Дополнительные вопросы.

7) Характеристика 8 стадий психотерапевтического процесса (цели, задачи консультанта; конкретные приемы и техники консультирования) по Шострому, Браммер.

ЭТАПЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Стадия 1 — осознание потребности в помощи

В типичном случае клиент обращается за психологической помощью в связи с негативными ощущениями. Он ощущает, что ему не хватает информации или компетентности, чтобы спра­виться с некой жизненной проблемой. Нередко его чувство, что он не такой как все, и желание хоть как-то изменить свое нынеш­нее «Я» порождают состояние напряжения и смутно гнетущего страха, что что-то не так. Некоторые, однако, обращаются к пси­хотерапевту просто из любопытства или стараясь выполнить обя­зательства по отношению к кому-то, кто считает, что у них суще­ствуют проблемы.

Чтобы психологическое консультирование оказалось эффек­тивным, должны быть выполнены определенные условия. Го­воря вкратце, клиенту следует:

1. Осознавать упомянутые выше негативные чувства.

2. Желать и ждать изменений как своей личности, так и про­блемной ситуации.

3. Признавать эмоциональный характер своей проблемы.

4. Признавать возможности и ограничения психологическо­го консультирования, чтобы в результате научиться помогать самому себе.

5. Добровольно обратиться к консультанту.

Стадия 2 — установление взаимоотношений и преодоление резистентности

Мост взаимоотношений

Нам не известно ни о каких разногласиях или опроверга­ющих свидетельствах относительно того утверждения, что ус­тановление эмоционально теплых, доброжелательных, сочув­ственных взаимоотношений играет первостепенную роль в консультационном процессе. Развитие рабочих отношений, ха­рактеризующихся взаимной симпатией, доверием и уважени­ем, является одной из главнейших задач консультанта. Консуль­тант должен выстроить определенный «мост» или «туннель», с помощью которого клиент будет воспринимать его как могу­щественного союзника в борьбе с имеющимися проблемами. Эта задача проиллюстрирована на рис. 10.

Консультант

или психотерапевт

Рис. 10. Взаимоотношения и раскрытие системы внешней защиты

Разнообразные техники, посредством которых осуществляет­ся процесс коммуникации, описаны в следующей главе. Здесь же мы только хотим указать, что «туннель» расширяется по мере того, как установки консультанта и клиента становятся более конст­руктивными, а отношения — более доверительными. Благодаря этому «туннелю» клиент опирается на зрелого, сильного, конст­руктивно мыслящего союзника-консультанта в борьбе с самим собой и своей средой обитания. Предполагается, что консультант «одалживает» клиенту часть своего Эго. Первым шагом в наведе­нии «моста взаимоотношений» и проникновении через систему-внешней защиты клиента является раскрытие консультантом соб­ственной системы внешней защиты, как указано на рис. 10.

Взаимоотношения как цель процесса

На основании описанной выше «туннельной» аналогии и идеи о помощи может создаться впечатление, будто бы консультирова­ние — просто средство поддержки, которое способно вызвать у клиента опасную и затяжную зависимость. Хотя такое осложне­ние всегда возможно, консультанту необходимо выработать чув­ство уверенности в себе и в своей способности оказать нужную временную поддержку. Эта особенность, связанная с выстраива­нием отношений, не отрицает имеющегося у каждой личности значительного потенциала развития, о котором говорилось в гла- , ве 2. Мы хотим повторить: психотерапевтические взаимоотноше­ния являются связующим элементом, на который следует опираться до тех пор, пока внутренние силы развития личности не обретут способности к адекватному функционированию.

Еще одно назначение «моста взаимоотношений» — помощь клиенту в обретении доверия к подлинному «Я» психотерапев­та, с тем чтобы клиент пришел к ощущению безопасности ис­следования своих защитных механизмов, способностей Эго и побуждений ядра, о которых он имел лишь самое смутное пред­ставление.

Стадия 3 — выражение чувств и разработка проблемы

Эта стадия процесса, известная под названием «катарсис», обычно начинается в консультировании довольно рано. Она характеризуется высвобождением чувств, главным образом по­средством речи, хотя это может происходить и через рыдания. Нередко консультационные взаимоотношения впервые предо­ставляют клиенту возможность открыто и свободно выразить свои самые глубокие чувства.

