5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

A. слабость мышц живота

B. злоупотребление алкоголем

C. употребление жирной и острой пиши

D. употребление большого количества грубой пищи,

E. психотравма

Задание №28

Больной П. 43 лет при работе в гараже опрокинул на себя емкость с щелочью. При осмотре на передней поверхности правого бедра определяется участок отечной гиперемированной кожи до 10 см в диаметре с неровными краями, чувство выраженного жжения. Какую первую помощь необходимо оказать пациенту.

A. Промыть рану слабым раствором соды

B. Обработать рану раствором соляной кислоты C. Промыть рану прохладной водой

D. Обработать рану вазелином или «пантенолом»

E. Наложить защитную повязку

Задание № 29 Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило,

начинаются

A. Со слизистого слоя

B. С подслизистого слоя

C. С мышечного слоя

D. С субсерозного слоя

E. С серозного слоя

Задание № 30 Самой частой причиной кишечной непроходимости при опухолях тонкой

кишки является:

A.Перекрут кишки

B.Спайки

C.Инвагинация

D.Спазм кишки

E.Сочетанный механизм

ВАРИАНТ 2 Задание № 1

Больной М, 45 л, поступил с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа в левой доле щитовидной железы пальпируется узловое образование 3х2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное, при глотании смещающееся с щитовидной железой. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 100 уд. в минуту. При УЗИ – в левой доле узловое образование 2х3 см, с четкими контурами, однородное. Вы поставили диагноз. Какой метод исследования является наиболее информативным.

A. Исследование основного обмена

B. Исследование уровня тиреоидных гормонов и уровня тиреотропного гормона C. Тонкоигольная аспирационная биопсия

D. Определение уровня тиреоидных гормонов и ТТГ +Сканирование радиоизотопным иодом

E. Лимфография

Задание № 2 Показания к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом включает:

A.Базедова болезнь

B.Токсическая аденома

C.Ассоциация гипертиреоидия - рак щитовидной железы

D.Тиреотоксикоз, возникающий в результате лечения тиреоидными гормонами

E.Вторичные гипертиреоидии в результате вторичных тиреоидных опухолей

Задание № 3 Какие из ниже представленных утверждений НЕ характерны для

лимфоцитарного тиреоидита Хашимото?

A.Является аутоиммунным заболеванием

B.В основном встречается у женщин

C.В плазме крови пациентов выявляются высокие титры антитиреоидных антител

D.Заболевание носит семейный характер и сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями

E.Клинически проявляется в виде твердого, сдавливающего зоба

Задание № 4 Какое утверждение относительно доброкачественной опухоли печени

является точным?

A.Имеет медленное течение

B.Хирургическое лечение имеет абсолютное показание

C.Проявляется в основном у женщин

D.Осложняется желчным свищом

E.Часто сопровождается меленой

Задание № 5

До 80-90% острых кровотечений из варикозных вен пищевода поддаются контролю. Из методов, используемых с этой целью, приоритетное значение имеет:

A.Вазопрессин

B.Балонная тампонада

C.Склеротерапия

D.Чрезпеченочная эмболизация желудочных вен

E.Портокавальный анастомоз

Задание № 6 Коматозное состояние у больных с портокавальным шунтом может быть

результатом:

A.Гипокальциемии

B.Гипергликемии

C.Гиперальбуминемии

D.Азотемии

E.Повышения протромбина

Задание № 7 При окклюзии брюшной аорты артериальное давление на ногах:

А. не определяется B. нормальное

C. повышенное

D. снижено

E. не изменяется

Задание № 8 Атеросклеротические поражения реже всего локализуются в:

A.Абдоминальной аорте

B.Интрамуральных коронарных артериях

C.Артериях голени

D.Мозговых артериях

E.Наружной сонной артерии

Задание № 9

Через 6 месяцев после аорто-бедренного шунтирования дарконовым протезом у больного в возрасте 77 лет появилась двусторонняя пульсирующая опухоль в паховой области и температура. Пульс на нижних конечностях нормальный. Возможная

