5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

C.Некоторые перитониты могут дебютировать диареей

D.Боль является непостоянным признаком

E.Отсутствие повышения температуры не исключает наличие перитонита

Задание № 22 Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится

A. К закрытию раны спиртовой повязкой

B. К наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского C. К охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки

D. Возможно все перечисленное

E. Ничего из перечисленного

Задание № 23 При какой площади глубокого ожога возникает ожоговая болезнь у

взрослых

A. Свыше 15%

B. Свыше 25%

C. Свыше 35%

D. Свыше 40%

E. Свыше 60%

Задание № 24

Больной В. 44 лет получил высоковольтный ожог. Какие характерные

изменения тканей при этом виде поражения?

A. Большая площадь и большая глубина поражения, B. Небольшая площадь и большая глубина поражения, C. Большая площадь и небольшая глубина поражения,

D. Усиленный сосудистый рисунок в области поражения,

Задание № 25 Тромбофилия - это врожденное заболевание, связанное с нарушения

образования фактора?

A. Дефицит VIII фактора

B. С-реактивного белка

C. Дефицит фактора Хагемана

D. Дефицит антитромбина-III

Задание № 26 Какова длительность приёма прямых антикоагулянтов у пациентов с

острым венозным тромбозом?

A. 5 дней

B. 16 дней

C. 28 дней

D. 31 день

Задание № 27 К факторам, влияющим на варикозное расширение вен нижних конечностей,

относятся

A. Беременность

B. Тугие повязки в области верхней трети конечности

C. Увеличенные паховые лимфатические узлы

D. Все перечисленное

E. Ничего из перечисленного

Задание № 28

У больного Ш. 19лет появились выраженные боли в левой подвздошной области, вздутие живота нарушение отхождения стула и газов. Из анамнеза известно, что пациент находился на низкокаллорийной диете, после чего поел большое количество жирного пищи. Через некоторое время появились вышеуказанные жалобы. При осмотре живот вздут, симптомы раздражения брюшины сомнительные, в левой подвздошной области определяется плотный болезненный инфильтрат до 8 сантиметров в диаметре. Per rectum – ампула прямой кишки пустая на перчатке следы крови типа «малинового желе». Какую причину непроходимости можно

предположить у этого больного.

A. грыжа спигелиевой линии, B. рак сигмовидной кишки,

C. перекрут петли тонкой кишки,

D. инвагинация сигмовидной кишки,

E. «блуждающая» левая почка.

Задание № 29 При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические

изменения происходят

A. В приводящей петле

B. В отводящей петле

C. В приводящей и отводящей петле в равной степени

D. В сегменте брыжейки ущемленной кишки

E. Во всех перечисленных отделах

Задание № 30 Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость,

попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и

A. Слепой кишкой

B. Малой кривизной желудка C. Двенадцатиперстной кишкой D. Тощей кишкой

E. Ободочной кишкой

ВАРИАНТ 4

Задание № 1

Больной М, 45 л, поступил с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа в левой доле щитовидной железы пальпируется узловое образование 3х2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное, при глотании смещающееся с щитовидной железой. Положительны глазные симптомы: экзофтальм,

редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 100 уд. в минуту. При УЗИ – в левой доле узловое образование 2х3 см, с четкими контурами, однородное. Щитовидная

железа секретирует гормоны?:

А. Тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин B. Тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин

C. Тироксин,паратгормон, тиролиберин D. Трийодтиронин, тироксин.

E. Тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин, паратгормонродное.

Задание № 2 Лечение тиреотоксикоза преследует следующие цели, кроме:

A.Коррекция нарушений ритма и тахикардии

B.Уменьшение гипертиреоидии

C.Предупреждение тиреотоксических кризов

D.Торможение кортико-диенцефало-гипофизарных центров

E.Лечение гиперпаратиреоидизма

Задание № 3 Какие из клинических признаков характерны для тиреотоксического

криза?

A.Сухость кожи, дерматит

B.Искривление костей бедра и голени

C.Кальцификация базальных узлов при радиографии черепа

D.Беспокойство, высокая температура, тахикардия

E.Сужение кортикального слоя кости и расширение костно-мозгового канала длинных трубчатых костей

Задание № 4 Укажите наиболее часто встречающееся паразитарное поражение печени:

A.Эхинококкоз

B.Дифиллоботриоз

C.Лямблиоз

D.Альвеококкоз

E.Амебиаз

Задание № 5 Какое утверждение правильное относительно цирроза печени?

A.Сопровождается гипогликемическими кризами

B.УЗИ не подтверждает диагноз

C.Является самой частой причиной портальной гипертензии

D.Основным клиническим признаком является мышечное напряжение в правом подреберье

E.Повышенная температура может быть в 80% случаев

Задание № 6 Какое утверждение, относящееся к подпеченочному блоку, неверно?

