5 Жасар қызға ауруханада «жедел лимфобласты лейкоз» клиникалық диагнозы қойылды. Осы жағдайда қандай цитохимиялық реакция оң болады?//

геморрагиялық синдром//

Боткина-Гумпрехт жасушалары//

+ бласт жасушалары миелограммада 30% жоғары//

қызба, әлсіздк//

анемиялық синдром

***

Бала 1 айлық Тексеріп қарағанда тері түсі, шырышты қабаты Дәрігер гемолитикалық анемияға күдіктенді. Бииохимиялық анализ // гемолизінде мынандай өзгерістер болады?//

Тікелей билирубин деңгейінің жоғарлауы//

Сарысудағы темір деңгейінің төмендеуі//

кальций деңгейінің төмендеуі//

трансаминаз белсенділігінің артуы//

+Тікелей емес билирубин деңгейінің жоғарлауы

***

5 жастағы ер балада полиурия, салмақ жетіспеушілігі 10%, терісі, тілі құрғақ, беті қызарған , аузынан ацетон иісі шығады,бауыры 3см. Гликемия таңертең ертемен - 12,8ммоль/л. Зәрде 6% қант, тәуліктік диурез 2,5л. Болжам диагноз//

А) бүйректік глюкозурия//

+Б) қант диабеті 1 тип//

В) қант емес диабет//

Г) көмірсуға деген толеранттың бұзылуы//

Д) тубулопатия

***

2 Жасар қыз бала балалар ауруханасына жедел лейкоз диагнозымен жатқызылды. Осы ауруда ж қа қандай өзгеріс болады?//

эозинофилия//

Лейкоцитоз //

+Бластоз//

Эритроцитоз//

Тромбоцитопения

***

Данил 3 жаста. Балаға «Гемофилия А» диагнозы қойылған. VIII фактор деңгейі 0,8 %. Көрсетілген фактор гемофилияның қандай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?//

+Ауыр дәрежесі //

Орта ауырлық дәрежесі//

Жеңіл дәрежесі //

Жеңілдеу//

Фактор қалыпты көрсеткіш шекарасында

***

2айлық баланың АКДС екпесін алғаннан кейін терісіне бірең-сараң экхимозоар мен петехиалды бөртпелер пайда болды. Ішкі ағзада өзгерістер жоқ ЖҚА– Нв 124 г/л, лейкоцит 6,8*10⁹/л, тромбоцит 36*10⁹/л, ЭТЖ 5 мм/ч. Болжам диагноз?//

+Иммунды тромбоцитопения//

Екпеден кейінгі реакция//

Қызамық//

Жедел лейкоз//

Тромбоцитопатия

***

4 айлық баланың гемограммасындағы солға қарай миелоцитке дейін ығысқан септикалық лейкоцитоз 40 х 10⁹/л, нейтрофилдердің токсикалық өзгерісі нені білдіреді?//

жедел лейкоз//

+ лейкемоидты реакция нейтрофиль типтес//

лейкоцитоз солға қарай ығысу//

созылмалы миелолейкоз//

бұл өзгеріс сепсиске тән емес

***

10 жасар бала бассейнде шомылып жүргенде кенет ауа жетпеу, жүрек соғу, әлсіздік, терінің бозаруына, бір мәрте құсуға, үрейленуге шағымданды. Бала есінен танған жоқ. Болжам диагноз://

+ менингококк инфекциясы//

ішек инфекциясы//

пневмония//

ми шайқалу

***

Гемофилияның біріншілік клиникалық көріністері жиі байқалады ?//

+өмірінің бірінші аптасында//

бір жастың соңына қарай //

2-3 жасында//

Алғашқы 6 айға дейін//

5-6 жаста

***

Данияр 7 жаста балалар ауруханасына мұрынынан қан кету, бозару, иектерінің қанауы шағымымен түсті. Жедел ауырды. Жалпы жағдайы ауыр, геморрагиялық синдром салдарынан. Денесінде көптеген экхимоздар байқалады. Мұрын қуысында геморрагиялық көріністегі турунда Көрнекі шырышты қабаттар бозғылт, канталаған.Бауыр қабырға астынан пальпацияланды, көк бауыр+0,5 см. Балаға жедел промиелоцитарлы лейкоздиагнозы қойылды Қан кетудің басты себебі?//

