2 Глава.Материалы и методы:
2.1. Организация исследования
Зерттеу жұмысы Қызылорда қаласы № 3 емхананың денсаулық мектебінде жүргізілді.Зерттеуге барлығы 30 адам қатысты.Оның 15-і денсаулық мектебіне келетін пациенттер,қалған 15-і денсаулық мектебіне келмеген бірақ артериалды гипертензиямен осы емханада тіркеуде тұратын пациенттер.
2.2.Метод: Метод исследования используется для проведения этого исследования был систематический обзор. Электронные базы данных , как EBSCO (CINAHL), EBSCO (Academic Search Elite), Овидия (Medline), Pubmed и центральный регистр Cochrane Поиск в научных журналах. Ключевые слова роль медсестры при артериальном гипертензии, гипертония, взрослые и высокие кровяное давление , было использовано для поиска данных. Книги и другие журналы здоровье также ручной поиск , чтобы определить научные статьи. Выявленные изделия подвергали скринингу в отношении заранее определенных критериев приемлемости и 10 статей были окончательно выбраны и проанализированы для изучения.(pubmed) В одном исследовании «Роль сестринской педагогики в повышении эффективности профилактики артериальной гипертензии» использовался метод анкетирование, беседа .Дизайн :эмпирический .Было проведено анкетирование 98 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 20 до 75 лет и 118 медицинских сестер больницы города Слуцка, слушателей отделения повышения квалификации медицинского колледжа. Анкетирование проводилось с целью выявления уровня информированности пациента о заболевании, факторах риска и путях их устранения, получения информации о путях усовершенствования обучения пациентов, а также изучения подготовленности медсестер к проведению профилактической работы с лицами, обратившимися за медицинской помощью.Пациентам было предложено 12 вопросов. Респонденты отмечают, что основными причинами артериальной гипертензии являются: стресс (80%), возраст старше 45 лет
Результаты анкетирования медицинских сестер показали, что целью обучения пациентов является формирование у них культуры ЗОЖ (63%), обучение пациентов навыкам личной гигиены (76%), обучение навыкам ведения дневников самоконтроля(7%). При этом респонденты предлагают использовать беседы (79%), лекции (13%), другие методы (5%). 98% медсестер в своей практической деятельности используют только слово, 2% - компьютерные возможности, видеофильмы. Большинство респондентов отмечают трудности при подготовке к проведению профилактических мероприятий: недостаточно литературы (53%), отсутствие наглядных пособий (42%), недостаток времени (18%), отсутствие терпения (3%), отсутствие знаний по методике проведения профилактической работы, методике обучения (71%), отсутствие знаний по владению педагогической техникой (25 %), отсутствие у пациента желания слушать, получать информацию (7%), 5% опрошенных не могли указать причину, 13% медицинских сестер никаких трудностей не испытывают.
Проведенный анализ показал: работа с пациентами по вопросу формирования здорового образа жизни сегодня востребована, а для медсестры наиболее важны знания о том, как проводить информационно-пропагандистскую работу среди населения, чтобы был положительный результат.
Изучение проблемы обучения медицинских сестер знаниям педагогики для осуществления сестринской деятельности в вопросах охраны здоровья при артериальной гипертензии и результаты проведенного исследования подтверждают основные положения гипотезы и позволяют сформулировать следующие выводы:
Профессиональная компетентность медицинской сестры в области сестринской педагогики – основа эффективности обучения пациентов. На эффективность профилактической работы, как одного из видов деятельности медсестры, влияют следующие факторы: содержание и форма проведения профилактической работы, уровень организации профилактической работы, партнерская роль взаимоотношений медсестры и пациента, материально-техническое обеспечение, потребности и интересы пациентов, способность медсестры к творческой деятельности.
Обучение имеет положительный результат, если оно научно обосновано, организовано, базируется не только на медицинских, но и на психологических и педагогических знаниях медицинской сестры.
Профилактическая работа с пациентом эффективна, если медицинская сестра может реализовать потребности и запросы пациента.
Наиболее эффективно групповое обучение, так как происходит обмен опытом между пациентами, взаимодействие и сопоставление мнений, положительный эмоциональный настрой, экономия времени, возможность использования проблемных ситуаций.
Необходимо обучать медицинских сестер основам сестринской педагогики на преддипломном этапе и в процессе повышения квалификации.
Обеспечить медицинских сестер типографскими методическими материалами для организации профилактической работы с населением. (Петрова Светлана Николаевна,директор УО Слуцкий государственный медицинский колледж)
В одном исследование на тему Анализ роли медицинской сестры в профилактике осложнений гипертонической болезни .Использовалься метод : анкетирование, беседа. В исследовании принимали участие 10 человек, из них 4 мужчины в возрасте от 46 до 73 лет и 6 женщин в возрасте от 49 до 86 лет с диагнозом «Гипертоническая болезнь».Для проведения исследования были использованы методы беседы, анкетирования и регистрации данных самоконтроля пациента. Подводя итоги исследования, можно определить следующее:
Пациенты в обеих группах на этапе первичного анкетирования показали равные результаты по информированности о своем заболевании и его осложнениях, по самоконтролю за своим состоянием. Большинство пациентов не контролирует цифры своего АД, не регулярно принимают гипотензивные препараты, не соблюдают рекомендации по диете. Все десять пациентов испытывают схожие постоянные симптомы проявления гипертонической болезни (головокружение, головные боли, слабость).
Пациенты экспериментальной группы во время участия в эксперименте показали положительные результаты в динамике лечения гипертонической болезни: стали ежедневно контролировать цифры своего АД, регулярно принимали препараты назначенные врачом, соблюдали рекомендации в диете, вследствие чего, состояние их улучшилось, постоянные симптомы проявления гипертонической болезни устранились.
