5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Активные пассивные движения в суставах правой руки в полном объем известно, что пациент страдает пароксизмальной формой фибрилляции поводу чего наблюдается у кардиолога.

Какой наиболее вероятный диагноз в данном клиническом примере?

Выберите один ответ:

a. эмболия плечевой артерии справа, ОАН 2Б степени правой руки

b. эмболия плечевой артерии справа, ОАН 1Б степени правой руки

c. эмболия подмышечной артерии справа, ОАН 2А степени правой руки

d. тромбоз подмышечной артерии справа, ОАН 2Б степени правой руки

e. расслоение аорты с вовлечением правичной артерии,подключ ОАН 1Б степени пр руки

Вопрос 32

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 65 лет,- суткина 2после тромбэктомии из правой поверхностно артерии, предъявлятьстал жалобы на боль в правой стопе в покое, онеме дистальных отделов конечности.

Ухудшение состояния больного вероятнее всего связано с: Выберите один ответ:

a.облитерирующим эндартериитомвправойсосудоноги

b.ретромбозом правой бедренной артерии

c.острым тромбозом глубоких вен правой ноги

d.эмболией правой бедренной артерии

e.ангиоспазмом артерий правой нижней конечности

Вопрос 33

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е., 52 лет, обратился-ек суткихирургуначалаот заболевания10 с жалобами интенсивную боль в левой стопе и икроножной-за мышцекоторыхв покое,больнойизночь

не спит. При осмотре кожа левой нижней -сиконюшечная,остихолоднаябагрово на ощуп по сравнению с правой ногой. Артериальнаялевойпульсациноге определяется по паховой складкой (дистальнее не определяется), справа сохранена н место контрактура в левом голеностопном суставе, суставах левой с бифуркации общей бедренной артериивойслеваноги.ОАН3Б лестепени.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента являе

Выберите один ответ:

a. тромбэктомия из левой бедренной артерии

b.антикоагулянтная терапия

c.бедренно-подколенное шунтирование

d.ампутация левой нижней конечности на уровне бедра

e.назначение наркотических анальгетиков

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ж., 73 лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстр диагнозом: тромбоз общей бедренной артерии, глубокой артерии2Бст. бедр правой нижней конечности. При поступлении пациент предъявляет жал интенсивную боль в правой голени и стопе, похолодание, чувство «п онемение правой стопы, снижение объема движений в правой о,стопе. И что около года назад посещал сосудистого хирурга по поводу боли в справа на дистанции до 1000 метров.

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артер недостаточности является:

Выберите один ответ:

a. наличие пластического материала для выполнения реконструктивной

b. тяжесть общего состояния пациента

c. возраст пациента

d. локализация тромбоза или эмболии

e. степень ишемии

Вопрос 35

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент М.лет,60 поступил в клинику с эмболией бифуркации общей бед справа, острой артериальной недостаточностью правой ноги 2Б степе часов. Пациенту в экстренном порядке выполнено оперативное вмешат Эмболтромбэктомия общей бедренной, поверхностной бедренной артерий, бедра справа.

Для острой артериальной недостаточности 2Б степени характерно:

Выберите один ответ:

a. давность заболевания более 6 часов

b. боль

c. парез

d. плегия

e. онемение

Вопрос 36

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н., 70 лет, поступил в клинику в экстренном порядке с жал похолодание обеих ног. Из анамнеза известно, что пациент наблюдае

поводу фибрилляции предсердий. Диагностирована эмболия бифуркации При эмболии бифуркации аорты удобнее использовать следующий доступ:

Выберите один ответ:

a. лапаротомия

b. двусторонний забрюшинный доступ

c. двусторонний бедренный доступ

d. левосторонний забрюшинный доступ

e. торакофренолапаротомия

Вопрос 37

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н., 70 лет, поступил в клинику с эмболией бифуркации обще слева, острой артериальной недостаточностью левой ноги 3А степени часов. Пациенту в экстренном порядкеоперативноевыполненовмешательство в объем Эмболтромбэктомия общей бедренной, поверхностной бедренной артери бедра слева. Открытая фасциотомия мышц левой голени.

Для острой артериальной недостаточности 3А степени характерно:

Выберите одинответ:

a. боль

b.мышечная контрактура

c.давность заболевания более 24 часов

d.парез

e.субфасциальный отек

Вопрос 38

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н., 70 лет, поступил в клинику с эмболией бифуркации обще слева, остартериальной недостаточностью левой ноги 3А степени. Бол часов. Пациенту в экстренном порядке выполнено оперативное вмешат Эмболтромбэктомия общей бедренной, поверхностной бедренной артери бедра слевакрытая.От фасциотомия мышц левой голени.