причина данного осложнения:

A. Инфицирование протеза

B. Венозная аневризма в результате интраоперационной травмы

C. Ложная аневризма как результат расхождения швов

D. Растяжение протеза до необычайно широких размеров

E. Лимфаденит

Задание № 10 Гипертензия при коаркгации аорты развивается вследствие:

A.Ишемии внутренних органов ниже места сужения

B.Тромбоза вен нижних конечностей

C.Недостаточности мозгового кровообращения

D.Присоединения атеросклероза магистральных артерий

E.Нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

Задание № 11 При открытом артериальном протоке имеет место преимущественная

перегрузка:

А. Правого желудочка B. Левого желудочка C. Левого предсердия D. Правого предсердия

E. Ничего из перечисленного

Задание № 12 Лечение артерио-венозных фистул состоит в:

A.Резекции фистулы с восстановлением проходимости сосудов

B.Перевязке артерии дистальнее фистулы

C.Ампутации конечности

D.Перевязке вены дистальнее фистулы

E.Исключительно медикаментозное

Задание № 13 Развитию острых артериальных тромбозов способствуют:

A. Атеросклеротический кардиосклероз

B. Септический эндокардит

C. Ревматический митральный порок сердца

D. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

E. Всё вышеперечисленное

Задание № 14 К антикоагулянтам прямого действия относятся:

A. Неодикумарин B. Пелентан

C. Курантил

D. Фибринолизин E. Гепарин

Задание № 15 Наиболее частой причиной острого тромбоза артерии нижних конечностей

является:

A. Облитерирующий тромбангит

B. Облитерирующий атеросклероз

C. Пункция и катетеризация артерий

D. Сдавление сосудов извне

E. Полицитемия

Задание № 16 Массивное кровотечение при дивертикулезе толстой кишки объясняется

прежде всего:

A.Слабостью кишечной стенки

B.Близким расположением друг к другу множества дивертикулов

C.Взаимоотношением дивертикула с сосудами кишечной стенки

D.Задержкой в дивертикуле содержимого кишки

Е. Дивертикулитом

Задание № 17 Для лечения массивного кровотечения на почве неспецифического

язвенного колита наилучшим представляется:

A.Консервативный подход

B.Илеостомия

C.Левосторонняя гемиколэктомия

D.Субтотальная колэктомия

E.Колпроктэктомия

Задание № 18 Самое частое осложнение Меккелевого дивертикула у детей является:

A.Дивертикулит

B.Кишечная непроходимость

C.Малигнизация

D.Грыжа Литтре

E.Кровотечение

Задание № 19

Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются

A. со слизистого слоя

B. с подслизистого слоя

C. с мышечного слоя

D. с субсерозного слоя

E. с серозного слоя

Задание № 20 Какой симптом не выявляется в начальный период перитонита?

A.Абдоминальные боли

B.Рвота фекалиями

C.Тахикардия

D.Мышечная защита

E.Приглушение кишечных шумов

Задание № 21 Из симптомов запущенного перитонита самым патогномоничным

является:

A.Тахикардия

B.Гипотония

C.Одышка

D.Симптом Блюмберга

E.Притупление в отлогих местах живота

Задание № 22

Вдиагностике перитонита главную роль имеет:

A.Клиническая картина

B.Радиологические исследования

C.Лабораторные тесты

D.Лапароцентез

E. Перитонеальная пункция – лаваж

Задание № 23 Какие из перечисленных пороков относятся к группе "синих":

А. Тетрада Фалло

B. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

C. Дефект межжелудочковой перегородки(ДМЖП)

D. Стеноз легочной артерии

E. Открытый артериальный проток

Задание № 24 При какой степени ожога возможна самостоятельная эпителизация без

образования рубцов

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. Невозможна вообще

Задание № 25 Какие пациенты относятся к группе высокого риска развития венозного

тромбоза, кроме?