Ценность катарсиса, или «вентилирования»

Так называемое вентилирование чувств имеет свои достоин­ства и недостатки. Одно из достоинств эмоционального катар­сиса заключается в приносимом им чувстве облегчения, разряд­ки сильного физиологического напряжения. Другое достоин­ство связано с ощущением снятия эмоционального напряжения, которое происходит у клиента после катарсиса благодаря вер­бализации материала, ранее резистентно контролируемого и долгое время не воспринимаемого напрямую. Вслед за этим не­редко появляется чувство удовлетворения и некоторая отвага, так как клиент наконец-то может признать существование чувств, которые до сих пор считал чуждыми для себя. Кроме того, он получает ощущение безопасности и освобождения от тяго­стной задачи защищать свои чувства. Осознание этой свободы нередко придает ему смелость впрямую штурмовать стоящую перед ним проблему. Таким образом, у него высвобождается новая созидательная энергия. Раньше эмоциональная энергия клиента была направлена исключительно на самозащиту, и для конструктивного использования ее почти не оставалось. Напри­мер, если клиент обсудил ссору, произошедшую у него с отцом, он зачастую оказывается в большей степени готовым к обсуж­дению других вещей, таких как его собственные агрессивные чувства. И наконец, ценность вербализации заключается в том, что она предотвращает «реализацию» гневных чувств, то есть клиент вместо того чтобы направлять свою агрессию непосредственно на окружающих, склоняется использовать символические сред­ства выражения, речь.

Ограниченность достоинств катарсиса

С катарсисом связано несколько существенных ограниче­ний. Клиент, если допустить его интенсивное «вентилирова­ние», может почувствовать себя так хорошо, что сочтет ненуж­ным докапываться до причин своих затруднений и совершать шаги, необходимые для изменения существующих установок и действий. Некоторое время после консультаций он пребыва­ет в состоянии, которое можно назвать «полетом к здоровью». Тогда он начинает манкировать консультациями, пока его тре­вога снова не доходит до непереносимого уровня. Какая-то тре­вожность, впрочем, необходима. Для хорошей рабочей мотива­ции необходим оптимальный уровень тревожности, речь о котором идет в главе 7, в разделе о методах построения взаимо­отношений.

Если допустить, чтобы клиент долгое время испытывал пал­лиативное облегчение, не работая над приближением инсайт-ной стадии консультирования, то это может привести к закреп­лению его невротических стереотипов. Это все равно что он получал бы каждую неделю эмоциональный транквилизатор, не продвигаясь в сторону лучшего самопонимания. Мы не смогли найти достаточно свидетельств того, что периодические сеансы эмоционального катарсиса имеют большую психотерапевтиче­скую ценность, за исключением краткосрочно поддерживаю­щего эффекта сброса излишнего напряжения. Некоторые виды человеческой деятельности, такие как исповедь в рамках рели­гиозной активности, снимают чувство вины, однако не имеют тенденции вызывать инсайт того уровня, который необходим для личностных изменений.

Прояснение проблем

В типичном случае клиент, обремененный эмоциональны­ми проблемами, высказывает их, только почувствовав, что с консультантом это будет безопасно. Хотя выражение чувств, формулировка проблемы и объяснение причин обращения за помощью нередко перемешиваются друг с другом, в начале про­цесса существует момент, когда консультант помогает клиенту вербализовать суть его проблемы.

Зачастую клиенты приходят с неопределенными жалобами, со смутным ощущением неудовлетворенности, от которого хо­тели бы избавиться. Примеры таковы: затруднения с концент­рацией внимания, ухудшение взаимоотношений в семье, от­сутствие цели в профессиональной сфере, ощущение своей не­адекватности, общей бездарности, а также жалобы на какие-то жизненные обстоятельства, над которыми они не властны. И нередко эти жалобы являются лишь симптомами реальных и глубоких проблем. Консультанты скоро начинают понимать, что проблемы существуют на разных личностных уровнях. Консультант должен поначалу принять от клиента его первое высказывание о том, что тот считает проблемой. Затем, по мере развертывания материала, консультант помогает клиенту уви­деть, что проблема имеет множество граней и имеет достаточно глубокие корни.

