Допомога при гіпертермічному синдромі

Послідовність

Зміст

Місце проведення:

Оснащення:

Попередня підготовка:

Основний етап виконання:

Гіпертермія (гіперперексія) –це підвищення температури тіла до 38,5 і вище.

Стаціонар, до­машні умови.

Стерильний столик, на якому під­готовлено: ватні кульки, пінцети, спирт 70 % , стерильний лоток, одноразові шприци, препа­рати в ампулах: 50 % розчин аналь­гіну, 2,5 % розчин піпольфену; лоток для забруднених пінцетів, стерилізатори з дезінфектантом для промивання і замо­чування шприців на 1 год, міхур з льодом, склянка з розчином оцту - 1:1, стерильний гумовий балончик для проведення очисної клізми, ректальні свічки з цефіконом.

Гігієнічна обробка рук згідно Наказу № 798 від 21.09.2010р. Дитину поклади у ліжко, заспо­кой дитину і батьків.

Фізичні методи охолодження:

1. Розкрий дитину, роздягни,забезпеч доступ свіжого повітря.

2. Якщо у дитини озноб, розтерти шкіру тулуба, кінцівок 40 % спир­том за допомогою грубого рушни­ка до почервоніння.

3. Якщо у дитини відчуття жару, об­терти шкіру тулуба і кінцівок роз­чином оцту 1:10.

4. До голови приклади міхур з льо­дом на 20 хв або холодний ком­прес. Через ЗО хв. процедуру можна по­вторити.

5. Приклади до магістральних судин шиї, пахвини, в ліктьові і підко­лінні ямках пляшечки з холод­ною водою, дітям старшого віку – міхур з льодом на ділянку печінки.

6. Зроби очисну клізму з водою, яка на 6-8 градусів нижче за температуру тіла.

7 Проведи обдування вентилятором.

8.Контроль температури тіла кожні 30хвилин.

Хімічні методи охолодження:

Жарознижуючі препарати використовують таким чином:

• раніше здоровим дітям: при температурі тіла більше 39 С або при м’язовій ломоті і головному болю;

• дітям з важкими захворюваннями серця і легень: при температурі тіла більше38,5С;

• дітям з фебрильними судомами в анамнезі: при температурі тіла 38 – 38,5 С;

• дітям перших трьох місяців життя: при температурі тіла 38 С.

При порушеній мікроциркуляції крові (озноб, холодні кінцівки при гіпертермії ) папаверин 2% у дозі 0,5 мг/кг або бензодіазепіни ( седуксен, реланіум, діазепам, сібазон) у дозі 0,2 – 0,3 мг/кг внутришньомязово.

1. Перорально: парацетамол 10 – 15 мг/кг або ібупрофен (дітям старше трьох місяців) 5 – 10 мг/кг життя.

2. Ректальне введення свічок, після проведення очисної клізми: парацетамол, цефекон.( Ефективно у дітей до 3-х річного віку)

3. Внутрішньом'язово або внутрішньовенно ввести ацелізін 0,1-0,2мл/рік життя, або 50% розчин анальгіну — 0,1мл / рік життя разом з 1%розчином димедролу або 2 % розчином супрастину — 1—2 мг/ кг маси.

4.Забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія 100% киснем.

5.При явищах шоку - iнфузiя iзотонiчного розчину натрію хлориду 10 мл/кг, або препаратів ГЕК 4-6 мл/кг.