5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Задание № 10 Для врожденных артерио-венозных свищей характерно, за исключением:

A. Обычно локализуются на конечностях B. Часто являются множественными

C. Приводят к локально-региональному гигантизму D. Приводят к сердечной недостаточности

Задание № 11 Какой наиболее эффективный метод профилактики тромбоза глубоких вен

у больных относящихся к низкой группе риска?

A. Прямые, непрямые антикоагулянты B. Дезагреганты

C. Механическая компрессия

D. Антикоагулянты, дезагреганты + механическая компрессия

Задание № 12

Больному Ш. 45 лет. диагностировали восходящий тромбофлебит большой подкожной вены. Врач назначил пациенту гепарин. Какой эффект дает этот

препарат?

A. Удлиняет время кровотечения B. Увеличивает время свертывания

C. Предупреждает агглютинацию тромбоцитов

D. Предупреждает превращение протромбина в тромбин и реакцию тромбина с фибриногеном

E. Нарушает действие фактора Y

Задание № 13 Выберите правильное утверждение относительно клинических проявлений

аневризмы абдоминальной аорты :

A. В 70-75% случаев аневризма абдоминальной аорты проявляется клинически

B. Рутинный осмотр и инструментальные методы исследования позволяют поставить диагноз

C. Аневризма абдоминальной аорты часто диагностируется случайно во время абдоминальных операций по другому поводу

D. Больные зачастую ставят сами себе диагноз

E. Гипотензия и шок характерны для недоразвития аневризмы абдоминальной аорты

Задание № 14 Наиболее характерен для неспецифического аорто-артериита:

А. Синдром поражения ветвей дуги аорты B. Гипертензионный синдром

C. Синдром перемежащейся хромоты D. Синдром легочной гипертензии

E. Синдром почечно-печеночной недостаточности.

Задание № 15 Поражение брюшной аорты дистальнее почечных артерий атеросклерозом

наиболее типично:

А. Для синдрома Такаясу

B. Для синдрома Марфана

C. Для синдром Лериша

D. Для синдрома Эйзенменгера

E. Для синдрома абдоминальной ишемии

Задание № 16 Восстановление кровотока при острой артериальной недостаточности

конечности является абсолютным противопоказанием при:

A. Ишемии I А степени медленно прогрессирующей

B. Ишемии II В степени у пациента с инфарктом миокарда C. Ишемии III А степени у больного с инсультом

D. Ишемии III С степени

E. Возраст больного более 85 лет

Задание № 17 Эмболия плечевой артерии может быть в результате следующих

заболеваний, за исключением:

A. Митрального стеноза

B. Острого инфаркта миокарда C. Аневризмы сердца

D. Аневризмы брюшной аорты

E. Сдавления подключичной артерии дополнительным шейным ребром

Задание № 18 Лучшим инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии

является:

A. Сосудистое кольцо Wolman B. Вакуум-аспиратор

C. Катетер Fogarti с баллончиком

D. Катетер Dormia

E. Окончатый зажим

Задание № 19

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит являются воспалительными заболеваниями кишечника и имеют общие характерные черты. Которое из них

является ложным?

A.Встречаются у молодых больных

B.Поражают толстую кишку

C.Могут сопровождаться узловой эритемой и увеитом

D.Могут рецидивировать после тотальной колэктомии

E.Могут ассоциировать с анальными трещинами

Задание № 20 Наиболее частым клиническим симптомом дебюта неспецифического

язвенного колита является:

A.Потеря веса

B.Гемморагическая диарея

C.Боли в животе

D.Запоры

E.Дерматологические поражения

Задание № 21 Неспецифический язвенный колит всегда начинается с поражением:

A.Толстого кишечника

B.Прямой кишки

C.Терминального отдела подвздошной кишки

D.Слепой кишки

E.Тощей кишки

Задание № 22 Препаратом выбора для индукции ремиссии при тяжёлых обострениях

неспецифического язвенного колита является:

A.Производные 5-аминосалициловой кислоты

B.Кортикостероиды

C.Антибиотики широкого спектра действия

D.Иммуносупрессоры

E.Beta-интерферон

Задание № 23 Терминальная стадия (фаза) перитонита наступает:

A.Спустя 24 часа от начала заболевания

B.Через 72 часа от начала заболевания

C.Через неделю от начала заболевания

D.Через месяц от начала заболевания

E.Нет правильных ответов

Задание № 24 Фазы клинического течения желчного перитонита следующие, за

исключением:

A.Начальная шоковая фаза, короткая по времени

B.Фаза мнимого благополучия

C.Фаза печеночно-почечной недостаточности и паралитической непроходимости с

нарастанием общих и местных симптомов

D.Фаза необратимых гнойных осложнений, прогрессирующей печеночно-почечной и сердечно-сосудистой недостаточности

E.Стадия септикопиемии

Задание № 25 Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от следующих

факторов: Что неверно?