Если речь идет именно о консультировании, а не психотера­пии, сосредоточенной на переобучении, тогда консультант дол­жен вполне откровенно обсуждать с клиентом проблему в том ее понимании, которое сложилось у них обоих из высказыва­ний и проявлений чувств клиента. Клиенты с «неорганизован­ным» мышлением зачастую говорят «вокруг да около» и в ре­зультате все больше запутываются, пока консультант не задаст наводящего вопроса: «Так в чем же, собственно, проблема?». Обсуждение проблем в форме вопросов обусловливается той тенденцией к углублению, которая заставляет клиента начать работать над своими скрытыми и явными проблемами. Напри­мер, клиент говорит, что его проблема заключается в ухудше­нии успеваемости, хотя на фундаментальном уровне она сво­дится к вопросу, зачем он вообще учится, и к выявлению под­сознательного ощущения, что в действительности ему этого делать не хочется.

Цели процесса на стадии 3 сводятся к тому, чтобы помочь кли­енту выразить свои чувства и прояснить свою проблему. Тогда консультант может приступить к формулировке диагностичес­ких гипотез на основе когнитивных и смысловых аспектов ком­муникационного сообщения клиента. Этот процесс диагности­ки описан в следующей главе.

Стадии 4 и 5 — углубленный анализ чувств

На стадиях 4 и 5 осуществляется дальнейший анализ чувств, хотя многие разновидности консультационных проблем реша­ются уже на уровне эго-системы. Особенно это положение вер­но в отношении распространенных проблем выбора профессии/ образования, которые обычно укладываются в рамки рациональ­ного подхода.

Стадия 4 предусматривает анализ более глубоких установок по отношению к самому себе, локализующихся в системе «Я». Как показано на рис. 8, стадия 4 может затем трансформиро­ваться в аспекты «проработки» на стадии 5.

В общем случае, консультационный процесс не включает в себя работу на стадии 5, предполагающей глубинную психоте­рапию на уровне системы внутренней защиты и системы ядра. Большинство психологических консультантов ни по своим лич­ным качествам, ни по своему образованию не готовы к тому, чтобы иметь дело с интенсивными чувствами и запутанными проблемами фундаментальных характерологических структур личности. Более того, психологические консультанты обычно практикуют в таких учреждениях, как школы и колледжи, где административная политика и ограничения по времени не поз­воляют им работать на стадии 5.

Критерии для анализа на уровне глубоких чувств

Чтобы помочь психотерапевту определить, насколько глубо­кие уровни личности допустимо затрагивать в работе с клиен­том, предлагаются следующие критерии:

1. Характер и тяжесть симптомов клиента. Например, ил­люзорное мышление почти всегда свидетельствует о психичес­ком расстройстве. Истерические выходки, в которых выпле­скивается неконтролируемая тревога или враждебность, — еще один пример ситуации, выходящей за рамки психологического консультирования и в большинстве случаев требующей интен­сивной психотерапии.

2. Продолжительность и устойчивость симптомов. Если не­кое поведение, например совершение краж, устойчиво и труд­нообъяснимо с помощью имеющихся данных, высока вероят­ность, что речь идет о патологическом процессе.

3. Характер предрасполагающего и провоцирующего жизнен­ного опыта. Некоторые клиенты за короткое время переживают ряд тяжелых психических травм, например смерть родственни­ков, развод, одиночество, а также множество мелких стрессо­вых событий. Подобные переживания зачастую порождают у клиента больше эмоций, чем он мог бы контролировать в ходе беседы.

4. Стабильность в прошлом и функционирование систем защи­ты. Клиенту, в прошлом стабильному и имеющему адекватную систему защиты, как правило, можно позволить выражать бо­лее глубокие чувства, нежели клиенту с более пестрой психоло­гической биографией.

5. Резистентностъ к психотерапии. Резистентность к углуб­лению анализа и к зондированию со стороны консультанта — весьма надежный индикатор эмоциональной уязвимости кли­ента и ригидности его системы защиты.