Тромбоцитопения//

8 фактор дефицит//

+ДВС-синдром//

9 фактор дефицит//

11 фактор дефицит

***

Аягоз 3 жаста. Балаға тұқымқуалаушылық анамнез, гематомды түрлі қанталау, VIII фактор деңгейінің 3,8 %-ке дейін төмендеуі салдарын ескере отырып «Гемофилия А» диагнозы қойылды. Гемофилияның ауырлық дәрежесін анықтаңыз?//

Факторлар қалыпты деңгейде//

ауыр дәрежелі//

Орташа дәрежелі //

+Жеңіл дәрежелі//

Өте жеңіл дәрежелі //

***

ЖВРИ-мен ауырған 5 ер баланың денесінде көптеген петехиальной бөртпелер мен экхимозов пайда болды. Екі рет мұрынынан көп қан кетті. Тексеру кезінде петехталды-көгерген симметриялы емес бөртпелер денінің барлық жерлерінде орналасқан, терісі бозғылт, ауыз қуысының шарышты қабатында аздаған геморрагиялар бар, шеткі лимфотүйіндер ұлғаймаған,буындар өзгермеген.Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Болжам диагноз?//

Геморрагиялық васкулит//

ДВС-синдром//

+Иммунды тромбоцитопения//

Виллебранд ауруы

***

Дерматологқа 14 жасар қыз бала айқын шаш түсуге шағымданып келді. Қарау кезінде тері жамылғылары бозарған, терісі құрғақ, тырнақтардың сынуы, койлонихия байқалады. ЖҚА - Нв 72 г/л. Аталған белгілердің ең негізгі себебін табыңыз.//

А витаминінің жетіспеушілігі//

В 12 витаминінің жетіспеушілігі //

Фолаттардың жетіспеушілігі//

Цинк жетіспеушілігі//

+Темір жетіспеушілігі//

***

7 жастағы балада ЖРВИ – мен науқастанған соң он күннен кейін денесінде өте көп петихиальді бөртпелер мен экхимоздар пайда болған. Екі рет ұзаққа созылған көп мұрыннан қан кету байқалған. Қарау кезінде: бүкіл денесінде петехиальді-көгерген, симметриялық емес бөртпелер, тері жамылғылары бозарған, ауыздың шырышты қабатында бір – екі геморрагиялар бар. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындары визуальді өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсыну жоқ, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Мүмкін болатын диагноз?//

Жедел есекжем//

тромбоцитопениялық пурпура//

Түйінді эритема//

Ревматикалық қызба//

+Геморрагиялық васкулит

***

Алия 14 лет қант диабеті диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандай көрсеткіштер есепке алынады://

жүдеу //

глюкозурия //

метаболикалық алкалоз//

қанда қант мөлшері 5,5 ммоль/л жоғары болу//

+ қанда қант мөлшері 6,1 ммоль/л жоғары болу

***

Айгуль К, 7 айлық қабылдау бөлімшесіне түнде дөрекі үрмелі жөтелге шағымданып түсті. Дене қызуы 38 С., ентігу 50 рет минутына. Дауысы қарлыққан. АБКДС вакцинасын алды. Болжам диагноз.?//

Абсцесс кеңірдек //

+Жалған круп //

Бөгде зат //

Туа пайда болған стридор //

Айқын круп

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша өте ауыр пневмонияның белгілері//

+Орталық цианоз//

Ауыз арқылы дем алу//

Мазасызданғанда стридор пайда болу//

Күре тамыр ойығының ішке енуі //

Бронхолитиктерге жақсы реакция болу

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 аймен 5 жасаралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз?//