A. Пациенты с анамнезом тромбоза глубоких вен

B. Ортопедические операции, протезирование коленного, тазобедренного сустава C. Длительная иммобилизация конечности

D. Регионарная проводниковая анестезия

Задание № 26 Какова длительность приема антикоагулянтов у пациентов с

рецидивирующим венозным тромбозом?

A. 3 месяца

B. 6 месяцев

C. 12 месяцев D. Пожизненно

Задание № 27

У больного М. 26 лет диагностирована инвагинационная кишечная непроходимость. К какому виду непроходимости относится инвагинация?

A. спастической B. паралитической C. обтурационной

D. странгуляционной E. смешанной

Задание № 28

Больной У 56 лет был доставлен в стационар с пожара с явлениями дыхательной недостаточности. При осмотре: состояние тяжелое, в сознании, изо рта запах алкоголя, ожог 1-3 ст туловища и правого бедра 25% поверхности тела (глубокого 10%), осмотрен отоларингологом – верхние дыхательные пути проходимы с небольшим количеством легко снимающейся гари, выставлен диагноз термоингаляционная травма легкой степени. Чем обусловлено уменьшение оксигенации крови?

A. Большой поверхностью ожога B.Болевым шоком C.Отравлением С2Н5ОН

D. Отравлением СО

E. Обструкцией верхних дыхательных путей

Задание № 29

У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена.

Исходя из клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать:

A. Плановое оперативное лечение до родов

B. Ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде C. Сеансы склеротерапии до и после родов

D. Операцию Троянова - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов

E. Лечение неспецифическими противовоспалитель-ными препаратами (бутадион,

троксевазин, эскузан)

Задание № 30 Какие симптомы включает клиническая картина кишечной

непроходимости?

A.Схваткообразные боли в животе

B.Рвота

C.Отсутствие выделения газов

D.Выраженное вздутие живота

E.Все выше перечисленное

Вариант 3

Задание № 1

Больной М, 45 л, поступил с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа в левой доле щитовидной железы пальпируется узловое образование 3х2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное, при глотании смещающееся с щитовидной железой. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 100 уд. в минуту. При УЗИ – в левой доле узловое образование 2х3 см, с четкими контурами, однородное. Какое лечение

показано данному больному

А. Лечение радиоактивным йодом

B. Субтотальная резекция щитовидной железы C. Терапия тиреостатическими препаратами

D. Резекция левой доли щитовидной железы и перешейка

E. Дистанционная лучевая терапия

Задание № 2 Какие препараты применяются в лечении тиреотоксикоза?

A.Мебендазол

B.Бисептол

C.Мерказолил

D.Омепрозол

E.Ампицилин

Задание № 3 Какие из нижепредставленных утверждений не характерны для подострого

тиреоидита Кервена?

A.Чаще встречается у мужчин

B.Возникает после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей

C.Первым проявлением является лихорадка, озноб

D.Щитовидная железа быстро увеличивается в объеме, при пальпации болезненна

E.Проявляется транзиторной формой тиреотоксикоза

Задание № 4 Выберите оптимальный объем операции при непаразитарной,

неосложненной кисты печени:

A. Атипичная резекция печени

B.Анатомическая резекция печени

C.Энуклеация

D.Наружное дренирование

E.Фенестрация кисты

Задание № 5 Баллонная тампонада кровоточащих вен пищевода приводит к

осложнениям в 4-9% случаев. Среди них наиболее часты:

A.Аспирация

B.Обструкция трахеи

C.Некроз участков слизистой

D.Некроз пищевода

E.Разрыв пищевода

Задание № 6 В лечении каких осложнений портальной гипертензии может быть

использована операция Tanner?

