Підготовка хворого до холецистографії та холангіографії

Послідовність

Зміст

Місце проведення:

Оснащення:

Попередня підготовка:

Основний етап виконання:

Стаціонар, до­машні умови, рентгенологічний кабі­нет.

Медична карта стаціонарного хво­рого або амбулаторна карта хво­рого. Йодовмісні контрастні речовини, антигістамінні препарати, стерильний лоток, стерильні шприци ємкістю 5 мл і 20 мл з голками, стерильні ватні кульки, 70 % етиловий спирт, джгут,

1 Медична сестра стаціонару за 3 дні до обстеження повинна дати заявку на харчоблок, зазна­чивши специфіку харчування хво­рого протягом цих днів.

2. Уранці напередодні проведення пероральної холецистографії медич­на сестра повинна дати додаткову заявку на харчоблок, зазначивши, що хворому необхідно видати на вечерю 50—100 г білого хліба, 20 г вершкового масла (або 100 г сме­тани), 4 сирих курячих яйця (2 — безпосередньо на вечерю і 2 — щоб взяти з собою в рентгеноло­гічний кабінет).

Підготовка хворого до пероральної хо­лецистографії

1. За 3 доби до дослідження з хар­чового раціону виключити про­дукти, які спричиняють газоутво­рення,

2. Напередодні сніданок звичайний. На обід дають тільки першу страву без хліба. Вечеря (не пізні­ше 18-ї години) складається з 50— 100 г білого хліба, 20 г вершково­го масла (або 100 г сметани) і 2 си­рих жовтків курячих яєць.( або дати ви­пити розчин сорбіту: ЗО г речови­ни розчинити у 50 мл теплої пере­вареної води).

3. Через 1 год після вечері хворому поставити очисну клізму.

4. За 14— 15 год до дослідження дитині давати контрастну речовину холевід або йопагност протягом 1 год по 2 таб­летки через кожні 10 хв, запива­ючи солодким чаєм або лужною мінеральною водою.

5. Після прийняття контрастної ре­човини для кращого її всмоктуван­ня хворому слід полежати на пра­вому боці протягом 1—2 год.

6. О 7-й годині ранку в день дослі­дження поставити очисну клізму.

7. О 8—9-й годині через 14—15 год після прийняття контрастної речо­вини дитина натще йде в рентге­нологічний кабінет, взявши з со­бою 2 сирих курячих яйця.

8. У рентгенологічному кабінеті рент­генолог робить знімок жовчного міхура і пропонує хворому випи­ти 2 сирих жовтки курячих яєць, які мають жовчогінну дію.

9. Через 45 хв рентгенолог робить другий знімок. За розмірами жовч­ного міхура вивчають його скоро­тливу функцію.

Підготовка хворого до внутріш­ньовенної холецисто- і холангіографії

1. Напередодні зроби­ти пробу на індивідуальну чутли­вість організму дитини до кон­трастного йодвмісного препарату: ввести 1 мл препа­рату внутрішньовенне із тест-ам­пули.

2. Просте­жити, щоб із раціону дитини за З дні до дослідження були виключе­ні продукти, які спричиняють га­зоутворення.

3. Напередодні ввечері та вранці в день дослідження хворому поста­вити очисні клізми. Вранці клізму зробити не пізніше, як за 2 год до обстеження.

4. У рентгенологічний кабінет дити­на має прийти натще.

5. Безпосередньо перед рент­генологічним обстеженням ввести 40 мл підігрітої на водяній бані до температури 38 °С контрастної речовини внутрішньовенне (20 % розчин білігносту або біліграфіну) повільно.

6. Через 10—15 хв після внутрішньо­венного введення йодоконтрастної речовини рентгенолог робить знімок, на якому видно жовчні протоки, а через 40—45 хв повторний знімок, коли запов­нюється жовчний міхур.

Послідовність:

Зміст

Місце проведення:

Оснащення:

Попередня підготовка:

Основний етап виконання:

Стаціонар, до­машні умови, кабінет ультразвукової діагностики.

Медична карта стаціонарного хво­рого або амбулаторна карта хво­рого.. Карболен у таблетках.

Медичній сестрі поліклініки випи­сати хворому направлення в кабі­нет УЗД, медичній сестрі стаціонару зроби­ти вибірку з листків призначень, кому із хворих призначене ліка­рем дане обстеження, поінформувати дітей про правила підготовки до процедури; дати заявку в кабінет УЗД;

1. За 3 доби до дослідження з харчо­вого раціону хворого виключити продукти, які сприяють утворен­ню газів у кишківнику (свіже молоко, свіжий хліб, бобові, картоплю, ка­пусту, солодощі тощо).

2. Для зменшення метеоризму про­тягом 3 днів призначити хворому карболен (по 2 таблетки тричі на день)

3. Напередодні дослідження ввечері поставити хворому очисну клізму.

4. Поінформувати дитину або її батьків, що дослідження прово­диться натще; уранці не можна їс­ти, приймати лікарські препарати, пити,

5. Попередити дитину або її батьків, щоб на дослідження вони взяли з собою рушник.