6 Жастағы балада тұрақты глюкозурия. Қан сарысуындағы қант мөлшері - 6,0 ммоль/л-ден төмен. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

+бүйректік глюкозурия//

қант диабеты//

қант емес диабет//

нефробластома//

бүйректік тұзды диабет

***

Наташа 10 жаста. 7 жыл бойы нефрологта Фанкони нефронофтизі, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бойынша «Д» есепте тұр. Соңғы 6 ай анализдерде азотемия. Түскен кездегі шағымы: тез шаршаушылық, тәбетінің төмендеуі, шөл, полиурия. Обьективті: физикалық даму тежелген, дене терісі ақшыл, құрғақ, «О»-тәрізді аяқтың қисаюы. Жалпы қан анализінде-нормохромды анемия 2 дәрежелі. Биохимиялық қан анализінде креатинин-130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, қант-5,6 ммоль/л. Зәр тығыздығы 1007-1012. Тәуліктік глюкозурия-0,08 г. Сіздің диагнозыңыз:Фанкони нефронофтизі. Диагнозды толықтырыңыз?//

қант диабеті, 1 түрі//

бүйректік глюкозурия/ /

қантты емес диабет//

жедел бүйрек жетіспеушілігі//

+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі//

***

4 жастағы бала кіші дәретке отырғанда, жиі ауыру сезімінің болуына шағымданады. Жоғарыдағы шағымдар бассеинге түсуімен байланысты және мазалағанына 2 күн болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жоқ. Дизуриялық белгілердің салдарынан жағдайы орташа ауырлықта. Зерттеу нәтижесінде лейкоцитурия анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

+жедел цистит//

жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит //

тубулопатия

***

5 жастағы балаға пиелонефрит диагнозы қойылған, ағымы жедел, БҚС. Зәр шығару жүйесіне қашан рентгенді-контрасты зерттеу жүргізген дұрыс?//

үрдістің белсенділігі жоғары кезінде//

+үрдістің басылуы кезінде//

жағдайының жақсарғанында//

дене қызуы қалыпқа келгенде//

қызба кезінде

***

Клиникаға түскен 12 жасар баланың шағымдары, енжарлық, жүрек айнуы, басының ауруы, бетіндегі және сирағындағы ісіктің болуы, зәр түсінің өзгеруі. Қарағанда: терісі бозғылт, беті ісіңкі, жүрек тондары тынықталған, ҚҚ = 140/90 сын. бағ. ЖЗА-түсі – ет жуындысы тектес, м/с – 1008, белок- 0,66 г/л, эритроциттер- көру аймағын түгел жапқан, л-20-30 к/а. Бұл көрініс бойынша қандай диагноз қоюға болады?//

+жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром//

жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром//

жедел гломерулонефрит, жекеленген зәрлік синдром//

жедел гломерулонефрит, аралас түрі//

іш құрсағының жарақаты

***

5 айлық бала туылған кезінен нашар емеді, кейде құсу пайда болады, сусыздану, көп зәр бөледі, салмақ қоспайды. Зәр анализі - өзгеріссіз. Қанның б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина және глюкоза қалыпты мөлшерде. Зәрдегі 17 КС және 17 гидрооксикортикостерон қалыпты, альдостерон деңгейі жоғары. Сіздің болжам диагнозыңыз://

цистинурия//

бүйректік глюкозурия//

+бүйректік тұзды диабет//

фосфат-диабет//

қант диабеті

***

Нефрология бөлімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен түсті. УДЗ-де – бүйрек өлшемдері кішірейген, эхогендігі жоғарлаған. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ең көрнекті көрсеткіші болып табылатыны не?//

артериальды гипертензия//

гипогликемия//

+креатинин деңгейінің жоғарлауы//

Қандағы фосфатазаның жоғарлауы//

Гиперхолестеринемия

***

М. деген балаға 9 жаста тексеру шараларынан кейін клиникалық оң жақ уретерогидронефроз. Екіншілік созылмалы пиелонефрит диагнозы қойылды. Аурудың пайда болу себебі неде: //

салқын тию//

тұқым қуалаушы факторлар//

+урообструкции болуы//

аллергия//

әлеуметтік тұрмыстың нашар болуы

***

7 айлық балада құсу, дене қызуы 39⁰С көтерілген. Мазасызданған, кіші дәретке жиі барады. Зәрде ақуыз іздері, эритроциттер - 20 көру алаңында, лейкоциттер – 80-ге дейін көру алаңында. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

+пиелонефрит//

созылмалы цистит//

жедел цистит

***

5 жасар балада гематурия, 1,0 г/л дейін протеинурия, жиі бактериурия, байқалады, естуі нашар. Диагноз қойыңыз://

нефротикалық синдром //

пиелонефрит//

гломерулонефрит, аралас түрі//

Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы//

+Альпорт синдромы

***

6 жасар қыз балада, нефротикалық синдромның ұзақтығы 3 жыл, стероидтар емінің фонында – толық клинико-лабораторлық ремиссия, бірақ преднизолонды алып тастағанда 2 аптадан кейін – нефротикалық синдромның рецидиві. 3 жыл бойы үзіліссіз гормоналды ем алды. Рецидивтері 6 айда 2 рет болған. Сіздің диагнозыңыз//

сирек рецидивтерімен нефротикалық синдром//

жиі рецидивтерімен нефротикалық синдром//

+нефротикалық синдром, стероид-тәуелді варианты//

нефротикалық синдром, стероид-резистентті варианты//

жіті пиелонефрит

***

4 айлық балаға жедел пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия)диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін не қажет://

Зимницкий сынамасы//

иммунограмма//

нәжіс бак себуі//

+зәр бак себуі//

эндогенді креатинин бойынша клиренс

***

3 жастағы қыздың анасы педиатрға түнгі уақытта баланың зәрін ұстай алмауына шағымданды. Бала 1 жасында ЖРА мен, 2 жасында желшешекпен ауырған. Сол кездегі зәр анализі қалыпты болған. Қыз баланың дене бітімі дурыс, физикалық дамуы жасына сай. Казіргі уақытта дені сау, ағзаларда патология өзгеріс жоқ. Бұл балада зәр ұстамаушылықтың себебіі қандай?//

цистит//

вульвит//

пиелонефрит //

қуық жарақаты//

+нейрогеннді қуық

***

5 жасар бала әлсіздікке, бозаруға, дене қызуының 38⁰С-қа көтерілуіне, мұрынынан қан кетуіне шағымданып балалар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне түсті. Қарағанда: тері және кілегей қабаттарының айқын бозаруы, денесі мен аяқ қолдарында көптеген петехиалды- гематомды бөртпелер пайда болған. Шеткі лимфа түйіндері барлық топта 1,0-1,5 см дейін ұлғайған, ауырсынусыз. Бауыры+4 см, көкбауыры+3 см, ауырсынусыз. ЖҚА - Нв 68 г/л, эр.2,6*10¹²/л, L 35,6*10⁹/л, с/12 м/5 л/59, бласттар24 %, тромбоциттер 24*10⁹/л. Осы балада ең ықтимал диагноз қандай?//

Геморрагиялық васкулит//

Иммунды тромбоцитопения//

Апластикалық анемия//

Созылмалы лейкоз//

+Жедел лейкоз

***

9 айлық Әлішер. Құлағаннан кейін маңдайы мен бөкселерінде гематомалар пайда болған. Тіс шыққан кезде қызыл иегінен қан кеткен. Анамнезінде анасы жағындағы атасында гемартроздар, кесілген жерлерден ұзақ қан кетулер тәрізді белгілер болған. Балада ең ықтимал ауруды көрсетіңіз.//

Геморрагиялық васкулит//

Нәрестелердің геморрагиялық ауруы //

Тромбоцитопения//

Ревматизм//

+Гемофилия//

***

1 жасар балада қарау кезінде тері және шырышты қабаттардың бозаруы, тері жамылғысының құрғауы, тырнақтардың сынуы анықталды. Анасының айтуы бойынша, балада тәбеттің бұрмалануы байқалады: бала топырақ, бор жейді. Аталған белгілер қай ауруға тән?//

Гемолитикалық анемия//

Апластикалық анемия//

Талассемия//

+Темір тапшылықты анемия//

В12 тапшылықты анемия

***

Дамира, 4 жаста. Балалар ауруханасына аяқтарындағы геморрагиялық бөртпе шағымдарымен түсті. Анамнездан: бір апта бұрын ЖРА ауырды, симптоматикалық ем жүргізілінді. Қарағанда екі аяғында жазғыш беткейінде папулезді-геморрагиялық, арасында бір-біріне қосылған, басқанда жоғалып кетпейтін бөртпе. Буындары өзгермеген. Ішкі ағзалардан патология анықталған жоқ. Болжам диагнозы - Геморрагиялық васкулит. Аталған симптоматика кай түріне жатады?//