A.Чаще появляется у детей

B.Является причиной появления перемежающей хромоты

C.Дистальный сплено-ренальный анастомоз снижает портальную гипертензию

D.Появляется в результате врожденной аномалии портальной вены

E.Является причиной кровотечения пищеварительного тракта

Задание № 7

Косложнениям портальной гипертензии относят все, кроме:

A.Механической желтухи

B.Ректального кровотечения

C.Асцита

D.Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

E.Энцефалопатии

Задание № 8

Коронарная ангиография и ангиоскопия показывают, что нестабильная стенокардия обычно ассоциируется с острыми изменениями в атероматозных поражениях заинтересованных артерий. Какие из приведенных изменений атеросклеротических поражений наименее вероятны как причина стенокардии?

A.Разрыв эндотелия

B.Кровоизлияние в бляшку

C.Формирование тромба

D.Локальные простациклиновые влияния

E.Локальные тромбоксановые влияния

Задание № 9 Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

A.Снижение сердечного выброса

B.Наличие парадоксального пульса

C.Нормальные размеры сердца

D.Кальциноз перикарда

E.Всё вышеперечисленное

Задание № 10 Какие больные с тетрадой Фалло подлежат хирургической коррекции?

A.Все больные

B.Больные с гипертрофией правого желудочка

C.Больные с преобладанием стеноза легочной артерии

D.Больные без цианоза

E.Только больные после 15 лет

Задание № 11 Какое утверждение относительно особенностей болезни Бюргера является

неправильным?

A. Чаще встречается у мужчин

B. Чаще возникает в возрасте 20-40 лет

C. Сочетается с перемежающейся хромотой

D. Находится в прямой корреляции с курением E. Является особой формой атеросклероза

Задание № 12 Для синдрома Лериша характерно все, кроме:

A. Гипотермии нижних конечностей

Какое из нижеперечисленных осложнений нехарактерно для неспецифического язвенного колита?

A.Внутренние кишечные свищи

B.Прободение толстого кишечника

C.Толстокишечное кровотечение

D.Малигнизация

E.Острое токсическое расширение толстой кишки

Задание № 19 Для использования лапароскопического метода в лечении перитонитов

правдивыми являются следующие высказывания, за исключением:

A.Снижение частоты нагноительных процессов брюшной стенки

B.Применяется при перфорации внутренних органов больших размеров

C.Может быть использована при перфоративном аппендиците и перфоративной язве

D.Наличие потенциального риска развития распространения инфекции, вызываемое пневмоперитонеумом

E.Аспирационное дренирование часто оказывается неэффективным

Задание № 20

Кспецифическим перитонитам относят:

A.Микозный перитонит

B.Туберкулезный перитонит

C.Гонококковый перитонит

D.Все ответы правильные

E.Нет правильных ответов

Задание № 21 Хроническое течение типично для:

A.Гнойного перитонита

B.Желчного перитонита

C.Туберкулезного перитонита

D.Калового перитонита

E.Ферментативного перитонита

Задание № 22 Максимальной эффективностью при лечении распространенных форм

перитонита обладает:

A.Комбинированная антибиотикотерапия в сочетании с препаратами метронидазола

B.Длительное использование одного сильного антибиотика широкого спектра

C.Местное использование полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда

D.Местное использование цефалоспоринов

E.Местное использование сульфаниламидных препаратов

Задание № 23 Какие первоочередные методы наиболее достоверны для диагностики

ожога дыхательных путей

A. Ro-органов грудной клетки B. Фибробронхоскопия

C. Осмотр ЛОР-врача и анализ крови на карбоксигемоглобин

D. Аускультация легких

E. ЭКГ

Задание № 24 Для ожогового шока характерны

A. Нормальная температура тела B. Гипертермия

C. Гиповолемия D. Анемия

E. Правильно а) и с)

Задание № 25 Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом

шоке являются

A. Артериальное давление

B. Центральное венозное давление

C. Объем циркулирующей крови D. Лейкоцитоз

E. Правильно в) и с)

Задание № 26 Какой наиболее часто используемый метод профилактики тромбоза

глубоких вен у послеоперационных больных?

A. Эластическое бинтование нижних конечностей

B. Компрессионные чулки

C. Перманентная пневматическая мышечная компрессия

D. Ранняя мобилизация пациентов

Задание № 27 Какой путь введения гепарина наиболее эффективный при тромбозе

глубоких вен?

A. В/в

B. П/к

C. В/а

D. В/м

Задание № 28

У пациентки 36 лет диагностирован ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН

2ст. Какой из венозных сегментов является наиболее часто первично

поражаемым при ПТФС?

