5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Текст вопроса

В хирургический стационар в течении н-еделипациентовпоступилоабсцессами3 печени различной локализации. При детальной обследовании выявлено что все случаи амебного про было доказано по результатам лечения. Заболевание амебным абсцессом печени,

Выберите один ответ:

a. С эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний

b.С сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

c.С учащением случаев инфекционного гепатита

d.С учащением случаев амебной дизентерии

e.С учащением случаевописторхоза

Вопрос 47

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар госпитализирован больной 50 лет, с жалобами на бол общую слабость, повышение температуры тела до 39.0Схолецистэктомию.В анамнезе перенеспо поводу ЖКБ. При УЗИ выявлено образование правой доли печени с преймущественным жидк размерами до 7см. Выберите наиболее частую причину абсцесса печени:

Выберите один ответ:

a.Первичный рак печени

b.Острый калькулезный холецистит

c.Гнойный холангит

d.Рак головки поджелудочной железы с обтурацией общего желчного

e.вирусный гепатит

Вопрос 48

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар доставлен больной Ккровот.47 лет,чениемс профузнымв просветжелудоч кишечного тракта. При эзофагогастроскопии обнаружено кровотечение из ВРВП, о эндоскопически не удалось. Определите дальнейшую манипуляцию, которая может хирургическом отделении:

Выберите один ответ:

a.Установка зонда Сенгст–Блейкенакмор

b.Срочная операция с наложением-кавальногопорто анастомоза

c.Гемостатическая терапия

d.Консервативная терапия с использованием нитратов в высоких дозах

e.Срочная операции с остановкойотечениякров

Вопрос 49

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар доставлен больной Л. 52 лет, с циррозом печени осл варикозно расширенных вен пищевода. Начата комплексная терапия включающая ср портального кровотока. Укажите препарат обладающимымэффектом:указанн

Выберите один ответ:

a.Лактулоза

b.Неомицин

c.Седативные средства

d.Циметидин

e.Вазопрессин

Вопрос 50

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар доставлен пациент 35 лет, получившийлевогоподреберьят авму в обла около 7 суток назад. Жалобы на боль в левой половине живота. Отмечает ухудше последних часов. При УЗИ выявлен субкапсулярный разрыв селезенки. Что являе осложнением при указанном повреждении?

Выберите один ответ:

a.Тромбоз селезеночной вены

b.Позднее кровотечение и гемоперитонеум (двухмоментный разрыв селезенки)

c.Абсцедирование субкапсулярной гематомы

d.Сдавление соседних органов

e.Образование псевдокисты селезенки

Вопрос 51

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар доставлен пациент 75 лет, счтобольюв течениив животеполугода.Извест установлен диагноз опухоль головки поджелудочной железы, лечение не получал, осмотре у больного выявлено увеличение живота в объеме. При ФГДС варикозное пищевода. Какие причины подпеченмогутчноговызыватьблока портальную гипертензию у этого

Выберите один ответ:

a.Синдром Банти

b.Фиброз печени

c.Цирроз печени

d.Тромбоз портальной вены

e.Тромбоз нижней полой вены

Вопрос 52

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар доставлен пациент И. 46 лет, с профузнымкровотече расширенных вен пищевода. Консервативными методами остановить кровотечение жизненным показаниям больной в экстренном порядке оперированнитьоперацию.РешеноТаннера,выпол чем ее суть?

Выберите один ответ:

a. Тораколапаротомия, эзофаготомия с прошиванием кровоточащих вен

b.Степлерная транссекция —пищеводаналожение циркулярного шва в нижней трети пищев помощью сшивающих аппаратов

c.Полноепоперечное пересечение кардиального отдела желудка с последующим е

d.Гастротомия, прошивание кровоточащих вен пищевода и кардиального отдела

e.Наложение порто-кавального анастомоза

Вопрос 53

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар доставлен пациент М. 45 лет, с профузнымкровотеч расширенных вен пищевода. Консервативными методами остановить кровотечение жизненным показаниям больной в экстренном порядкешено выполнитьоперированоперацию.Ре Пациора чем ее суть?

Выберите один ответ:

a.Тораколапаротомия, эзофаготомия с прошиванием кровоточащих вен

b.Наложение порто-кавального анастомоза

c.Полное поперечное пересечение кардиального отдела желудкаосшиваниемпоследующим

d.Степлерная транссекция —пищеводаналожение циркулярного шва в нижней трети пищев помощью сшивающих аппаратов

e.Гастротомия, прошивание кровоточащих вен пищевода и кардиального отдела

Вопрос 54

Выполнен Баллов: 1,000 из

Текст вопроса

В хирургический стационар доставлена больная 47 лет, с кровотечением из вари пищевода. Кровотечение остановлено консервативно. По результатам обследован цирроз печени, портальная гипертензияойиз методов.Какисследования является достоверным подтверждения цирроза печени?

Выберите один ответ:

a.Эластография

b.УЗИ

c.Биопсия печени

d.Сцинтиграфия

e.СКТ

Вопрос 55

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургическийстационар поступил больной В. 30 лет. При обследовании выявлены п гипертензии, клинические данные указывают на надпеченочный вариант блока–. За Хиари. Для данного синдрома не являются характерными

Выберите одинт:отве

a.Портальная гипертензия

b.Асцит

c.Гепатомегалия

d.Отеки лица

e.Спленомегалия

Вопрос 57

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар поступил пациент Ж. 52 лет,-кишечногос клиниккройвотжелудочночения.Со словбольного, в течении 5 лет наблюдается по поводу цирроза печени. При осмо 90\70, пульс 105 в мин. Больному начата внутривенная инфузия питуитрина. С ка указанный препарат у подобных больных?

Выберите один ответ:

a.С целью склерозирования -расширенныхврикозно вен пищевода

b.Применяется как препарат улучшающий гемостаз

c.Для улучшения реологических свойств крови

d.Для снижение давления в системе воротной вены

e.С целью снижения системного артериальногоения давл

Вопрос 59

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар поступила больная 75 лет, с жалобами на лихорадку слабость. При обследовании обнаружен абсцесс печени-5см. размеромВанамнезеоколоболее-ти 4лет20 назад больная перенесла холедоходуоденостомию по поводу желчекаменной-ти лет назадболез аппендэктомию. Какая наиболее вероятная причина абсцесса?

Выберите один ответ:

a.Хронический холангит в следствии перенесенной операции

b.Правильно ВА и

c.Правильно А и С

d.Рецидив желчекаменной болезни

e.Пилефлебит после перенесенного аппендицита

Вопрос 60

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургический стационар участковым терапевтом направленобразованиембольнойпечени50 лет,. с После детального обследования выставлен диагноз амебный абсцесс печени. Что для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Является асимптоматическим

b.В более чем 75 % случаев расположенпеченив правой доле

c.Инфицирование цистами Entamoeba histolitica происходит из зараженной во

d.Обычно является одиночным

e. Реакция непрямой гемагглютинации положительна в 95 %

случаев

Вопрос 62

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургическое отделение доставлен больной 70 лет, с жалобами на боль в жив

первичном осмотре выявлены симптомокомплекс указывающий на портальную гипер необходимо выполнить ряд обследований с целюза заболеванияутчнениягене.Выберите заболеван

которое не может быть причиной подпеченочной портальной гипертензии:

Выберите один ответ:

a.Пилефлебит

b.Атрезия воротной вены

c.Метастатическое поражение лимфатическихгепато-дуоденальнойузлов связки

d.Болезнь Бадда-Ки ри

e.Хронический индуративный панкреатит

Вопрос 63

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургическое отделение поступил пациент 40 лет, с жалобы на боль в правом 38,5С. При обследовании диагносцирован абсцесс правой доли печени. Лечащий в абсцесс образовался в следствии гематогенияногоинфекциираспространепо системе воротной вен воротной вене инфекция попадает в печень:

Выберите один ответ:

a.Из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита

b.Из воспалительных очагов органов брюшной полости

c.Из большого круга ащениякровообрпри гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных ор

d.Из левых отделов сердца при септическом эндокардите

e.Из желчевыводящих путей при гнойном холангите

Вопрос 64

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургическоеотделение поступил пациент 40 лет, с жалобы на боль в правом подр 38,5С. При обследовании диагносцирован абсцесс правой доли печени размером д оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:

Выберите один ответ:

a.Резекция доли или сегмента печени

b.Трансплантация печени

c.Наложение билиодигестивного соустья

d.Вскрытие и дренирование абсцесса

e.Гемигепатэктомия

Вопрос 65

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В хирургическое отделение поступил пациент В. 56 лет, с жалобами на боль в п повышение температуры тела до 38,0 с ознобами. В клиническом анализе крови л палочкоядерным сдвигом. При УЗИ выявлено гипоэхогенноедолеобразованиепечени размеромв п авойдо 6см. Выставлен диагноз: абсцесс печени. Укажите оптимальный объем операции:

Выберите один ответ:

a.Марсупиализация

b.Пункция и дренирование абсцесса под контролем УЗИ

c.Криодеструкция

d.Гемигепатэктомия

e.Внутреннее дренирование абсцесса

Вопрос 71

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Во время оперативного вмешательства на печени возникло профузное кровотечен остановки кровотечения хирург применил приемсуть?Pringl. В чем его

Выберите один ответ:

a.Пережатие воротной вены

b.Пережатие гепатодуоденальной связки

c.Лигирование печеночной артерии

d.Тампонирование кровоточащей паренхимы

e.Пережатие печеночной артерии

Вопрос 73

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Во время проведения оперативного вмешательства на желчных путях хирург случа печеночную артерию. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.Наложение анастомоза верхней брыжеечной артерии с дистальнойартериипорцией пе

b.Восстановить целостность артерии анастомозом конец в конец с применение

c.Все ответы верны

d.Наложение анастомоза проксимальной порции печеночной артерии с воротной

e.Лигирование кровоточащего сосуда

Вопрос 74

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

За медицинской помощью обратился больной И. 36 лет, с жалобами на тяжесть в периодически появляются тупые боли в правом подреберье и эпигастрии. Бывают крапивницы. Занимается пастбищным животноводством.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. При пальпации живота в проек пальпируется опухолевидное образование. Изложенное позволило врачу поставит диагноз–очаговое образование процессепечени. Вклинико-инструментального исследования с использованием УЗИ и иммунологических методов–эхинококковаяпоставлендиагнозкиста левой доли печени. Выберите операции, не используемые для лечения эхинококка печени:

Выберите один ответ:

a.Открытаяэхинококкэктомия

b.Закрытая эхинококкэктомия

c.Резекция печени с удалением кисты

d.Фенестрация кисты

e.Перицистэктомия

Вопрос 75

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

За медицинской помощью обратился больной И. 39тяжестьлет, с вжалобаправоми подреберье,на периодически появляются тупые боли в правом подреберье и эпигастрии. Бывают крапивницы. Занимается пастбищным животноводством.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа и оговидимыецветаслизистые.Над об легочными полями дыхание везикулярное, тоны сердца чистые. Пульс 84 уд. в ми рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пр Echinococcus granulosus. Какиещевсегоорганыпоражаетча данный гельминтоз?

Выберите один ответ:

a.Поджелудочную железу

b.Сетчатку

c.Печень

d.Сердце

e.Костную систему и суставы

Вопрос 76

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К терапевту обратилась пациенткажалобамиС. 50 налет,тяжесть в правом подреберье. При У выявлено образование левой доли печени до 10см. Выставлен диагноз: простая к Хирургическое лечение непаразитарных кист печени заключается в:

Выберите один ответ:

a.Кисто-дигестивныханастомозов

b.Фенестрации кисты

c.Резекции печени

d.Чрезяремного -портосистемного шунта

e.Азиго-портальной деваскуляризации

Вопрос 77

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К участковому терапевту обратился мужчина 54тяжлет,стьсвжалобамиживоте, слабостьна. Врач осмотра выявил у больного признаки синдрома портальной гипертензии. Укажите гипертензии, выявленные при осмотре и пальпации живота:

Выберите один ответ:

a.Живот увеличен в размерах, оккруглый,втянут,пуппупочное кольцо не расширено

b.Живот ладьевидный, не участвует в дыхании, пупок втянут

c.Живот не увеличен, мягкий, безболезненный

d.Живот увеличен в размерах, пупок выбухает, расширены вены брюшной стенк

e.Живот увеличен в размерах,полообразноку вздут, пупок втянут

Вопрос 78

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К участковому терапевту обратился мужчина Б. 68 лет. Жалобы на слабость, уто боли ноющего характера по всему животуэпизода.В анамнезежелудочно-кишечногодва кровотечения. Пр осмотре больной резко пониженного питания, однако имеется значительное увел При УЗИ выявлена гепатоспленомегалия и наличие свободной жидкости в брюшной варикозное расширение вен пищевода и свода желудка 3ст. Какие из перечисленных к проявлений портальной гипертензии, требуют оперативного вмешательства:

Выберите один ответ:

a.Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

b.Гепатоспленомегалия

c.Асцит

d.Болевой синдром

e.Геморрой

Вопрос 79

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К участковому терапевту обратился мужчина В. 70 лет, с жалобами на слабость особенностей. При больнойосмотре резко пониженного питания, однако имеется значител живота в объеме. При УЗИ выявлена гепатоспленомегалия и наличие свободной жи полости. При ФГДС варикозное расширение вен пищевода и свода желудкасленных 3ст. Ка признаков является абсолютным свидетельством портальной гипертензии?

Выберите один ответ:

a.Увеличенная печень

b.Наличие свободной жидкости в брюшной полости

c.Варикозное расширение вен пищевода и свода желудка

d.Жалобы больного

e.Спленомегалия

Вопрос 80

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К участковому терапевту обратился пациент Б. 42 лет, с жалобами на тяжесть в субфебрильную температуру. При обследовании на УЗИ выявлена паразитарная ки

требуется провести дополнительные обследования ия диффдиагностикууточнениягенезадлвыявленно образования. Какое паразитарное поражение печени встречается наиболее часто

Выберите один ответ:

a.Альвеококкоз

b.Дифиллоботриоз

c.Амебиаз

d.Эхинококкоз

e.Лямблиоз

Вопрос 81

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К участковому терапевту обратился пациент М. 40 лет, с жалобами на тяжесть в субфебрильную температуру. При обследовании на УЗИ выявлена экинококковая ки выбора в лечении эхинококка печени является:

Выберитеинодответ:

a.Антибиотикотерапия

b.Хирургический

c.Химиотерапия

d.Гормонотерапия

e.Рентгенотерапия

Вопрос 82

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

К участковому хирургу обратился мужчина 55 лет, с жалобслабостьмина.тяжестьВрач послев живо осмотра и предварительного обследования выявил у больного признаки синдрома Какое из изложенных проявлений НЕ характерно для портальной гипертензии?

Выберите один ответ:

a.Варикоз пищевода и желудка

b.Печеночная энцефалопатия

c.Спленомегалия

d.Асцит

e.Дисфагия

Вопрос 84

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

На стационарном лечении находится больная 60 лет, с циррозом печени и развит гипертензии. Указанный сидром проявляется рядом клинический проявлений с пор систем. Укажите патологические измененияселепроисходящие- в зенке при портальной гипертензии:

Выберите один ответ:

a. При портальной гипертензии селезенка не вовлекается в патологический пр

b.Множественные разрывы селезенки

c.Спленомегалия

d.Сморщивание селезенки

e.Появлениеартерио-венозных свищей селезенки

Вопрос 85

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент В. 50лет, длительное время страдает циррозом печени. Поступил в клин поддерживающей терапии, обследования органнойсцелью оценкидисфункции. Кроме прочего необ определение функционального состояния печени. Укажите метод объективной оце органа:

Выберите один ответ:

a.Шкалу Рансон

b.Индекс Алговера

c.Шкалу Апгар

d.Критерии Чайлд-Пью

e.Шкалу Глазго

Вопрос 87

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентка М. 47 лет, длительное время наблюдается с диагнозом эхинококковая предложенного планового оперативного лечения категорическипоследнейотказываласьнедели. В т отметила ухудшение состояния в связи с чем обратилась к участковому терапев эхинококковая киста печени проявляется:

Выберите один ответ:

a.Интенсивной одышкой, выраженным цианозом

b.Повышенной температурой, болью,ами озноб

c.Гемобилией

d.Частым жидким стулом

e.Нарушением легочной вентиляции

Вопрос 88

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

После ДТП в санпропускник хирургии доставлен пациент Л. 35 лет. По результат закрытая травмапечени с образованием подкапсульной гематомы небольших размеров. расценено как относительно удовлетворительное. От оперативного лечения реше дежурный врач в процессе динамического наблюдения обнаружилкиепрсимптомызнакигемоби характерны для указанного состояния:

Выберите один ответ:

a.Гепатомегалия

b.Почечная колика