6. Уровень и адекватность подготовки консультанта или пси­хотерапевта. Вообще говоря, существует прямая зависимость между объемом подготовки и опытностью консультанта или психотерапевта, с одной стороны, и глубиной, до которой мо­жет доходить процесс, с другой стороны.

7. Проблемы самого консультанта или психотерапевта. Неред­ко консультант не в силах справиться с эмоциями, так как чув­ства клиента задевают его собственные больные места. Данное обстоятельство должно удерживать консультанта от погружения в аналогичные чувства клиента.

8. Допустимая продолжительность консультаций. Время, от­водимое на сеансы консультирования или психотерапии, имеет большое значение: чем глубже уровень погружения в чувства, тем больше времени необходимо затратить на их проработку. Речь может идти о сотне часов и более.

9. Административная политика в отношении психотерапии. Администраторы зачастую диктуют психотерапевту общие ука­зания о том, насколько далеко он может заходить, зондируя чув­ства и позволяя клиенту выражать себя. Особенно это верно в случае государственных школ, где так называемым персональ­ным консультантам приходится учитывать установки родителей и администрации наряду со всевозможными техническими про­блемами.

Стадия 6 — процесс «проработки»

Важная концепция при выработке понимания — это процесс, зачастую именуемый «проработкой»¹. В данном контексте этот термин подразумевает осознание смысла прошлого опыта и про­шлых чувств наряду с нынешними чувствами — вплоть до той окончательной точки понимания своего «Я», в которой нам над­лежит усматривать инсайт в некоем расширенном смысле сло­ва. На стадии проработки клиент приобретает рациональное понимание своих чувств и проблем, ведущее его к углубленно­му созидательному пониманию на стадии 7. Главный метод для осуществления этого шага — техника интерпретаций, рассмат­риваемая в главе 9.

Параллельно рациональному пониманию идет процесс под названием «десенсибилизация», то есть снижение эмоциональ­ной интенсивности, ранее характеризующей данное пережи­вание. Благодаря повторному переживанию прошлого опыта с помощью его речевого воспроизведения снимаются тревога и душевная боль. Вследствие этого клиент способен встроить прошлый опыт в свою нынешнюю организационную структу­ру восприятия, с тем чтобы рассматривать его как часть себя. Посредством процесса проработки клиент перемещает психи­ческий материал с глубинных уровней личности на уровень эго-системы.

Для стадии проработки иногда характерно сочетание инди­видуальной и групповой психотерапии. Групповые тренинги ифаютрольлабораторных опытов, указывающих клиенту на его типичные защитные маневры, неадекватность свойств его эго-системы и его навыков общения, на неэффективность его ме­неджмента подсознательных побуждений, возникающих в ядре личности. Результатом зачастую становится качественный ска­чок в виде улучшенного осознания реальных чувств системы «Я», на которые клиент теперь в состоянии опираться в своих более плодотворных отношениях с окружающими.

Мы разработали следующую схему-диафамму для изображе­ния некоторых критических точек на средних стадиях процес­са, в частности, на стадии проработки. На рис. 11 можно уви­деть, что психотерапия в каком-то смысле аналогична спуску в

Завершение психотерапии

Начало психотерапии

Критическая точка 2

¹ Происхождение термина «проработка» связывают с именем Фрейда. Исходно этот термин означал успешное преодоление сети сопротивления.

Рис. 11. Критические точки в процессе психотерапии

глубокий колодец. Вертикальная ось соответствует глубине по-фужения входе процесса. По горизонтальной оси отложены вре­менные стадии процесса.

По поводу рис. 11 следует отметить, что клиент, после того как сформулирует свою проблему и избавится во взаимоотношениях от начальной скованности, как правило, достигает критичес­кой точки / на стадии 3. В этот момент он пофужается в более подробное исследование своих чувств, что может оказаться не так уж приятно. В точке /он совсем не ощущает безопасности, комфорта и сомневается, оправдаетли результат те психические страдания, которые он начинает испытывать. Эта точка назва­на «критической», потому что для многих клиентов она стано­вится заключительной точкой в консультациях. Опытные пси­хотерапевты рассматривают критическую точку / в качестве момента, когда клиенту становится хуже перед тем как должно стать лучше. Если это явление удастся объяснить клиенту и если он сможет продержаться в течение этого периода, обычно он в состоянии преодолеть критическую точку Л Далее, именно в этой точке методы поддержки и интерпретации процесса, рас­сматриваемые в следующих главах, ослабляют защиту клиента и позволяют ему чувствовать себя комфортнее, так что он может набраться смелости, чтобы пуститься в свое психологическое путешествие. Уайт, описывая сходное явление в психоанализе, отмечал:

«В той мере, в какой пациентом владеет тревога, он может быть уподо­блен испуганному ребенку. В одиночку он не выдержал бы угроз, однако в компании психоаналитика он осмеливается взглянуть им в лицо и наконец-то приблизиться к ним. Пациент становится немного смелее, потому что в этой авантюре он не одинок. В таком появлении смелости — суть его ко­рректирующего эмоционального опыта» [316, р. 333].

Уайт дальше сравнивает эти эмоционально болезненные ис­следования с состоянием траура:

«Сталкиваясь с фактом утраты, индивидуум может решиться на попытк-у всеобъемлющего забвения; но эта попытка обречена на провал. Каждое живое напоминание об ушедшем близком человеке будет в первую очередь вызывать новый приступ боли и взывать о новой попытке забвения. Как указывает Линдерман, существует «труд горя», который должен быть выполнен, и он требует времени. Точно так же в психоанализе невроза каждое новое напоминание о патогенном конфликте снова его активи­зирует, взывая о новом облегчении с помощью защитных механизмов. К счастью, после каждого такого случая труд становится несколько легче» [316, р. 333].

Критическая точка 2 на рис. 11 достигается на стадии 4, когда клиент далеко заходит в выражении чувств. Нередко он вдруг осознает неадекватность своей защитной системы. Она больше не создает для него уютной безопасности от присту­пов его глубинных чувств вины, ненависти и страха. Кроме того, предшествующая вербализация приоткрыла дверь для многих других чувств, которые до сих пор были надежно вы­теснены. Относительно этого момента Шнайдман заметил, что подсознание подобно подвалу, полному кошек, только и ждущих, чтобы выскочить. Когда всплывает и воспринима­ется слишком много подсознательных желаний, импульсов, запретов и мыслей о прошлом, это можно приравнять к тому, что дверь подвала распахнулась, и кошки выскочили наружу. Такое событие может привести к тяжелой травме или даже психической катастрофе. Психотерапевт должен контроли­ровать взаимоотношения, чтобы клиент приоткрывал дверь слегка, выпуская по одной кошке за раз для ее изучения и приручения. На дальнейших сеансах можно будет «приручать следующих кошек».

Необходимо отметить еще одно обстоятельство: при осуществ­лении кратковременной психотерапии следует опасаться обост­рения психотического процесса на данной стадии. В этот крити­ческий момент зарождающиеся психозы вполне могут стать яв­ными. Тем не менее, следует подчеркнуть, что подавляющее бол ьши нство кл иентов и меют систему защиты, достаточ но адек­ватно предохраняющую их от психотических расстройств.

Цели процесса на стадии 6

Фактически в этой «донной» фазе процесса проработки на стадии 6 происходит следующее: 1) прояснение и признание нынешних эмоциональных затруднений; 2) рациональное пони­мание исторических корней испытываемых проблем и чувств; 3) решение проблем в терминах связи прошлых и нынешних событий и в терминах взаимоотношений между клиентом и пси­хотерапевтом. Переживания должны подвергнуться проработ­ке во всех трех этих сферах, прежде чем можно будет сказать, что они «ассимилированы», или, пользуясь выражением Лин-дермана, что выполнен «труд горя». В этом смысле в психотера­пии не существует «устаревшего» материала; материал всегда наготове, ожидая своей новой проработки. Чтобы проиллюст­рировать, что подразумевается под «проработкой» эмоциональ­ного содержания, рассказывают историю о слепцах и слоне. В этой притче каждый из слепцов пытается описать, на что по­хож слон, ощупывая лишь определенную его часть. Они не смо­гут получить полное представление о слоне, пока не сравнят свои впечатления. Сходным образом, каждый конфликт должен быть проработан во многих ракурсах и описан с помощью различной терминологии.