А. Берцовый В. Илиокавальный

С. Илиофеморальный

D. Бедренно-подколенный

E. Педикулярный

Задание № 29

У больного В. 61 года диагностировали острую кишечную непроходимость.

Какое исследование не имеет информативности для постановки диагноза,

A. Селективная ангиография верхней брыжеечной артерии,

B. Лабораторные исследования,

C. Аускультация живота,

D. Обзорная рентгенография брюшной полости,

E. Пальцевое исследование прямой кишки.

Задание № 30 К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной

непроходимости, относятся все перечисленные, кроме

A. Врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.)

B. Чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного характера C. Наличия спаек, тяжей, сращений

D. Изменения моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза

E. Наличия различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов

Вариант 5

Задание № 1

Больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягкоэластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Какое заболевание

наиболее вероятно у данной пациентки

A. Острый тиреоидит.

B. Рак щитовидной железы

C. Тиреоидит де Кервена

D. Диффузно-токсический зоб

E. Тиреотоксическая аденома

Задание № 2

Спустя 24 часов после субтотальной тиреоидэктомии по поводу тиреотоксикоза появляется: возбуждение, предделириозное состояние, тахикардия - 180 уд. в мин.,

аритмия, гипертермия. О какой патологии Вы думаете?

A.Паралич возвратных нервов

B.Гипертиреоз

C.Гипопаратиреоз

D.Тиреотоксический криз

E.Газовая эмболия

Задание № 3 Повышение содержания гормонов щитовидной железы в крови может

проявиться следующим, кроме:

A.Кардиотиреоз

B.Тиреотоксическая энтеропатия

C.Диабет

D.Почечная недостаточность

E.Гепатоз

Задание № 4 Укажите оптимальный объем операции при бактериальном абсцессе

печени:

A.Пункция и дренирование абсцесса под контролем УЗИ

B.Пересадка печени

C.Гемигепатэктомия

D.Марсупиализация

E.Криодеструкция

Задание № 5 Какое утверждение правильное относительно цирроза печени?

A.Сопровождается гипогликемическими кризами

B.УЗИ не подтверждает диагноз

C.Является самой частой причиной портальной гипертензии

D.Основным клиническим признаком является мышечное напряжение в правом подреберье

E.Повышенная температура может быть в 80% случаев

Задание № 6 Причинами портальной гипертензии являются следующие, за

исключением:

A.Синдрома Бадда-Киари

B.Болезни Киари

C.Синдрома Золлингер-Еллисон

D.Алкогольного цирроза

E.Гигантской эхинококковой кисты печени

Задание № 7 Выберите препараты, снижающие давление в портальной системе:

A.Циметидин

B.Октреотид

C.Мерказолил

D.5-фторурацил

E.Папаверин

Задание № 8 Признаками правожелудочковой недостаточности, вторичной по

отношению к легочной гипертензии, являются все, кроме:

A.Увеличения давления в югулярных венах

B.Трикуспидальной регургитации

C.Рентгена грудной клетки, который демонстрирует увеличение границ вправо с увеличением тени легочной вены

D.Гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

E.Периферических отеков и застойный печень

Задание № 9 Клиническая картина открытого артериального протока характеризуется:

A.Одышка и усталость при физической нагрузки

B.Румяница

C.AD с большой разницы пульса на фоне низкого диастолическогo AD

D.Систолико-диастолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины

E.Диастолический шум в III межреберье справа от грудины

Задание № 10 Наиболее частым врожденным пороком сердца является:

A.Дефект межжелудочковой перегородки

B.Дефект межпредсердной перегородки

C.Открытый артериальный проток

D.Транспозиция больших сосудов

E.Тетрада Фалло

Задание № 11 Перемежающую хромоту, как результат выраженного

атеросклеротического поражения наружной подвздошной артерии, эффективнее всего лечить:

A. Поясничной симпатэктомией B. Ежедневной гимнастикой

C. Шунтирующая операция

D. Назначением вазодилататоров

E. Резекцией пораженного сегмента

Задание № 12 Для синдрома Такаясу нехарактерно:

A. Исчезновение пульса на верхних конечностях B. Исчезновение пульса на нижних конечностях C. Писчий спазм

D. Головные боли, головокружения E. Ухудшение зрения до слепоты

Задание № 13 Операцией выбора, выполняемой при эмболии бедренной артерии,

является:

A. Рентген-эндоваскулярная дилятация B. Тромбинтимэктомия

C. Эмболэктомия

D. Профундопластика

E. Обходное шунтирование

Задание № 14 Для острого тромбоза магистральной артерии нижних конечностей не

характерно:

A. Бледность B. Боли

C. Отек

D. Парестезии

E. Отсутствие пульса

Задание № 15 Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает все

элементы, за исключением: