Врачебный контроль и самоконтроль

Врачебный контроль при физкультурно-оздоровительных занятиях направлен на решение трех основных задач:

1) выявление противопоказаний к физической тренировке;

2) определение УФС для назначения адекватной тренировочной про- граммы;

3) контроль за состоянием организма в процессе занятий (не менее двух раз в год).

В связи с возможностью использовать на начальных этапах наиме­нее нагрузочное упражнение-ходьбу, перечень противопоказаний для занятий аэробными упражнениями весьма ограничен:

• врожденные пороки сердца и стеноз (сужение) предсердно-желу-дочкового отверстия;

• сердечная или легочная недостаточность любой этиологии;

• выраженная коронарная недостаточность, проявляющаяся в покое или при минимальной нагрузке;

• хронические заболевания почек;

• тяжелые формы сахарного диабета;

• гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).

• высокое артериальное давление (200/120 мм рт.ст.), которое не уда­ется снизить при помощи гипотензивных средств;

• ранний период после перенесенного инфаркта миокарда (3-6 ме­сяцев и более — в зависимости от тяжести заболевания);

• тромбофлебит;

• глаукома и прогрессирующая близорукость, угрожающая отслой­кой сетчатки.

Физическая тренировка временно противопоказана после любого острого заболевания или обострения хронической болезни. После ис­чезновения симптомов при возобновлении занятий следует вдвое сни­зить привычную физическую нагрузку. Доведение ее до соответствую­щего уровня производится постепенно.

На всех этапах тренировки большое значение имеет определение уров­ня физического состояния. Методические подходы и процедура диагнос­тики уже была рассмотрена выше (лекция «Двигательная активность и здоровье»). Систематический врачебный контроль за физкультурниками обычно осуществляется во врачебно-физкультурных диспансерах.

Выбор величины нагрузки, оценка ее эффективности может осуще­ствляться также по данным самоконтроля. Он включает определение объективных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы и оценку субъективных ощущений. Основной критерий переносимости нагрузки — уровень ЧСС. ЧСС подсчитывается за первые 10 с после окончания нагрузки и практически точно характеризует ЧСС во время ее выполнения. Полученная величина не должна превышать средних зна­чений для данного возраста и уровня тренированности.

Соответствие суммарной величины нагрузки (объем и интенсив­ность) физиологическим возможностям организма можно вычислить, оценивая скорость восстановления частоты пульса. Если нагрузка опти­мальна, то через 10 мин после финиша частота пульса должна быть меньше 100 уд/мин, а через час приблизиться к уровню покоя (возможно превышение ЧСС покоя на 10 уд/мин). Данная динамика восстановле­ния наблюдается после привычной нагрузки. Если в тренировке исполь­зовались пиковые нагрузки, то пульс должен восстановиться максимум к утру следующего дня. В противном случае выбранный тренировоч­ный режим является чрезмерным и от него следует отказаться.

Не менее важное значение для самоконтроля имеют и субъективные показатели состояния организма (сон, самочувствие, настроение, рабо­тоспособность, утомляемость в течение рабочего дня и др.). Для своевре­менного выявления признаков переутомления и повышения эффективно­сти оздоровительной тренировки целесообразно вести дневник самоконт­роля. В нем должны быть отражены показатели физической нагрузки (дли­на дистанции, время ее преодоления, количество повторений), показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ЧСС во вре­мя выполнения нагрузки и динамика ее восстановления, ЧСС в покое), субъективные показатели (усталость и самочувствие после тренировки, сон), также возможно вести контроль веса (один раз в месяц).