5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Назовите источник парадоксальной эмболии периферических артерий к Выберите один ответ:

a. тромбоз в системе полой вены

b. тромбоз аневризмы левого желудочка

c. фибрилляция предсердий

d. атеросклеротические бляшки

e. аневризмы периферических артерий

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Назовите источник парадоксальной эмболии периферическихконечностей:артерий Выберите один ответ:

a.атеросклеротические бляшки

b.ничего из перечисленного

c.тромбоз аневризмы левого желудочка

d.аневризмы периферических артерий

e. фибрилляция предсердий

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частойпричиной острого тромбоза артерий нижних конечностей я

Выберите один ответ:

a. облитерирующий тромбангит

b. полицитемия

c. пункция и катетеризация артерии

d. облитерирующий атеросклероз

e. экстравазальная компрессия артерии

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстр ранением с/3 левого бедра. Давность ранения 1 час. На момент пост продолжающееся кровотечение нет, рана под повязкой. Кожные покров Активные движения в левом голеностопном суставе снижены, пассивны объеме. Чувствительность слева снижен в стопе. Чувствительность и пальцами правой стопы сохранены в полном объёме. Кожные покровы п левой на ощупь. Пальпация икроножных мышц слева умеренно болезнен справа–безболезненна. Пульсация на магистральных артериях нижних– к определяется в проекции бедренной артерии, на нижерасположенных у справа–определяется в проекции бедренной, подколенной артерий, тыл ЗББА.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данного пац

Выберите один ответ:

a. 2Б степень

b. 1А степень

c. 1Б степень

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстр ранением с/3 левого бедра. Давность ранения 1 час. На момент пост продолжающееся кровотечение нет, рана под повязкойих. ногКожныебледныепокров. Активные движения в левом голеностопном суставе отсутствуют, пасс полном объеме. Чувствительность слева снижен в стопе. Чувствитель движения пальцами правой стопы сохранены в полном объёмевой. Кожные стопы теплее левой на ощупь. Пальпация икроножных мышц слева боле плотная, справа–безболезненна. Пульсация на магистральных артериях ни конечностей: –слеваопределяется в проекции бедренной артерии, на нижер уровняхсутствует;от справа–определяется в проекции бедренной, подколенно тыльной артерии стопы, ЗББА.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данного пац

Выберите один ответ:

a. 3Б степень

b. 2Б степень

c.3А степень

d.1Б степень

e.3А степень

Вопрос 22

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстр ранением с/3 левого бедра, ишемия 3А степени левой ноги. Давность моментпоступления данных за продолжающееся кровотечение нет, рана Кожные покровы обеих ног бледные. Активные движения в левом голен отсутствуют, пассивные движения в полном объеме. Чувствительность Чувствительность и активные движения пальцами правой стопы сохранены Кожные покровы правой стопы теплее левой на ощупь. Пальпация икро болезненная, голень плотная,–безболезненнасправа . Пульсация на магистральны артериях нижнихечностей:кон слева–определяется в проекции бедренной артери нижерасположенных уровнях отсутствует;–определяетсясправа в проекции бедренно подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА.

Какие данные физикального обследования пациентавуюто свидетельст3Астепени ишемии конечности?

Выберите один ответ:

a. давность ишемии менее-х часов3

b. кожа левой ноги прохладная на ощупь

c. пульсация на магистральных артериях нижних–конопределяетсячностей: слева проекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях отсутств

d. активные движения в левом голеностопном суставеыеотсутствуют,движения па полном объеме

e. пальпация икроножных мышц слева болезненная, голень плотная

Вопрос 23

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б.лет,18 поступил в отделении хирургии сосудов в экстренном ранением с/3 левого бедра, ишемия 3А степени левой ноги. Давность момент поступления данных за продолжающееся кровотечение нет, ран Кожные покровыеихобног бледные. Активные движения в левом голеностоп отсутствуют, пассивные движения в полном объеме. Чувствительность Чувствительность и активные движения пальцами правой стопы сохран Кожные покровыавойпр стопы теплее левой на ощупь. Пальпация икроножны болезненная, голень плотная,–безболезненнасправа . Пульсация на магистральны артериях нижних конечностей:–определяетсяслева в проекции бедренной артери нижерасположенных уровняхтсутствует;о –справаопределяется в проекции бедренно подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА.