+Терілік пурпура//

Тері-буын түрі//

тері-аллергиялық түрі//

Висцеральді түрі//

Аралас түрі

***

12 жастағы Ғалым назар аударуының бұзылуы, оқу үлгерімінің төмендеуі, сабақ кезінде жиі дәретханаға сұрануы байланысты педиатрға жіберілді.Педиатр жазбасына сай бұл бала 6 ай бұрынғы салмағымен салыстырғанда 2,5 кг жоғалтқан. Жалпы қарау кезінде тамыр соғысы 110 рет минутына, АҚҚ 130/50 мм с.б.б. қалқанша безі қалыптыдан 2 есе ұлғайған. Бұл өзгерістер қандай патология әсерінен болуы мүмкін://

Хашимото тиреоидиті//

қалқанша безінің медуллярлы карциномасы //

эндемиялық зоб//

ювенильді гипотиреоз//

+тиреотоксикоз//

***

Ерте жастағы балалардағы қай ауруға мынадай симптомокомплекс тән:тез шаршағыштық, түңгі және күндізгі энурез, терісінің құрғақтығы, боздану, тері асты май қабатының жұқаруы, бауырының ұлғаюы, алақан мен табандағы ксантомалар, шөлдегіштік?://

бүйрек диабеті//

қантты емес диабет//

+қант диабеті//

гипотиреоз//

гипопаратиреоз

***

7 Жасар бала әлсіздік, бозару, дене қызуының 38⁰С-қа көтерілуіне мойнында ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданып балалар ауруханасына жатқызылды. Тексергенде тері және кілегей қабаттарының айқын бозаруы, денесі мен аяқ қолдарында көп емес петехиялды- гематомды бөртпе назар аудартады. Мойын аймағының оң жағында лимфа түйіндерінің конгломераты 6,0 х5,0 см көлемінде ауырсунысыз, сол жақта бірлі-жарым лимфо түйіндер 2 см дейін пальпациаланады. Бауыр+5 см, көкбауыр+8 см ауырсынусыз. ЖҚА Нв 72 г/л, эр.2,8*10¹²/л, L 12,8*10⁹/л, с/10 м/3 л/57, бласттар 30 %, тромбоциттер 54*10⁹/л. Осы балаға қандай диагноз қоюға болады?

Иммунды тромбоцитопения//

Апластикалық анемия//

Созылмалы лейкоз//

+Жедел лейкоз//

Лимфогранулематоз

***

Миша 1 жас 5 айда Скрининг тексеруі кезінде гемолитикалық анемия диагнозы қойылды. Бұл баланың ЖҚА Минковского – Шоффара анемиясында қандай өзгеріс болады ?//

а) полихромазия//

б) гипохромия//

+в) микросфероцитоз//

г) ретикулоцитоз//

д) макроцитоз

***

Балада мұрыннан қан кету, дене терісінде әртүрлі өлшемдегі экхимоздар, үйкелісетін, басылатын жерлерде петехиальді бөртпелер пайда болды. Буындарында өзгерістер жоқ. Жоғарыда келтірілген белгілер қандай қан кету түріне тән?//

Васкулитті-пурпуралы //

+Гематомды//

Микроциркуляторлы//

Аралас//

Ангиоматозды

***

Нурлан, 11 айлық. Бала жасанды түрде тамақтанады, көбіне сиыр сүтімен. Ет жемейді. Соңғы кезде тәбеттің нашарлауы байқалады: топырақ, бор жейді. Қарау кезінде тері жамылғылары құрғақ, тырнақтары сынғыш. Іш қату болады. Аталған белгілер қандай клиникалық синдромдарға тән?//

анемиялық синдром//

астено-вегетативті синдром//

+Сидеропениялық синдром//

терілік синдром//

бұзылған сіңіру синдромы

***

4 жастағы балаға АКДС егуі жасалғанан кейін бір апта соң тобықтарына бірлі жарымды бөртпе шығу байқалды. Бөртпе, сандарда, бөкселерде және ірі буын айналасында күшейді. Ағзалардан патология өзгеріс анықталған жоқ. ЖҚА-де Нв 124 г/л, лейкоциттер 9,8*10⁹/л, тромбоциттер 365*10⁹/л, ЭТЖ 9 мм/ч. Болжам диагнозы?//

Тромбоцитопатия//

Поствакцинальді реакция//

+Геморрагиялық васкулит//

Есекжем//

Түйінді эритема

***

***