Для острой артериальной недостаточности 3А степени характерно:

Выберите один ответ:

a. давность заболевания более 24 часов

b. мышечная контракту

c.субфасциальный отек

d.боль

e.парез

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н., 78 лет, доставлен в хирургический санпропускник с жал боль в обеих нижних конечностях в покое, резкое похолодание диста конечностей,ограничение активных в суставах обеих ног. Вышеописанные в течение 3 часов. При осмотре имеет-синюшнаяместо мраморноокраска ног до в/3 об бедер, артериальная пульсация на обеих ногах не определяется на в конечностейивные.Акт и пассивные движения и чувствительность отсутств до уровня коленных суставов.

Наиболее вероятным диагнозом у данного пациента является:

Выберите один ответ:

a. инфраренальная окклюзия брюшногоделаа рты,от ХАН обеих ног 4 степени

b. синдром нижней полой вены

c. эмболия бифуркации аорты, ОАН обеих ног 2А степени

d. острый тромбоз обверихностныхпо бедренных артерий, ОАН обеих ног 3Б

e. синдром Лериша. ХАН обеих ног 4 степени

Вопрос 40

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 69О.,лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстренно диагнозом: тромбоз подвздошной артерии слева. При поступлении пац жалобы на интенсивную боль в левой голени и стопе, отсутствие дви чувствительности правойшеописанныеноге. Вы жалобы отмечает в течение недел анамнеза известно, что около года назад посещал сосудистого хирур икроножных мышцах слева на дистанции до 500 метров. Местный стату левой нижней конечности мраморныетвительность.Чувс в левое ноге отсутствует. пассивные движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсацияна с всех уровнях.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данного пац

Выберите один ответ:

a. 3В степень

b. 1Б степень

c. 3А степень

d. 3Б степень

e. 2Б степень

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент О., 69 лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстр диагнозом: тромбоз подвздошной артерии слева. При поступлении пац жалобы на интенсивную боль в левой голени и стопе, отсутствие дви

чувствительностивой праноге. Вышеописанные жалобы отмечает в течение н анамнеза известно, что около года назад посещал сосудистого хирур икроножных мышцах слева на дистанции до 500 метров. Местный стату левой нижней конечностиморныемра.Чувствительность в левое ноге отсутств пассивные движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсацияна с всех уровнях.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента являе

Выберите один ответ:

a. консервативное лечение и наблюдение–48вч,течениепри неэффективности24 консервативного лечения необходима срочная операция

b. проведение системной тромболитической терапии

c. экстренная операция–тромбэктомия из подвздошной артерии + фасциотоми голени

d. консервативное лечение и наблюдение в течение 6 ч, при неэффект консервативного леченияобходимане срочная операция

e. ампутация левой ноги на уровне в/3 бедра

Вопрос 42

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент О., 69 лет, отделениепоступил вхирургии сосудов в экстренном поряд диагнозом: тромбоз подвздошной артерии слева. При поступлении пац жалобы на интенсивную боль в левой голени и стопе, отсутствие дви чувствительности правой ноге. Вышеописанныеотмечат жалобывтечение недели. Из анамнеза известно, что около года назад посещал сосудистого хирур икроножных мышцах слева на дистанции до 500 метров. Местный стату левой нижней конечности мраморные. Чувствительностьноге отсутствуетлево. Актив пассивные движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсацияна с всех уровнях.

Учитывая данную клиническую картину, какого осложнение вероятнее восстановлении магистрального: кровотока

Выберите один ответ:

a. тромбоз глубокой венозной системы

b. острое почечное повреждение

c. острый инфаркт миокарда

Пациент П., 75 лет, клиникупоступилс вжалобами на похолодание, чувство «п мурашек», онемение левой кисти, пальцев, умеренную боль в левом п левой кисти, одышку при физической нагрузке. Местный статус: Кожн верхней конечности обычнойлевокраски,й–бледные. Поверхностная чувствительно пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме магистральных артериях верхних праваконечностей:–определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой арте–определяетсяий;слева в проекции подмышеч плечевой (усиленная), на нижерасположенных уровнях не определяетс выявленная фибрилляция предсердий.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:

Выберите один ответ:

a. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии экстренная операция–эмболэктомия из плечевой артерии

b. проведение антикоагулянгной терапии

c. проведение системной тромболитической терапии

d.ампутация левой верхней конечности наэкстренномуровне плечапорядкев

e.экстренная операция–эмболэктомия из плечевой артерии

Вопрос 45

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 75 лет, клиникупоступилс вжалобами на похолодание, чувство «п мурашек», онемение левой кисти, пальцев, умеренную боль в левом п левой кисти, одышку при физической нагрузке. Местный статус: Кожн верхней конечности обычнойлевокраски,й–бледные. Поверхностная чувствительно пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме магистральных артериях верхних праваконечностей:–определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой арте–определяетсяий;слева в проекции подмышеч плечевой (усиленная), на нижерасположенных уровнях не определяетс выявленная фибрилляция предсердий. Пациентуооперативноевыполненвмешательство объеме: Эмболтромбэктомия из плечевой, лучевой, локтевой артерий Эмболэктомию из периферических артерий выполняют катетером типа:

Выберите один ответ:

a. Пеццера

b. Нелатона