Какие данные физикального обследования пациента свидетельствуют о конечности?

Выберите один ответ:

a.пульсация на магистральных артериях нижних–конопределяетсячностей: слева проекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях отсутств

b.пальпация икроножных мышц слева болезненная, голень плотная

c.ничего из перечисленного

d. давность ишемии менее-х часов3

e. кожа левой ноги прохладная на ощупь

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстр ранением с/3 левого бедра. Давность ранения 1 час. На момент пост продолжающееся кровотечение нет, рана под повязкой. Кожные покров Активные движения в левом голеностопном суставе отсутствуют, пасс полном объеме. Чувствительность слева снижен в стопе. Чувствитель движения пальцами правой стопы сохранены в полном объёме. Кожные п стопы теплее левой на ощупь. Пальпация икроножных мышц слева боле плотная, справа–безболезненна. Пульсация на магистральных артериях ни конечностей: –слеваопределяется в проекции бедренной артерии, на нижера уровнях отсутствует;–определяетсясправа в проекции бедренной, подколенно тыльной артерии стопы, ЗББА.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента являе Выберите инодответ:

a.консервативное лечение и наблюдение–48вч,течениепри неэффективности24 консервативного лечения необходима срочная операция

b.экстренная операция–ревизия раневогоканала с последующей реконструктивной операцией на артериях + фасциотомия мышц голени

c. ампутация левой ноги на уровне бедра

d. экстренная операция–ревизия раневого каналапоследующей реконструктивной операцией на артериях

e. экстренная операция–эвакуация гематомы левого бедра с лигированием ар конечности

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 25 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстр ранением н/3 правого бедра. Давность ранения 8 часов. На момент п продолжающееся кровотечение нет, рана под повязкой. Кожные покров конечностей бледные. Активные и пассивные движения в правом голен отсутствуют. Чувствительность справа отсутствует ниже колена Чувс

движения пальцами левой стопы сохранены в полном объёме. Кожные п прохладнее левой на ощупь. Пальпация икроножных мышц справа умере голень плотная,–безболезненнаслева. Пульсация на магистральных артерия конечностей: справа–определяется в проекции бедренной артерии, на нижер уровняхотсутствует; –слеваопределяется в проекции бедренной, подколенной тыльной артерии стопы, ЗББА.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данного пац

Выберите один ответ:

a. 3В степень

b. 3А степень

c. 2Б степень

d. 1Б степень

e. 3Б степень

Вопрос 26

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 25 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстр ранением н/3 правого бедра. Давность ранения 8 часов. На момент п продолжающеесякровотечение нет, рана под повязкой. Кожные покровы п мраморным рисунком,– бледныелевой. Активные и пассивные движения в прав голеностопном суставе отсутствуют. Чувствительность справа отсутс Чувствительность и активныежения пальцамидви левой стопы сохранены в полно Кожные покровы правой стопы прохладнее левой на ощупь. Пальпация справа умеренно болезненная, голень–безболезненнаплотная,слева. Пульсация на магистральных артериях нижнихй:конечностесправа–определяется в проекции бедрен артерии, на нижерасположенных уровнях отсутствует;–определяетсяслевапроекции бедренной, подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА. Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данногося: пациента являе