A.Энцефалопатия

B.Рефрактарный асцит

C.Кровотечение из варикозных вен пищевода

D.Кровотечение из варикозных вен ободочной кишки

E.Кровотечение из варикозных вен прямой кишки

Задание № 7 Методом выбора в хирургическом лечении синдрома Лериша является:

A. Поясничная симпатэктомия

B. Периартериальная симпатэктомия

C. Аорто-бедренный бифуркационный шунт

D. Односторонний аорто-бедренный шунт

E. Тромбэктомия катетером Фогарти

Задание № 8 Эхокардиография может оказаться полезной при выявлении, кроме:

A.Митральной регургитации

B.Левожелудочковой гипертрофии

C.Стеноза аорты

D.Локализации обструкции коронарной артерии

E.Миксомы левого желудочка

Задание № 9 Основным гемолинамическим признаком коарктации грудного отдела

аорты является:

A.Увеличение АД на нижних конечностей

B.Гипотензия при измерении АД на верхних конечностей

C.Брадикардия высоких градаций

D.Гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения

E.Увеличение объема циркулирующей крови

Задание № 10

Важная находка на рентгенограммах груди при хроническом сдавливающем перикардите:

A.Малое сердце

B.Дислокация правых бронхов

C.Усиленный рисунок корней легких

D.Обызвествление перикарда

E.Высоко расположенный купол диафрагмы

Задание № 11 Трофические нарушения, связанные с хронической ишемией, включают

следующее, за исключением:

A.Выпадение волос

B.Изменения ногтевых пластинок

C.Атрофия кожи

D.Атрофия мышц

E.Остеопороз

Задание № 12

Синдром Лериша - это:

А. Неспецифический брахеоцефальный артериит

B. Атеросклеротическое поражение бифуркации аорты

C. Периферическая капилляропатия конечностей

D. Мигрирующий тромбангит

E. Окклюзия нижней полой вены

Задание № 13 Условия необходимые для развития внутрисосудистых тромбозов:

A. Повреждение интимы сердца B. Нарушение кровотока

C. Изменение состава крови

D. Всё вышеперечисленное

Задание № 14 При повреждении артериального сосуда с выраженным кровотечением

главной опасностью является:

A. Гиповолемический шок B. Сердечно-сосудистый шок C. Неврогенный шок

D. Синдром сдавления E. Декортикация

Задание № 15 Самое частое показание к хирургическому лечению при болезни Крона

служит:

A.Длительное кровотечение

B.Рецидив болезни

C.Кишечная непроходимость

D.Наружные свищи

E.Профузное кровотечение

Задание № 16

Рентгенологические признаки характерные для болезни Крона могут встречаться также и при:

А. Неспецифическом язвенном колите

B.Некротическом энтерите

C.Илеоцекальном туберкулезе

D.Раке слепой кишки

E.Цекальном актиномикозе

Задание № 17 Дивертикул Меккеля может:

A.Содержать эктопическую желудочную ткань

B.Быть источником кровотечения

C.Содержать карциноидную опухоль

D.Определять развитие кишечной непроходимости

E.Все выше перечисленные

Задание № 18 При тромбозе мезентериальных артерий с инфарктом кишечника

наблюдаются следующие утверждения, за исключением:

A.Острых параомбиликальных болей

B.Рвоты

C.Тяжелого общего состояния

D.Раннего коллапса

E.Ускоренной перистальтики

Задание № 19

Больной был срочно госпитализирован через 2 часа от начала появления резких, сильных и постоянных болей в животе. Исследования указывают на боли по всей поверхности живота, мышечную контрактуру, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Для определения показаний к операции необходимо:

A.Простая радиография брюшной полости

B.Радиологическое исследование с применением водо-растворимых контрастных

жидкостей

C.Компьютерная томография

D.Лапароскопия

E.Ничего из вышеперечисленного

Задание № 20 Какой симптом может указать причину перитонита?

A.Растяжимость живота

B.Болезненность при пальпации живота

C.Мышечная защита

D.Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

E.Исчезновение печеночной тупости

Задание № 21 Клиническими признаками перитонита являются следующие, за

исключением:

A.Основным элементом является спазм мышц живота

B.Вначале рвота состоит из принятой пищей, желчью