5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

конечности, 3 суток– одышканазад и сердцебиение. Около 8 часов назад возн интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Ранее, илеофеморальный тромбоз слева. Объективно: на левой бедренной арт паховой связки пульс слабого наполнения, ниже паховой связки не опред подколенной артерии и стопе пульса нет. Левая голень и стопа прох отделы цианотичные, отечные, резкая болезненность при пальпации з голени, чувствительнопальцев левой стопы резко снижена, активных дви голеностопном суставе нет, объем пассивных движений снижен. Устан Эмболия левой бедренной артерии. Острая ишемия левой нижней конеч Острый тромбоз глубокойзной веносистемы правой нижней конечности. Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:

Выберите один ответ:

a. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии экстреннаяоперация–эмболэктомия из бедренной артерии слева

b. экстренная операция–эмболэктомия из бедренной артерии + фасциотомия слева

c.проведение системнойтромболитической терапии

d.проведение антикоагулянтной терапии

e.динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии экстренная операция–эмболэктомия из бедренной артерии + фасциотомия мы слева

Вопрос 63

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скоройжалобаммедицинскойна помо интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе конечности, 2 суток–одышканаз ди сердцебиение. Около 5 часовкла назад возн интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объекти бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнен не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Права прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в ле суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагн бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечности 2Б степ глубокой венозной системы левой нижней конечности.

Назовите наиболее вероятный эмболии в правую бедренную артерию:

Выберите один ответ:

a. аневризмы периферических артерий

b. фибрилляцияпредсердий

c. тромбоз аневризмы левого желудочка

d. тромбоз в системе полой вены

e. атеросклеротические бляшки

Вопрос 64

Выполнен Баллов: 1,00 из

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помо интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение Изанамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе конечности, 2 суток–одышканаз ди сердцебиение. Около 5 часов назад возн интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объекти бедренной артериинауровне паховой связки пульс слабого наполнения, н не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Права прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в ле суставе нет, ыепассивндвижения в полном объеме. Установлен диагноз: Эмб бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечности 2Б степ глубокой венозной системы левой нижней конечности.

Назовите условия при которых возможна парадоксальнаяолия,описаннаяэмбв данном клиническом случае:

Выберите один ответ:

a.тромбоз в системе полой вены + тромбоз аневризмы левого желудоч

b.тромбоз в системе полой вены +ьноеоткрытоеокно овал

c.аневризмы периферических артерий + открытое овальное окно

d.тромбоз аневризмы левого желудочка + открытое овальное окно

e. тромбоз в системе полой вены

Вопрос 65

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скоройжалобаммедицинскойна помо интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе конечности, 2 суток–одышканаз ди сердцебиение. Около 5 часовкла назад возн интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объекти бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнен не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Права прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в ле суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагн бедренной артерии. Острый тромбоз глубокой венозной системы левой Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной пацие

Выберите один ответ:

a.2А степень

b.3А степень

c.3Б степень

d.2Б степень

e. 1Б степень

Вопрос 66

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена медбригадойцинскойскоройпомощи с жалобами на интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе конечности, 2 суток–одышканаз ди сердцебиениео.5 Околчасов назад возникла интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объекти бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнен не определяется, на подколенной артерии и аваястопеголеньпул саи нетстопа.Пр прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в ле суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагн бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечносОстрый тромбози2Б степ глубокой венозной системы левой нижней конечности.

Какие данные физикального обследования пациента свидетельствуют о конечности?

Выберите один ответ:

a. выраженная боль в нижнейстиконечно

b. давность ишемии более-х часов24

c. острый тромбоз глубокой венозной системы правой нижней конечнос

d. снижения объема активныхдвижений

e. субфасциальный отек голени

Вопрос 67

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скоройжалобаммедицинскойна помо интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе конечности, 2 суток–одышканаз ди сердцебиение. Около 5 часовкла назад возн интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объекти бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнен не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Права прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в ле суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагн бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечности 2Б степ глубокой венозной системы левой нижней конечности.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:

Выберите один ответ:

a.проведение системной тромболитической терапии

b.динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии экстренная операция–эмболэктомия из бедренной артерии справа

c.экстренная операция–эмболэктомия з бедренной артерии справа

d. проведение антикоагулянтной терапии

e. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии экстренная операция–эмболэктомия из бедренной артерии + фасциотомия мышц справа

Вопрос 68

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Ш., 67 лет, поступила в клинику с жалобамихарактерана больв инте левой голени, похолодание, чувство «ползания мурашек», онемение л одышку в покое. Со слов пациентки, длительно страдает гипертониче подъемы артериального давления до 200/100 мм.рт.иест.околоНастоящее-х часов3 уху назад, на фоне полного благополучия, когда появилась резкая боль одышка, боль в правой кисти, ее онемение, интенсивная боль в лево сознания, в связи с чем родственниками пациенткигадаскоройвызванамедицинскойбри помощи. Доставлена в санпропускник, осмотрена дежурным ангиохирур Госпитализирована.