После тщательного исследования прошлых переживаний и нынешних чувств на стадии 6 клиент зачастую испытыва­ет ощущение полного благополучия и душевного подъема. Он, может быть, даже испробовал какие-то новые виды по­ведения в ходе проработки своей проблемы и добился неко­торого успеха. Все это происходит в критической точке 3. Именно в этот момент клиенты хотят преждевременно пре­кратить психотерапию, полагая, что уже все в порядке, и они больше не нуждаются в услугах психотерапевта. Хотя есть своя логика в утверждении, что процесс психотерапии дол­жен прекращаться при появлении у клиента такого ощущения, психотерапевту следует приложить все усилия, чтобы опре­делить, действительно л и это надлежащий момент для останов­ки, или это только момент, когда клиенту захотелось уйти. Пси­хотерапевт может открыто проинтерпретировать эту ситуацию для клиента, с тем чтобы тот не ушел как раз тогда, когда все готово для достижения и консолидации наибольших личност­ных приобретений на стадии 7 — стадии развития инсайта.

Строго говоря, клиентов не следует подвергать психотерапии дольше, чем они этого хотят; однако самые большие личностные приобретения зачастую могут быть упущены из-за преждевремен­ного оптимизма, возникшего у клиента после первого проблеска успеха. Обычно клиент подвергается психотерапии до того мо­мента, когда он должен будет активно сделать что-нибудь в связи со своей проблемой.

Этап проработки плавно перетекает в стадии инсайта и ак­тивных действий. Если клиент получает значительное облегче­ние благодаря своим новым чувствам и интеллектуальному по­ниманию своей проблемы, это еще далеко не все. Критические вопросы таковы: действует ли он на основе своих новых чувств, нового восприятия и нового понимания? Испробовал ли он но­вые виды поведения?

Стадия 7 — развитие инсайта

Как уже отмечалось в данной главе, консультирование или психотерапия без достижения инсайта имеют сомнительную ценность. Критерием эффективности здесь служит достижение инсайта — нового понимания себя и других — наряду с после­дующими позитивными действиями, основанными на этом ин-сайте.

Концепция инсайта имеет богатую историю. Буквально это слово означает «всмотреться», «прозреть», «проникнуться». В гештальт-психологии данный термин используется для опи­сания неожиданной перцептивной реорганизации, ведущей кот-крытию или крешению проблемы. Примером служит экспери­мент Келера [176], в котором шимпанзе вдруг открывает для себя, как скомбинировать разные палочки и стопки ящиков, чтобы, наконец, достать желанный банан. Инсайт в консультировании и психотерапии характеризуется такими внезапными «Ага!» и «Так вот в чем дело!», когда значимые детали выделяются на об­щем фоне.

Мы, однако, предпочитаем ограничить употребление терми­на «инсайт» следующим его значением: это глубокое понимание и изменившееся восприятие взаимосвязей между разрозненны­ми элементами своей личности, благодаря чему индивидуум спо­собен действовать более позитивным образом с точки зрения целостной системы «Я». Возникает более глубокое осознание того, что объективно и субъективно происходит внутри и вне личности, осознание на уровнях эго-системы и системы «Я». Клиент замечает взаимосвязи, которых раньше не видел. Этот процесс «прозрения» может быть медленным и незаметным, а может быть и внезапным, как в гештальт-психологии — стреми­тельной реорганизацией перцептивного поля. Этот тип инсайта характеризуется всеобъемлющими переживаниями, включаю­щими в себя многие модальности знаний и чувств.

Достижение подобного рода инсайта зачастую требует настоль­ко полного понимания событий своей жизни, насколько это во­обще возможно. В предыдущей главе мы проследили историю жизни индивидуума, отмечая в ней разнообразные стадии и зада­чи развития. Мы предполагали, что на всех этих стадиях жизни каждый индивидуум приобретает опыт, который ассимилируется и интегрируется, формируя личность. На ранних стадиях жизни, например, в возрасте от 5 до 7 лет, определенные эмоциональные переживания весьма интенсивны. Они имеюттакой характер, что глубоко вытесняются и нередко вообще не ассимилируются влич-ности. Стадия проработки открывает эти переживания для осо­знания.