Іш өту//

+Құрысу-тырысу//

Жөтел //

Демнің қиындауы //

Зәрдіңтоқтауы

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша тамақтану бұзылысының ауыртүрінде ең бірінші қандай өзгеріс болады//

Цинк пен магнийдің тапшылығы//

+Калиймен магнийдің тапшылығы //

Темір тапшылығы//

Фолий қышқылытапшылығы//

Жезтапшылығы

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша өте ауыр пневмонияның белгілері ://

+Орталық цианоз//

Ауыз арқылы дем алу//

Мазасызданғанда стридор пайда болу//

Мойын шұңқырының ішке тартылуы//

Бронхолитиктерге жақсы реакция

***

Бала 2 жаста.Сиыр сүтiн қолданғаннан кейiн дене қызуы 38С дейiн көтерiлуi және диарея пайда болды. Сұйық нәжiс тәулiгiне 7 ретке дейiн 8 күнге дейiн созылды. ДСҰ жiктеуi бойынша диарея түрiн анықтаңыз:// +жедел// тоқтаусыз// созылмалы// рецедивтi// персистенттi ***

Учаскелік дәрігер қабылдауына 11 айлық баламен анасы келді. Дүкеннен сатып алған сүзбені жегеннен кейін баланың қызуы 38С дейін көтеріліп, құсқан. Үлкен дәретке 10 реттен көп барған. Нәжістің түсі сары, шырыш араласқан. ДСҰ классификациясы бойынша диареяның түрін анықтаңыз.//

+секреторлы//

инвазивті//

осмотикалық//

гиперкинетикалық//

персистентті

***

Өздігінен элиминация жасайтын бірінші, екінші сатыдағы пробиотикті атаңыз?//

линекс//

бифиформ//

+бактисубтил//

 аципол //

бифидумбактерин-форте

***

Жедел ішек инфекциясында құсуға қарсы қолданылатын препараты атаңыз?//

Лоперамид//

+Церукал//

Эспумизан //

Дисфлатил //

Энтерол//

***

Төменде көрсетілген темір тапшылық анемияны емдеуге арналған препараттардың қайсысы темір сульфатына жатады?//

гемофер//

тотема //

+актиферрин//

темірфумараты //

ферронат

***

Мес жасушаларының дегрануляциясында қандай медиаторлар бөлінеді//

брадикинин//

эозинофилдердің хемотаксикалық факторы//

гистамин//

эозинофилдердің хемотаксикалық факторы мен анафилаксияның баяу әсер// ететін заты//

+брадикинин, эозинофилдердің хемотаксикалық факторы мен// анафилаксияның баяу әсер ететін заты және гистамин

***

Реагиндік механизм қай аурудың негізінде жатыр//

сарысулық аурудың//

контакты дерматиттің//

экзогендік аллергиялық альвеолиттің//

+атопиялық дерматиттің//

аутоиммунды есек жемнің

***

Бала 3 жаста. Анасы педиатрға баласының үлкен дәреті күніне 5 ретке дейін жиілеуіне және нәжісінің сұйық болуына шағымданып келді. Бала ИВБДВ сxемасы бойынша толығымен дәрігермен қаралды. Сусыздану белгілері анықталмады. Ауыз арқылы ішетін Регидрон тағайындалды. Қажет сұйықтық көлемін анықтаңыз.//

25-50 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//

50-100 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//

100-200 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//

+200-300 мл әрбір сұйық нәжістен кейін//

300-400 мл әрбір сұйық нәжістен кейін

***

***

3 айлық баланы арнайы бейімдендірілген қоспаға ауыстырғаннан соң бет гиперемиясы, бастың шашты бөлігінде және касусты доғасында қабыршақтар пайдаболды, жиі құсу байқалады. Сәйкес келетін диагноз://