С какими заболеваниями следует дифференцировать эмболии и тромбоз артерий?

Выберите один ответ:

a.синяя флегмазия

b.все перечисленное

c. острый ишиорадикулит

d. острое расслоение аорты

e. артериальный спазм

Вопрос 69

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Ш., 67 лет, поступила в клинику с жалобами на боль инте левой голени, похолодание, чувство «ползания мурашек», онемение л одышку в покое. Со слов пациентки, длительно страдает гипертоничечает подъемы артериального давления до 200/100 мм.рт.ст. Настоящее-х часов уху назад, на фоне полного благополучия, когда появилась резкая боль одышка, боль в правой кисти, ее онемение, интенсивнаяэпизодбольпотерив лево сознания, в связи с чем родственниками пациентки вызвана бригада

помощи. Доставлена в санпропускник, осмотрена дежурным ангиохирур Госпитализирована.

Какое заболевание в данном случае следует дифференцилироватьтромбозомс эмбо периферических артерий?

Выберите один ответ:

a. синяя флегмазия

b. артериальный спазм

c. острое расслоение аорты

d. острый ишиорадикулит

e. все перечисленное

Вопрос 70

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Я., 71 года, клиникупоступила жалобамив на похолодание, чувство мурашек», онемение правой кисти, предплечья, пальцев. Местный ста левой верхней конечности обычной окраски,–бледные.праПоверхностнаяой чувствительность пальцев правойа,кистиглубокаясниженчувствительность сохран Объем активных и пассивных движений в лучезапястном суставе, суст кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на магистральных артери конечностей: –слеваопределяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артери справа–не определяется. У пациентки в анамнезе фибрилляция предсер пароксизмальная форма.

Какой наиболее вероятный диагноз в данном клиническом примере? Выберите один ответ:

a.эмболия плечевой артерии слева, ОАН 1Б степени левой руки

b.эмболия подключичной артерии справа, ОАН 1А степени правой руки

c.эмболия подключичной артерии справа, правойОАН2А рукистепени

d. тромбоз подключичной артерии справа, ОАН 2Б степени правой руки

e. эмболия подключичной артерии слева, ОАН 1А степени левой руки

Вопрос 71

Выполнен

Баллов: 1,000 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Я., 71 года, поступила в клинику с жалобами на похолода мурашек», онемение правой кисти, предплечья, пальцев. Местный ста левойверхней конечности обычной окраски,–бледныеправ.Пойверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствите Объем активных и пассивных движений в лучезапястном суставе, суст кисти сохраненлномв пообъеме. Пульсация на магистральных артериях вер конечностей: –слеваопределяется в проекции подмышечной, плечевой, луче справа–не определяется. У пациентки в анамнезе фибрилляция предсер пароксизмальная форма.

Эмболэктомию изриферическихпе артерий выполняют катетером типа: Выберите один ответ:

a.Фолея

b.Фогарти

c.Нелатона

d.Малекота

e. Пеццера

Вопрос 72

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При дуплексном сканировании у пациента В., 62 лет, выявлен тромбо бедренной артерии левой нижней конечности на фоне атеросклеротиче проксимальной и средней порций подколенной артерии, при интактных подколенной и всех берцовых артерий. ОАН левой нижней конечности чтоствол большой подкожной вены левой ноги-5 имеетммна диаметрвсемпротяжении4 . Наиболее адекватным методом лечения данного пациента является:

Выберите один ответ:

a. антикоагулянтная терапия

b. проведение системной тромболитической терапии

c. бедренно-подколенное шунтирование

d. тромбэктомия из бедренной артерии

e. ампутация левой ноги на уровне в/3 бедра

Вопрос 73

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При дуплексном сканировании у пациента Ттромбоз.,46 лет,аневризмывыявлен подколенной артерии правой нижней конечности. Дистальная порция п берцовые артерии проходимы. ОАН правой нижней конечности 3А ст. Т ствол большой подкожной вены правой ноги-5 иммеетна диавсемпротяженииетр4 . Наиболее адекватным методом лечения данного пациента является:

Выберите один ответ:

a. бедренно-подколенное дистальное шунтирование справа

b. бедренно-подколенное проксимальное шунтирование справа

c. ампутация правой ноги на уровне в/3 бедра

d. бедренно-подколенное дистальное шунтирование + фасциотомия мышц го

e. тромбэктомия из аневризмы подколенной артерии

Вопрос 74

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При дуплексном сканировании у пациента Т., 46 лет, выявлен тромбо подколенной артерии правой нижней конечности. Дистальная порция п берцовые артерии проходимы. ОАН правой нижней конечности 2А ст. Т