5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной 42 лет поступил в хирургическое отделение с жалобамикровьюнаи повторныемелену. р Кровотечения возникают на фоне относительного благополучия. В анамнезе вирус поступлении в стационар состояние больного было расценено как удовлетворите АД–130/85 мм рт.–ст22. вЧДминуту.

В анализе крови-100Нb г/л, –лейк11,2. х 109/л. Печень по краю реберной дуги, край её з Селезенка увеличена в размерах. На передней поверхности живота расширены по причины внутрипеченочного блока могут бытьа: у этого пациент

Выберите один ответ:

a.Тромбоз воротной вены

b.Синдром Бадда-Киари

c.Цирроз печени

d.Поражение поджелудочной железы

e.Экссудативный перикардит

Вопрос 6

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной 53 госпитализированлет, в стационар с жалобами на прогрессирующие слабос снижение работоспособности, анорексию, повышение температуры тела. Пациент распирания и боли в правом подреберье. На фоне гепатомегалииальпируетсяв эопигаструхолевидноип образование. В течение года больной наблюдается по поводу цирроза печени. Оп план первичного обследования:

Выберите один ответ:

a.Обзорная рентгенография брюшной полости, аортография

b.Выявление уровняетопротеина,α ф УЗИ, пункционная биопсия печени, лапароскоп

c.АЛТ, АСТ, сцинтиграфия печени

d.Метастатическое поражение печени

e.Выяснение уровня С реактивного протеина, МРТ

Вопрос 7

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной А. 47доставленлет, в хирургический стационар с признаками кровотечения- в кишечного тракта. При ФГДС выявлены-расширенныеварикозновены пищевода с продолжающимся кровотечением. Как называется зонд для остановки подобного кровотечения?

Выберите нодиответ:

a.Зонд Таннера

b.Зонд Сенгстейкена–Блекмора

c.Зонд Бэбкока

d.Зонд Кохера

e.Зонд Пациори

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А. 50 лет, поступил в клинику с диагнозоперативногом:абсцесс печенилечения–вскрытия.После и дренирования абсцесса, необходимо проведения антибактериальной терапии. Ан абсцессов печени должна основываться на следующих принципах:

Выберите один ответ:

a.учета степени выделения антибиотиковелчью ж

b.на всех перечисленных

c.применения комбинации антибиотиков

d.применения антибиотиков широкого спектра действия

e.применения антибиотиков только после определения характера микрофлоры и

Вопрос 11

Выполнен

Баллов: 1,00из1,00

Текст вопроса

Больной В. 60 лет, в плановом порядке оперируется по поводу ЖКБ в центральн выполнении лапароскопии выявлено узловое образование-х печенисм.Вашаразмерамтактикадо. 2

Выберите один ответ:

a.Вызвать по санавиации онколога

b.Воздержатся от любых дальнейших манипуляций

c.Выполнить лапароскопическую холецистэктомию и биопсию образования

d.Выполнить лапароскопическую холецистэтомию и лапароскопическую резекцию образования

e.Перейти на открытую холецистэктомию и резекцию печени

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Е. 44 лет, поступил в стационар в порядке оказания экстренной медиц

внезапно, когда послепоявиласьчихания обильная кровавая рвота. Кожные покровы бледны слабость. Из анамнеза удалось выяснить, что в течении многих лет злоупотреб

больного на передней брюшной стенке голова медузы, печеньзконе увеличена, селе

плотная.

Что наиболее вероятно стало источником кровотечения?

Выберите один ответ:

a.Носовое кровотечение

b.Язва желудка

c.Легочное кровотечение

d.Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

e. Синдром Меллори-Вейсса

Вопрос 15

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной М. 52 лет, длительное время наблюдается у участкового хирурга с синд гипертензии. С паллиативной целью больному выполнена спленэктомия. Хорошим р спленэктомиибольныху портальной гипертензией считаются случаи:

Выберите один ответ:

a.Отсутствует асцит и варикозно расширенные вены пищевода и желудка

b.Все перечисленное

c.Сохраняются нормальные показатели лабораторных исследований

d.Сохраняется работоспособность

e.Когда больные не предъявляют жалоб

Вопрос 18

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной П. 42 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на многокра Кровотечения возниклоотноситна фонельного благополучия. В анамнезе вирусный гепати поступлении в стационар состояние больного было расценено как удовлетворите АД–130/85 мм рт.–ст22. вЧДминуту.

В анализе крови-100Нbг/л, –лейк11,2. х 109/лень. Печпо краю реберной дуги, край её закругле Селезенка увеличена в размерах. На передней поверхности живота расширены по диагноз?

Выберите один ответ:

a.Рак желудка

b.Синдром Меллори-Вейсса

c.Язвенная болезнь 12п кишки

d.Гиперспленизм

e.Цирроз печени, портальная гипертензия

Вопрос 19

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Т. 50 лет, длительно время наблюдается у участкового терапевта и хир гипертензией. Решено выполнитьхирургическое лечение в плановом–спленэктомиюпорядке . При каких вариантах блока системы воротной вены спленэктомия является радикальным мет портальной гипертензии?

Выберите один ответ:

a.При тромбозе воротной вены

b.Принадпеченочном варианте блока

c.Изолированный блок селезеночной вены

d.При внутрипеченочном блоке

e.Эффективно при портальном блоке любой локализации

Вопрос 20

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Ю. 48 лет, оперированвнутрипо печеночнойоводу портальной гипертензии. Выполненналожение прямого портокавального анастомоза. В раннем послеоперационном пер изменение психического статуса больного, он стал не критичен, агрессивен, эй биохимических анализах отмечено резкое увеличение остаточного азота, мочевины привело больного к такому состоянию?

Выберите один ответ:

a.Внутрибрюшное кровотечение

b.Нарастание уровня азота.

c.Острая почечная недостаточность

d.Острое нарушение мозгового кровообращения

e.Послеоперационный перитонит

Вопрос 21

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больному Б. 48лет, с синдромом портальной гипертензии решено выполнить– опер наложение сосудистогоанастмоза между венами портальной системы и системы нижней Учитывая риск осложнений после подобных операций, хирург выбирает наиболее оперативного вмешательства. Какая из указанных операций реже ослопатией?жняется пе

Выберите один ответ:

a.Портокавальный латеролатеральный анастомоз

b.Портокавальный терминолатеральный анастомоз

c.Кавомезентериальный анастомоз

d.Дистальный спленоренальный анастомоз (Warren)

e.Проксимальный спленоренальный анастомоз

Вопрос 22

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больному Ж., 49лет, в связи с наличием портальной гипертензии решено выполн портокавального анастомоза. Из слияния каких вен образуется воротная вена?

Выберите один ответ:

a.Cелезеночной,нижней брыжеечной, нижней полой

b.Селезеночной, верхней брыжеечной, нижней брыжеечной, почечными

c.Селезеночной, верхней брыжеечной, почечными

d.Селезеночной, нижней брыжеечной, верхней брыжеечной

e.Селезеночной, нижней брыжеечной,общейправойподвздошной

Вопрос 25

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больную 37 лет, переехавшую 6 месяцев назад в Москву из Казахстана, беспоко подреберье, слабость, повышенная утомляемо–субфебрильнаять, периодическитемпература. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнаружено округлое образование диаметром 8 см с обыз перемычками. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Метастатическое поражение печени

b.Непаразитарная киста печени

c.Гемангиома печени

d.Абсцесс печени

e.Эхинококкоз печени

Вопрос 26

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделении хирургического стац пациентка В. 50 лет, с-кишечнымжелудочнокровотечением. В сознании,\60, ПульсАД-10900в мин. При ФГДС в\3н пищевода имеются варикозно расширенные вены с продолжающимся кровот зонд Блекмора, кровотечение остановленоток. зондЧерезудален,двое супосле чего кровотечени возобновилось, более того, оно усилилось. Что следует предпринять?

Выберите один ответ:

a.Повторно установить зонд

b.Начать консервативную гемостатическую терапию

c.Динамическое наблюдение,витальныхконтроль функций

d.Выполнить эндоскопическое склерозирование вен

e.Экстренно оперировать больного

Вопрос 27

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Бригадой скорой помощи в хирургический санпропускник доставлензакрытойпациент 50 ле травмой живота. В ургентном порядке оперирован. При лапаротомии выявлена по правой доли печени размерами не менее 12см. Для лечения гигантской подкапсул отсутствии разрыва печени, применяют:

Выберите один ответ:

a.Воздержание от-либокакихманипуляций и закрытие брюшной полости

b.Дренирование брюшной полости

c.Перевязку печеночной артерии

d.Эвакуацию гематомы и обработку диатермокоагулятором соответствующего уч

e.Резекцию печени

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В гематологическом отделении находится больная 50 лет, с диагнозом вторичны гиперспленизм. В связи со злокачественным течением заболевания не поддающим

коррекции рекомендован перевод в хирургический стационарпленэктомиидоя выполнения.Чем с проявляется указанное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Значительным снижением массы тела

b.Тромбоцитопенией и анемией

c.Гиперамилаземией

d.Гиперлейкоцитозом и азотемией

e.Окультным желудочно-кишечным кровотечением

Вопрос 29

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В клинику обратилась пациентка 40 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреб повышение температуры тела до субфибрильных цыфр. При УЗИ и МТР обнаружен ам подтвержденный лабораторными данными. Укажитеуюсхемуоптимальнлечения амебного абсцесса п

Выберите один ответ:

a.Хирургическое лечение + лучевая терапия после операции

b.Лечение метронидазолом

c.Химиотерапия + хирургическое лечение

d.Лучевая терапия до операции + хирургическое лечение

e.Хирургическое лечение абсолютно показано

Вопрос 30

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В отделение хирургии доставлена больная 40 лет, с жалобами на общую слабост расценено как относитеудовлетворительное. При обследовании выявлен синдром порт гипертензии. Врач сообщил что при имеющейся патологии единственным радикаль является пересадка печени. При каких заболеваниях показан указанный вид опе

Выберите один ответ:

a.Циррозе печени.

b.Болезнь Бадда-Ки ри

c.Вирусный гепатит

d.Тромбозе селезеночной вены.

e.Спленомегалии и гиперспленизме.

Вопрос 31

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В отделение хирургии поступилагода,женщинапосле41полученной бытовой травмы. По показ больной выполнена лапаротомия. Среди прочих травм выявлено повреждение селез вопрос о необходимости спленэктомии. Спленэктомия показана в следующих ситуа

Выберите одинответ:

a. Паренхиматозные разрывы менее 1 см

b.Множественные и глубокие разрывы селезенки

c.В всех случаях любого повреждения селезенки

d.Маленькая субкапсулярная гематома

e.Кровотечения из коротких сосудов селезенки

Вопрос 32

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В отделении хирургии находится пациент И. 50лет, с синдромом портальной гип кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Кровотечение остановле помощью установки зондатейкенаСенгс–Блекмора. Далее необходимо решить вопрос об удале течении какого времени целесообразно его применение?

Выберите один ответ:

a.До суток

b.До -4х суток

c.До -2х суток

d.До -3х суток

e.До -5ти суток

Вопрос 33

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В поликлинику к участковому терапевту обратился пациент 58 лет, с жалобами н подреберье, общую слабость, увеличение живота в объеме. При первичном осмотр портальнойгипертензии. Для определения тактики лечения врачу необходимо выясни указанного синдрома. Укажите заболевания, наиболее часто встречающиеся в ана портальной гипертензией

Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит, цирроз печени

b.Альвеококкоз

c.Болезнь РендюОслера

d.Рак печени

e.Возвратный тиф, амебиаз

Вопрос 34

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В приемное отделение бригадой скорой помощи доставлен пациент 40 лет, в алко слов сопровождающих около часа назад получил удар тупым предметом в область поступлении контакту доступен с трудом, етжалоб.Врачуне предъявлямногоотделения необход тщательно исследовать пациента для определения последствий полученной травм осложнения при травме печени:

Выберите один ответ:

a.Перфорация полого органа

b.Макрогематурия

c.Гемоперитонеум

d.Каловый перитонит

e.Желтуха

Вопрос 35

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В приемное отделение доставлена пациентка 30 лет, после ДТП с тупой закрыто обследовании обнаружена центральнаяпеченигематома.Клинически выявлено одно из тяжелых осложнений травм -печенигемобилия. В чем его суть?

Выберите один ответ:

a.Тромбоз воротной вены или кровотечение из варикозных вен

b.Множественные эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

c.Появление вохарканиякро

d.Кровотечение в просвет пищеварительного канала из поврежденных сосудов желчные пути

e.Резкое уменьшение выработки в печени прокоагулянтов

Вопрос 36

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В приемнотделение хирургии доставлена пациентка М., 60 лет в сопорозном сост желудочно-кишечного кровотечения. Из мед. документации выяв-х лено,тнаходитсячто в течениина диспансерном учете по поводу цирроза печении с синдромомипертензиипортальной.Какой источникг кровотечения наиболее частый при портальной гипертензии?

Выберите один ответ:

a.Подъязычные вены

b.Непосредственно из портальной вены

c.Вены пищевода и кардиального отдела желудка

d.Геморроидальные вены

e.Подкожные вены живота формирующие «голову медузы»

Вопрос 37

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В приемное отделение хирургического стационара доставлен пациент Р. 45 лет, желудочно-кишечное кровотечение. органическойПриФГДС патологии пищевода, желудка и 12п найдено, однако выявлено поступлении крови с примесью желчи черзе большой ду просвет 12п кишки. Причиной гемобилии может быть:

Выберите один ответ:

a.Киста печени

b.Синдром Мизир

c.Распадающаяся опухоль печени

d.Синдром Бадда-Киари