пилороспазм//

пилоростеноз//

тоқ ішек аномалиясы//

есекжем//

+атопиялық дерматит

***

Арнайы адаптирленген сүттік ұнтақты қабылдаған соң баллада мазасыздану, терісінің қышуы, аяқ-қолымен бетінде бөрітпелер басып кетті. Метеоризмге бейім, сұйық нәжіс. Анасы бала кезінде біркелкі емес есекжем болған. Бала терісіндегі өзгеріс осы жағдаймен байланысты://

Жедел вирусты инфекциямен//

Жедел бактериальді инфекциямен//

Жастық физиологиялық ерекшелікпен //

+тағамдық аллергиямен //

қызылшамен

***

2 айлық бала анасының ауыруына байланысты құрамы сиыр сүтінен тұратын ұнатақпен жасанды тамақтандыруға ауысты. Үшінші күні ұнтақты қабылдағаннан соң мазасызданып, аяқ-қолында және бетінде бөртпелер пайдаболды. Анасы бала кезінде біркелкі емес есекжем болған. Бала терісіндегі өзгеріс осы жағдаймен байланысты://

Анасындағы инфекциямен//

Баладағы инфекциямен//

қотырмен//

+тағамдық аллергиямен//

Жастық физиологиялық ерекшелікпен

***

10 жасар бала суықсуданқорқады, себебі аяқ-қолы тоңған кезде жансызданады. Соңғы жылы эпилепсиялық эпизодтар бірнеше рет қайталанды. 5 айдан бері маңдайы мен иегі аумағында қалың қатайған қылыш пен ұрған тәрізді жолақ пайда болды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

Дерматомиозит//

+Склеродермия//

Жүйелі қызыл жегі//

Жедел есекжем//

Түйінделген периартериит

***

Бала 7 жаста ЖВРИ-мен ауырғаннан кейін аяғының әлсізденіп, баспалдақпен көтерілуқиындауына шағымданады. Сан сүйектерінің алдыңғы бұлшықеттері қатайып, ісінге, пальпациябарысында ауырады Таңертеңгі кезде бала қызулап, мазасызданады. Бұл симптом қандай ауруғатән?//

Жүйелі қызыл жегі//

Склеродермия//

+Дерматомиозит//

Ревматикалық қызба//

ЮРА

***

Баланың арқа терісіне жайылған фиброз пайда болды. Соңғы кезде ұзаққа созылған жөтел, физикалық жүктеме кезінде ентігу, жүрек тұсының ауруы байқалды. Қандай диагноз жайлы ойлауға болады?//

Дерматомиозит, өкпелік жүрек//

Жүйелі қызыл жегі//

ЮРА//

+Склеродермия, өкпелік жүрек//

Ревматикалық қызба

***

Бала кардиологта туа біткен жүрек ақауымен бақылауда. Соңғы айда баллада ЖВРИ ауырғаннан кейін түнгі уақытта пароксизмалды тахикардия ұстамасы пайдаболды. Ритмнің осындай бұзылысы қандай туа біткен жүрекақауында болады?//

+Қарынша аралық қабырғаның ақауы//

Қолқа коарктациясы//

Тетрада Фалло//

Жүрекше аралық қабырға ақауы//

Фиброэластоз

***

Жүкті әйел мерзімінде босанып, бала 3500 гр салмақпен туылған. Апта соңында баладан аускультация барысында дөрекі систолдық шуыл естілді. Айдың аяғында шуыл кеуденің сол жақ 2-ші қабырға аралығымен арқасында систолды- диастолдық болып өзгерді. Жүрек ұшында систолдық шуыл естіліп, пальпация барысында жүрек түбінің дөрекі дірілі сезіледі. Қандай туа біткен жүрек ақауы туралы ойлауға болады?//

Тетрада Фалло //

Ашық сопақ терезе//

Қарынша аралық перде ақауы//

Жүрекше аралық перде ақауы//

+Ашық қолқа тармағы

***