A.Масса тела больного

B.Характер микрофлоры

C.Степень выраженности интоксикации

D.Гиповолемия

E.Степень нарушения белкового, электролитного обменов и кислотно-щелочного равновесия

Задание № 26 Признаки терминальной стадии (фазы) перитонита следующие:

A. Адинамия

B.Заостренные черты лица

C.Снижение артериального давления

D.Тахикардия

E.Все ответы правильные

Задание № 27 При какой минимальной площади поражения развивается ожоговая болезнь у новорожденного?

А. 1-2% В. 3-5% С. 5-6% D. 6-8% Е. 8-10%

Задание № 28

Больной Н. 45 лет, массой 70 кг. поступил в ожоговое отделение по поводу ожога пламенем 1-2-3 ст лица, груди и живота и передней поверхности обеих рук.

Какова площадь поражения?

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E. 5%

Задание № 29 Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости

являются все перечисленные, кроме

A. Жидкость в кишечных петлях преобладает над газом

B. Вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие

C. Значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением D. Чаши Клойбера четко контурируются и,как правило, определяется в большом количестве

E. Диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна

Задание № 30 Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без

признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться

A. В применении бариевой клизмы

B. В расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду

C. В расправлении заворота с помощью колоноскопа

D. Возможен любой способ из указанных вариантов лечения

E. Ни один из указанных методов лечения

ВАРИАНТ 8

Задание № 1

Больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При

пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягкоэластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Какое лечение

показано данной больной

A. Лечение радиоактивным йодом B. Срочная тиреодэктомия

C. Терапия тиреостатическими препаратами

D. Субтотальная резекция щитовидной железы

E. Дистанционная лучевая терапия

Задание № 2 Какое из следующих утверждений является правильным?

A.При хроническом тиреоидите Хашимото выявляются антитела к тиреоглобулину и микросомам

B.При Базедовой болезни выявляются тиреостимулирующие иммуноглобулины (TSI, известные как LATS-P)

C.Аденомы представляют собой доброкачественные опухоли щитовидной железы

D.Тимома представляет собой опухоль вилочковой железы

E.Все вышеперечисленные утверждения правильны

Задание № 3 «Ранний» симптом рака щитовидной железы:

A. Уплотнение и увеличение щитовидной железы

B. Боль при глотании

C. Дисфагия

D. Осиплость голоса

E. Похудание

Задание № 4 Для абсцесса печени не характерно:

A.Повышенная температура тела

B.Боли в правом подреберье

C.Токсико-инфекционный синдром

D.Перемежающаяся хромота

Задание № 5 Наиболее частой причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

A. Портальная гипертензия B. Опухоль желудка

C. Язва желудка или 12-перстной кишки

D. Эрозивный гастрит

E. Синдром Меллори-Вейсса

Задание № 6 Характерным для синдрома портальной гипертензии является:

A.Сопровождается повышением центрального венозного давления

B.Проявляется прогрессирующей желтухой, зудом

C.Развивается на фоне болезни Киари

D.Сопровождается, как правило, с абдоминальной ангиной

E. Сопровождается артериальной гипертензией

Задание № 7 Что является наиболее частой причиной для возникновения

тонкокишечной непроходимости

А. Спаечный процесс в брюшной полости B. Опухоль тонкой кишки

C. Дивертикулы тонкой кишки D. Фитобезоар

E. Инородное тело

Задание № 8 Назовите показания к проведению пункции перикарда:

A.Тампонада сердца

B.Подозрение на гнойный процесс

C.Замедленное рассасывание экссудата

D.Диагностическая пункция

E.Всё вышеперечисленное

Задание № 9 Недостаточность трехстворчатого клапана, что неверно?

A.Выраженная пульсация v.jugularis

B.Выраженная пульсация a.carotis

C.В печени, в результате венозного застоя, развивается цирроз

D.Появляются периферические отеки

E.Порок может быть исправлен протезированием клапана, уменьшением фиброзного кольца, пластикой створок

Задание № 10 Выделите порок сердца, для которого характерной является высокая

легочная гипертензия:

А. изолированный стеноз легочной артерий B. тетрада Фалло

C. открытый артериальной проток

D. коарктация аорты

E. дефект межжелудочковой перегородки.

Задание № 11 Расслаивающая аневризма грудной аорты чаще всего вызывается:

A.Атеросклерозом

B.Сифилисом

C.Дегенерацией средней оболочки

D.Травмой

E.Коарктацией аорты

Задание № 12 Улучшение микроциркуляции при назначении трентала объясняется:

A. Спазмолитическим эффектом

B. Антиагрегантным действием

C. Активацией фибринолизина

A.Бактериальный

B.Неизвестен

C.Вирусный

D.Паразитарный

E.Медикаментозный

Задание № 19 Локальными проявлениями неспецифического язвенного колита являются

все нижеперечисленные, кроме:

A.Ректорагии

B.Болей в животе

C.Температуры

D.Диареи

E.Запора

Задание № 20 К дренированию брюшной полости при перитоните относятся следующие

утверждения, за исключением:

A.Дренаж ингибирует функциональную защитную функцию брюшины

B.Через 48 часов образуется фиброзный тяж, подвергающийся обструкции

C.Возможно раздражение кишечника в результате его контакта с дренажем

D.У детей при остром аппендиците введение дренажа является обязательным

E.Дренаж является путем контаминации организма

Задание № 21 Рентгенография брюшной полости при остром диффузном перитоните:

A.Не используется для диагностики

B.Выявляет пневмоперитонеум между печенью и диафрагмой, который обычно говорит о наличии перфорации полого органа

C.Показывает исчезновение тени m.psoas

D.Уровни жидкости и газа, расположенные в центральной части брюшной полости

E.Определяет симптом дежурной петли

Задание № 22 Иррадиация болей в правое надплечье при перитоните обусловлена:

A.Отеком стенки кишечника

B.Наличием межкишечного абсцесса

C.Наличием свободного газа или выпота под правым куполом диафрагмы

D.Высоким стоянием купола диафрагмы

E.Дыхательной недостаточностью

Задание № 23 При какой минимальной площади глубокого поражения развивается

ожоговая болезнь у взрослого человека?

A.5%

B.10%

С. 15%

D. 20%

Е. 25% и более

Задание № 24 Для ожогового шока характерны

A. Нормальная температура тела B. Гипертермия

C. Гиповолемия D. Анемия

E. Правильно а) и c)

Задание № 25

Больной Н. 45 лет, массой 70 кг. поступил в ожоговое отделение по поводу ожога пламенем 1-2-3 ст лица, груди и живота и передней поверхности обеих рук S 30(20), термоингаляционная травма средней тяжести, ожоговый шок средней тяжести. Больному показана противошоковая терапия. Расчет объема инфузии будет

производится по формуле?:

A. Старлинга B. Делафуа C. Дорна

D. Паркланда

E. Мюррея

Задание № 26 Нарушение целостности стенки сосуда, снижение скорости кровотока,

нарушение реологических свойств крови, относится к триаде?

A. Вирхова

B. Шарко

C. Мондора

D. Грега

Задание № 27

У больного Р. 48 лет диагностирована декомпенсированная варикозная болезнь правой ноги. В классификации варикозного расширения вен следует выделять:

A. Первичный варикоз

B. Вторичный варикоз

C. Стадии компенсации и декомпенсации D. Наличие трофических расстройств

E. Все перечисленное

Задание № 28

Больной 42 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие варикозного расширения вен, боль в нижней конечности и язвы на внутренней стороне левой голени. Объективно: на правой голени и бедре - большая подкожная вена и ее притоки варикозно расширены. На 4-5 см выше внутренней лодыжки гиперпигментация кожи 4х5 см. и трофическая язва размерами 1х0.5 см. в центре. С каким заболеванием

необходимо провести дифференциальную диагностику?

A. Сахарный диабет

B. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

C. Гипертоническая болезнь с трофическими язвами нижних конечностей D. Посттромбофлебитический синдром

E. Гнойное воспаление кожи нижней конечности.

Задание № 29 При странгуляционной тонкокишечной непроходимости отмечаются все

симптомы, кроме:

А. Возникновение сильных схваткообразных болей в животе B. Рвота на высоте болевого приступа

C. Вздутие живота

D. Усиление кишечных шумов E. Рвота с примесью крови

Задание № 30 Дегидратация больного при механической тонкокишечной непроходимости

определяется следующими факторами, за исключением:

A.Скоплением жидкости в кишечнике

B.Потерей ионов натрия

C.Рвотой

D.Экстравазацией жидкости в брюшной полости

E.Потерей ионов хлора

Вариант № 9

Задание № 1 Для спорадического зоба не характерны следующие признаки:

A.Увеличение в объеме щитовидной железы

B.Нормальная функция щитовидной железы

C.Появляется у 20% населения определенной зоны

D.Появляется чаще у женщин

E.Передается рецессивным геном

Задание № 2 Какие из перечисленных факторов провоцируют возникновение

тиреотоксического криза?

A.Резкое прекращение лечения

B.Присоединение инфекции или нейропсихические воздействия

C.Неадекватная предоперационная подготовка

D.Все утверждения являются неправильными

E.Все утверждения являются правильными

Задание № 3

На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8°С. Диагноз:

A. Гиперпаратиреоз

B. Гипопаратиреоз

C. Тиреотоксический криз

D. Гипотиреоз

E. Тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

Задание № 4