Психотерапевтический процесс ориентирован на то, чтобы достичь инсайта относительно этих ранних переживаний по­средством процедуры, именуемой «воспроизведением опыта» прошлых событий. Эти события заново интерпретируются, рас­сматриваются в новом свете, так, чтобы уменьшить вызывае­мую ими тревогу и душевную боль. Понимание былых защит­ных схем ведет к новому осознанию свободы и проявлению уве­ренности в себе.

Пока клиент анализирует происшествия своей жизни, од­новременно протекает еще, более фундаментальный, один процесс. Благодаря достижению инсайта клиент приходит к более точному и явно сформулированному определению сво­его «Я», как это описано в главе 2. На основе всего своего опыта в повседневных взаимодействиях и в психотерапии он составляет сводную концепцию своего «истинного Я». Таким образом, инсайт — это не только процесс понимания прошлого и увязывания воедино прежде разрозненных элементов, но и процесс конструирования в системе «Я» текущего представле­ния о своем «истинном Я», таком, которое развивалось многие годы и эволюционирует в нынешних жизненных процессах.

Цели процесса на стадии 7

Для иллюстрации рассмотренного процесса развития инсайта мы извлекли из книги Роджерса [249, р. 135] краткую сводку не­которых перемен в мышлении и чувствах клиента: это переход от симптомов к «Я», от окружения к «Я», от других к «Я», от бессоз­нательного к сознательному, от прошлого к настоящему, от нега­тивных чувств в отношении самого себя и других — к позитив­ным, от многообразия защитных механизмов к снижению защи­ты и лучшему осознанию своих защитных механизмов.

Симондс [300] тоже приводит несколько иллюстраций для некоторых общих разновидностей инсайта, достигаемого клиентом при консультировании и психотерапии.

Примеры таковы: осознание индивидуумом того, что он делает все возможное в данных обстоятельствах, что он не в состоянии контролировать все действующие факторы, что счастье приходит изнутри, а не снаружи, что люди в основе своей дружелюбны, а не враждебны, и что человек должен быть привлекательным, если хочет быть любимым.

Стадия 8 — выход за пределы психотерапевтического процесса

По нашему опыту, самая значительная работа интеграции со­вершается в психотерапии благодаря тому, что психотерапевт по­ощряет клиента отправиться в большой мир и воплотить в жизнь свои «психотерапевтические инсайты», тем самым дока­зывая себе, что больше не ведет себя саморазрушительным об­разом.

Благоприятно переживаемый опытреального бытия является лучшим психотерапевтическим средством, коль скоро у клиента наступило достаточное облегчение от вредящих ему чувств и симп­томов, и достигнут некий инсайт. Маслоу весьма лаконично опи­сывает эту идею: «...главные жизненные события могут иметь психотерапевтическое зна­чение в самом полном смысле слова. Счастливый брак, успехи в любимой

работе, общение с хорошими друзьями, появление детей, успешная борьба с превратностями жизни, преодоление трудностей — мне доводилось ви­деть, как все это вызывает глубокие изменения характера, избавляет от симптомов и так далее без всякой помощи профессионального психотера­певта. Фактически можно аргументировать тот тезис, что обстоятельства благополучной жизни принадлежат к числу окончательно решающих пси­хотерапевтических факторов, и что задача профессиональной психотера­пии зачастую сводится лишь к тому, чтобы помочь индивидууму восполь­зоваться их преимуществами» [197, р. 311].

Как представляется, из приведенных соображений Маслоу следует, что все, до сих пор перечисленное в качестве элементов процесса, являлось попыткой подготовить клиента к психоте­рапевтически действующему опыту реальной жизни. Таким об­разом, вмешательство консультанта или психотерапевта стано­вится все менее и менее необходимым благодаря способности клиента успешно пользоваться собственными благоприобретен­ными навыками. Робинсон (Robinson, 246) далее развивает эту мысль, отмечая, что людям можно привить новые и более эф­фективные навыки адаптации примерно так же, как плавающих по-собачьи можно научить высокотехничному двухударному кролю.