту

c. из аорты в нижнюю полую вену

d. нет кровотока

e. из аорты в легочную артерию

Вопрос 27

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Самым ранним симптомом митрального стеноза является? Выберите один ответ:

a. ортопноэ

b. одышка

c. боли в брюшной полости вслед за увеличением печени

d. сердцебиение вследствие предсердной аритмии

e. периферические отеки

Вопрос 28

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Систолическое давление в левом желудочке повышено при? Выберите один ответ:

a. аортальной недостаточности

b. аортальном стенозе

c. митральной недостаточности

d. трикуспидальном пороке e. митральном стенозе

Вопрос 29

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного И., 72 лет, стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина без стойкого положительного эффекта. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. выполнить компьютерную томографию

b. направить на санаторное лечение

c. выполнить велоэргометрию

d. госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию

e. усилить медикаментозную терапию

Вопрос 30

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Этиологическим фактором развития митрального стеноза является? Выберите один ответ:

a. перикардит

b. ревматизм

c. миокардит

d. инфекционный эндокардит

e. атеросклероз

Вопрос 31

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2 м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс 64 в минуту, ритмичный. Ад плечевой артерии 95/75 мм рт. Ст., На бедренной артерии ад 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. стеноз устья аорты

b. открытого артериального протока

c. коарктации аорты

d. митрального стеноза

e. тетрады Фалло

Вопрос 32

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

подъеме по лестнице на 1 этаж

e. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

Вопрос 35

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 17 лет на призывной комиссии пожаловался на шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке. АД – 150/30 мм рт. ст, выслушивался диастолический шум над аортой. На обзорной рентгенограмме тень сердца аортальной конфигурации, увеличены дуга аорты и левого желудочка. Легочный рисунок не изменен. Пульсация аорты усилена. Выявленные рентгенологические изменения наиболее вероятно отвечают:

Выберите один ответ:

a. гипертонической болезни

b. коарктации аорты

c. атеросклерозу аорты

d. декстрапозиции аорты

e. аортальной недостаточности

Вопрос 36

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 25 лет находится на диспансерном учете по поводу аортального порока сердца. Клинически выявляется бледность кожи, увеличение сердца влево, пульсация крупных сосудов, диастолический шум над аортой, ослабление I тона над верхушкой. Как характеризуется пульс при этом пороке?

Выберите один ответ: a. жидкий, малый

b. нитевидный

c. малый и мягкий

d. быстрый, высокий

e. медленный и мягкий

Вопрос 37

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца, сердцебиение. Аускультативно: на верхушке – усиленный I тон, диастолический шум, за II тоном дополнительный тон в диастоле 25 через 0,10 с. Акцент II тона над легочной артерией. АД – 120/80 мм рт. ст., пульс – 78 уд/мин. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. стеноз трикуспидального клапана b. стеноз устья аорты

c. недостаточность аортального клапана

d. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

e. недостаточность митрального клапана

Вопрос 38

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 53 лет, перенес операцию аортокоронарного шунтирования на сердце по поводу ишемической болезни. Послеоперационный период осложнился нагноением раны. Рана через месяц очистилась и были наложены вторичные швы. После выписки из стационара через 3 месяца появились постоянные боли в области сердца, купирующие комбинацией нитроглицерина и болеутоляющих препаратов. После коронарографии выявлен тромбоз одного из шунтов. Несмотря на интенсивное лечение и формирование рубца на ЭКГ боли даже через год лечения не проходили. Какова причина оставшихся болей?

Выберите один ответ: a. хондрит

b. секвестрация грудины

c. остеохондроз грудного отдела позвоночника

d. постперикардиотомический синдром

e. острый инфаркт миокарда

Вопрос 39

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в области сердца. В анамнезе проникающее ранение сердца и ушивание раны правого желудочка. Объективно: Состояние средней тяжести. В покое у пациента одышка, увеличены шейные вены и наблюдается усиленная их пульсация. Печень выступает на 5см из под края реберной дуги. Аускультативно систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины. На рентгенснимке гиперволемия малого круга кровообращения. Какой диагноз можно поставить пациенту? Выберите один ответ:

a. миксома левого предсердия

b. дeфект межжелудочковой перегородки

c. тeтрада Фалло

d. дeфект межпредсердной перегородки

e. коарктация аорты

Вопрос 40

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое,

падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить?

Выберите один ответ:

a. инфекционный экссудативный перикардит

b. повторный инфаркт миокарда

c. ТЭЛА

d. экссудативный перикардит с тампонадой сердца

e. гидроперикард

Вопрос 41

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое, падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить?

Выберите один ответ:

a. частичный тромбоз искусственных протезов сердца

b. острый инфаркт миокарда

c. острый миокардит

d. острая сердечная недостаточность

e. экссудативный перикардит с тампонадой сердца

Вопрос 42

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной поступил в клинику с жалобами на одышку, нехватку воздуха, отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье (увеличение печени), увеличение живота, увеличение шейных вен и усиленная их пульсация. На рентгенснимке имеется увеличение тени сердца, аускультативно глухость тонов сердца. Вольтаж ЭКГ снижен. Какое заболевание сердца имеет такую клиническую картину?

Выберите один ответ:

a. атриовентрикулярный канал

b. констриктивный перикардит

c. аортолегочная коммуникация

d. эксудативный перикардит

e. дeфект межжелудочковой перегородки

Вопрос 43

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00