Выберите один ответ:

a. ампутация правой ноги на уровне бедра

b. консервативное лечение и наблюдение–48вч,течениепри неэффективности24 консервативного лечениянеобходима срочная операция

c. экстренная операция–бедренно-подколенное экстраанатомическое шунтирован аутовеной справа + фасциотомия мышц голени

d. экстренная операция–протезирование бедренной артерии + фасциотомия м

e. проведение системной тромболитической терапии

Вопрос 27

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 25 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстр ранением н/3 правого бедра. Давность ранения 8 часов. На момент п продолжающееся кровотечение нет, рана под повязкой.ногиКожныес покров мраморным рисунком,– бледныелевой. Активные и пассивные движения в прав голеностопном суставе отсутствуют. Чувствительность справа отсутс Чувствительность и активные движения пальцами левой стопы сохране Кожные покровы правой стопы прохладнее левой на ощупь. Пальпация и справа умеренно болезненная, голень–безболезненнаплотная,слева. Пульсация на магистральных артериях нижних конечностей:–определяетсясправа проекции бедрен артерии,нижерасположенныхна уровнях отсутству–опрет;деляетсяслева в проекции бедренной, подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА. Паци протезирование бедренной артерии + фасциотомия мышц голени. Правильна ли выбрана тактика сосудистымгом? хирур

Выберите один ответ:

a. Нет, пациенту необходимо консервативное лечение и наблюдение–48ч, при в неэффективности консервативного лечения необходима срочная операц

b. Нет, пациенту необходима экстренная–бедреннооперация-подколенное экстраанатомическое шунтирование аутовеной справа + фасциотомия м

c. Нет, пациенту необходима ревизия раневого канала тогоспрошивпучканием

d.Нет, пациенту необходима ампутация правой ноги на уровне бедра

e.Тактика выбрана верно

f. Нет, пациенту необходимо проведениеемнойтромболитическойсист терапии

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 65 лет, 6 месяцев назад перенес оперативное–бифуркационноевмешатель аорто-бедренноешунтирование. В настоящее время отмечает в течение пос выраженную боль в правой ноге, снижение объема активных движений суставе, отсутствие чувствительности ниже колена. Пульсация справ уровнях, слева–определяется ниже паховой складки на шунте, на подколен артериях стопы. Диагноз: Тромбоз правой бранши протеза. ОАН 2 А с К осложнениям после вышеуказанного оперативного вмешательства мож

Выберите один ответ:

a. все перечисленное

b. эвентрация

c.тромбоз протеза

d.кровотечение

e.инфицирование

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 73 года, госпитализирован в отделение хирургии сосудо общей бедренной артерии справа. Острая артериальная недостаточнос Пациенту в отделении в экстренном порядке выполнено оперативное в восстановлением магистрального кровотока. В послеоперационный пер пациентарогрессивноп ухудшалось, нарастали показатели мочевины, кре АлАТ, появилась ануриясутки.На 3после оперативного вмешательства пацие Какая ошибка сосудистого хирурга привела к гибели пациента?

Выберите один ответ:

a. пациенту не выполнена первичная ампутация

b. перед оперативным вмешательством не назначен гемодиализ

c. пациенту не выполнена ангиография

d. перед оперативным вмешательством не проведен курс ангиотропной, антикоагулянтной терапии

e. ошибок в ведении пациента нет, гибель пациента не мобусловлена о вмешательством

Вопрос 30

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Г., 78 лет, страдающий длительное время постоянной формой предсердий, 24 часа назад отметилвозникшуювнезапнорезкую боль в пальцах лево При осмотре левая кисть синюшная, холодная на ощупь, артериальная конечности определяется в в/3 плеча (дистальнее не определяется). чувствительность в суставахотсутствуютлевой кисти. Диагноз: Эмболия левой пле артерии. Острая артериальная недостаточность левой верхней конечн Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:

Выберите один ответ:

a. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии экстренная операция–эмболэктомия из плечевой артерии

b. ампутация левой верхней конечности на уровне плеча в экстренном

c. проведение антикоагулянтной терапии

d. проведение системной тромболитической терапии

e. экстренная операция–эмболэктомия из плечевой артерии

Вопрос 31

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 64 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи отделение с жалобами на онемение, боль в правой кисти. Давность з Пульсация определяется в проекции подмышечной артерии, дистальнее