Показатели самочувствия пациентов контрольной группы при повторном анкетировании не изменились, т.к. с этими пациентами профилактические мероприятия не проводились.
Учитывая продуктивность выполненной работы, можно предположить, что достигнуты краткосрочные цели, а к моменту выписки будут достигнуты и долгосрочные цели. Таким образом, была подтверждена гипотеза о влиянии профилактических мероприятий направленных на снижение артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и уменьшение риска развития осложнений.
Были использованы следующие методы исследования:
•анкета ;
• интервью;
• метод наблюдения;
Ссылка кіріспе: 1.[Hodges P., 2009; Brea A. et al., 2013; CDC, NCHS, 2015].
2.[National Center for Health Statistics, 2014]
3.Kung HC., Xu J. Hypertension-related Mortality in the
United States, 2000-2013. NCHS Data Brief. 2015; March: 193
http//cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr61/nvsr61_04.pdf
4. Китайский эксперт консенсус по лечению гипертензии в преклонном возрасте[ PubMed ]
5. http://saymigren.net/vtorichnye/hypertension/arterialnaya-gipertenziya-statistika-voz.html
6.Ribeiro AL, Дункан BB, Брант LC, Lotufo PA, Mill JG, Баррето SM. Сердечно - сосудистых заболеваний в Бразилии: тенденции и перспективы. Циркуляционный. 2016; 133 (4): 422-433. DOI: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.114.008727. [ PubMed ] [ Cross Ref ]
7. Picon RV, Fuchs FD, Морейра LB, Ригель G, Fuchs SC. Тенденции в распространенности гипертонии в Бразилии: систематический обзор с мета-анализа. PLoS One. 2012; 7 (10): e48255. DOI: 10.1371 / journal.pone.0048255. [ PMC бесплатно статьи ] [ PubMed ] [ Cross Ref ]
8. Гас я, Рибейро РА, Като S, Бастос Дж, Медина С, Zazlavsky С, Портал VL. и другие. Различия в распространенности факторов риска для ишемической болезни в Рио - Гранде - ду - Сул-Бразилия: сравнительный анализ между 2002 и 2014 гг Арк Бюстгальтеры Cardiol. 2015; 105 (6): 573-579. DOI: 10,5935 / abc.20150127. [ PMC бесплатно статьи ] [ PubMed ] [ Cross Ref ]
9. Ferreira HS, Lucio GM, Assuncao ML, Silva BC, Oliveira JS, Флоренсиу TM, Geraldes AA. и другие. Высокое давление крови среди студентов в государственных и частных школах в Масейо, Бразилия. PLoS One. 2015; 10 (11): e0142982. DOI: 10.1371 / journal.pone.0142982. [ PMC бесплатно статьи ] [ PubMed ] [ Cross Ref ]
10. Nascimento Cde M, Mambrini СП, де Оливейра CM, Giacomin KC, Пейкшото SV. Сахарный диабет, гипертония и мобильность среди бразильских пожилых людей: результаты от бразильского выборочного обследования домашних хозяйств Национального (1998, 2003 и 2008) BMC Public Health. 2015; 15 : 591. DOI: 10,1186 / s12889-015-1956-2. [ PMC бесплатно статьи ] [ PubMed ] [ Cross Ref ]
11.(журнал Здоровье Казахстана) http://health-kz.com/arhiv/5_25_iyun_2014/preimuwestva_kombinirovannoj_terapii_v_sovremennom_lechenii_arterialnoj_gipertenzii/
12.
31. Сега R, R Ашетт, бомба Елли М, Cesana G, Corrao G, G Грасси, Mancia G, прогностический де ла Сьерра А, Banegas JR, Сегура Дж, Gorostidi М, Ruilope Л.М.. CARDIORISC Исследователи событий. Амбулаторный мониторинг и развитие сердечно - сосудистых событий у пациентов высокого риска артериального давления , включенный в реестре испанского СМАДА: исследование CARDIORISC событий. J Hypertens. 2012; 30 : 713-9. [ PubMed ]
32. Sega R, R Hachette, Bomb Elli M, Cesana G, Corrao G, G Грасси, Mancia Г. Прогностическое значение амбулаторного и домашнего крови давления по сравнению с офисными артериального давления у населения в целом: последующие результаты от Pressioni Arteriose Monitorate е Loro Associazioni (Pamela) исследование. Циркуляционный. 2005; 111 : 1777-83. [ PubMed ]
33. Gorostidi М, Сьерра - де - ла А, Гонсалес-Albarrán О, Сегура - J, де ла Круз JJ, Vinyoles Е, Llisterri JL, Аранда P, Ruilope Л.М., Banegas JR. От имени испанского общества гипертоников СМАД следователей реестра Аномалии в амбулаторном мониторировании артериального давления у больных артериальной гипертензии с сахарным диабетом. Hypertens Res. 2011; 34 : 1185-9. [ PubMed ]
34. Pierdomenico С.Д., Pannarale G, Rabbia F, Lapenna D, Licitra R, Цито М, Кампанелла М, Годио С, Veglio Ж, Cuccurullo Ф. Прогностическая значимость замаскированной гипертензии у пациентов с прегипертонией. Am J Hypertens. 2008; 21 : 879-83. [ PubMed ]
35. Долан Е, Стентон А, Тайс л, хинди К, Н Аткинса, McCrory S, Ден Рука Е, Р Маккормак, Stassen JA, О'Брайен Е. Превосходство амбулатории клиники по измерению артериального давления в прогнозировании смертности: Дублин Результат Изучение. Гипертония. 2005; 46 : 156-61. [ PubMed ]