4. Кровь. Сердечно-сосудистая система

Пример. При сокращении сердце выбрасывает в аорту порцию крови, сообщив ей при этом некоторую энергию. В покое 95–97 % этой энергии расходуется на преодоление сопротивления сосудистой системы, что находит отражение в возникновении кровяного давления. В аорте оно составляет 120–130 мм рт. ст. В полых венах давление падает до нуля. Куда же девалась полученная кровью энергия?

Решение. Энергия была потрачена на преодоление сил трения, возникающих при течении крови по сосудам, и превратилась в тепло. Отсюда можно сделать существенный практический вывод, ответив на следующий вопрос: как определить затраты энергии в целом организме, например, за сутки? Ответ очевиден. В конечном счете, все виды энергии в организме превращаются в тепло. Поэтому достаточно измерить количество тепла, выделенное человеком или животным за определенное время.

Пример. Преступник сжег окровавленную одежду жертвы. Как следствию установить, была ли на одежде кровь?

Решение. Пепел содержит только неорганические остатки. Наличие какого элемента является специфическим для крови? Это железо, которое входит в состав гемоглобина. Избыточное содержание железа в пепле подтверждает присутствие крови на сожженной одежде.

Пример. Как изменится величина кровяного давления при воздействии холода или тепла?

Решение. Под действием холода сосуды сузятся, линейная скорость кровотока возрастет, трение увеличится. Это приведет к увеличению сопротивления и давление увеличится. При действии тепла — обратная картина — сосуды расширятся, линейная скорость кровотока уменьшится, трение снизится и величина давления упадет. В результате снизится приток крови к сердцу. Если сердце не в состоянии усилить свою работу так, чтобы компенсировать эти сдвиги и поднять давление, то человек может почувствовать себя плохо, вплоть до обморока, что и происходит иногда в сауне или в горячей ванне.

Пример. Почему больным гипертонической болезнью назначают мочегонные средства или ставят пиявки?

Решение. И то, и другое приводит к уменьшению количества крови и к снижению давления

69. В крови поддерживается относительное постоянство форменных элементов. Каким образом осуществляется возможность сохранения постоянства форменных элементов крови?

70. Известно, что у людей, постоянно живущих в горах, в крови содержится большее число эритроцитов, чем у живущих на уровне моря. Каков механизм увеличения числа эритроцитов, и какое это имеет физиологическое значение?

71. Какое физиологическое значение имеет то, что гемоглобин находится внутри эритроцитов, а не растворен в плазме?

72. Когда и почему кровь для анализа берут натощак?

73. В военные годы у людей при недоедании развивались так называемые «голодные» отеки. Какие изменения состава крови способствуют возникновению этих состояний?

74. Почему большая кровопотеря опасна для жизни?

75. Почему во время сна величина кровяного давления снижается?

76. У больных серповидноклеточной анемией эритроциты приобретают удлиненную форму в виде серпа. Способность присоединять кислород при этом существенно не нарушается. В таком случае с чем связаны основные патологические явления при этом заболевании? Почему возникает анемия?

77. При спектральном анализе гемоглобина крови человека установлено, что этот человек подвержен одной из широко распространенных вредных привычек. Какой именно и как это установили?

78. Ретикулоциты — это молодые эритроциты, которые после выхода из костного мозга сохраняются в таком виде в русле крови еще около суток. Название их в переводе означает «сетчатые клетки». Что же это за сетка?

79. Человек съел недоброкачественную пищу. Через некоторое время у него обнаруживается повышение вязкости крови. Чем можно объяснить это?

80. У одного человека по данным анализа в крови содержится 4,2•10¹²/л эритроцитов, у другого человека — 4,8•10¹²/л, причем у части эритроцитов имеются ядра. У кого из пациентов состояние красной крови требует внимания врача?

81. Почему при наличии в сосудах атеросклеротического процесса повышается вероятность образования тромба внутри сосуда?

82. По религиозным соображениям семья ушла «из мира» в глухую тайгу и жила там десятки лет, после чего люди были случайно обнаружены. Медицинское обследование показало, что жизнь в условиях тишины и покоя, чистого лесного воздуха положительно сказалась на состоянии здоровья членов семьи. Лишь одна из систем организма оказалась значительно ослабленной, что и привело к почти одновременной смерти трех из пяти отшельников. Какая это система? В чем причина ее ослабления?

83. Эластичность мембраны эритроцита поддерживается за счет метаболических процессов. Расстояние между трабекулами в селезенке, где проходит кровь, меньше, чем диаметр капилляров. Почему селезенка является «кладбищем» для старых, а не молодых эритроцитов?

84. При интенсивной физической деятельности частота сердечных сокращений значительно увеличивается. Однако минутный объем кровообращения при этом может уменьшиться. Объясните этот результат.

85. Как изменяется скорость пульсовой волны при старении человека?

86. Скелетная мышца не подчиняется закону «все или ничего», а для сердечной он справедлив. Объясните эти различия.

87. У двух мужчин определяли изменения: минутного объема кровообращения при физических нагрузках двух интенсивностей. Получены следующие данные (см. табл.)

Изменение величины минутного объема кровообращения

(в % к исходному уровню)

Испытуемый	Малая нагрузка	Большая нагрузка
1	+23	+49
2	+36	-11

Кто из двух испытуемых более тренирован физически?