1 Типті қант диабетімен ауыратын балада ашқарынға гипергликемияның болуы мүмкін, мынаның нәтижесінде://

+түнгі гипогликемия//

кешкі тамақ алдында тез әсер етуші инсулиннің жетіспеушілігі//

келесі күнгі таңертенгілік асты аса көп тамақ қолдану//

ақуызды тағамды шектен тыс қолдану //

түскі ас алдында қысқы әсер етуші инсулинді шектен тыс қолдану

***

Біріншілік гипотериоз кезінде, қандай лабароторлы көрсеткіш диагностикалық маңызды://

аш қарынға және тамақтан соң төмен гликемия//

гипопротеинемия//

қандағы гемоглобиннің жоғарылауы //

тиреоидты гормонның қандағы көлемінің жоғарылауы//

+қандағы тиротропин деңгейінің көбеюі

***

Гемолитикалық анемия кезінде келесі көрсетілген өзгерістердің қайсысы қанның биохимиялық анамнезінде көрінеді?//

+тура емес билирубин жоғарылауы//

тура билирубин жоғарылауы//

тромбоцитоз//

темір деңгейінің төмендеуі //

сиал қышқылдарының жоғарылауы

Геморрагиялық васкулитке қандай қан кету тән?//

+Васкулитті-пурпуралы //

Гематомалы//

Микроциркуляторлы//

Аралас//

Ангиоматозды

***

Туа пайда болға н біріншілікті гипотиреозға тән емес ://

психомоторлық дамудың кешеуілдеуі//

нәрестенің ұзақ уақыт сарғаюы//

тері құрғауы//

+ диарея//

іш қату

***

Қант диабетімен ауыратын ауру балаларға тән емес?//

жиі кіші дәретке отыру//

жүдеу//

жылауықтық //

+ полифагия

***

Жасөспірімдерде қандай жүрек ритмінің бұзылуы жиі байқалады?//

синустық тахикардия//

синустық брадикардия//

+синустық аритмия//

қарыншаүстілік экстрасистолия//

қарыншалық экстрасистолия

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша, 3 айлық баланың өте ауыр пневмонияның белгілері//

+Орталық цианоз//

Ауыз арқылы дем алу//

Мазасызданғанда стридор пайда болу //

Күре тамыр ойығының ішке енуі //

Бронхолитиктерге жақсы реакция болу

***

Жедел ішек инфекциясында құсуға қарсы қолданылатын препаратты атаңыз?

Лоперамид//

+Церукал//

Эспумизан//

Дисфлатил//

Энтерол

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 5 жасқа дейінгі балаларға оттегін берудің қауіпсіз жылдамдығын атаңыз?//

6-7 /мин/л //

5-6 мин /л//

4-5 мин/л //

3-4 мин /л//

+1-2 мин/л

***

Тағамдық аллергияны емдеуде ең ұзақ, әрі тұрақты әсерге мынаны қолданғанда қол жеткізілді://

Мембрана тұрақтандырғыштарды//

+элиминационды диетаны //

энтеросорбенттерді //

бірінші ұрпақ антигистаминды препараттарын//

екінші ұрпақ антигистаминды препараттарын

***

Дене салмағының 30% тапшылығы бар нәрестені жиі және бөлшектеп тамақтандыру мына патологияның алдын алу болып табылады://

Гипотермия//

+гипогликемия//

электролиттік дисбаланс//

микронутриенттер дисбалансы //

ішек өтімісіздігі

***

Ерте жастағы балалар тамақтануында құрамында глютені бар дәнді дақылдарды қолданған не себепті тиімсіз: //

+глютен ыдырататын ферменттің толық қалыптаспауына байланысты //

токсикалық әсеріне байланысты //

темір сіңірілуін төмендетеді//

қоздырушы әсер етеді //

аталғанның бәрі

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша мына төмендегі белгілердің қайсысы нәрестелер үшін қауіпті белгі емес?//

Еме алмайды //

Құрысу-тырысу //

Көптеген іріңқаптар//

Кеуде қуысының төменгі бөлігінің қатты ішке тартылуы //

+Кеуде қуысының жоғарғы бөлігінің ішке тартылуы

***

Фебрильді құрысу-тырысуда алғашқы көмекте қолданылатын дәрілерді атаңыз?//

Вальпроев қышқылы//

Ибуфен//

Клоназепам//

+Диазепам//

Карбамазепин

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша, 2 аймен 5 жас аралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз?//

Дене қызуы 37С //

Сұйық нәжіс күніне 3 рет//

Құлақ ауру//

+Летаргия//

Тамақ ауруы

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 аймен 5 жасаралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз ? //

Іш өту//

+құрысу-тырысу//

Жөтел//

Демнің қиындауы //

Зәрдің тоқтауы

***

Дәрігер нәрестені қарап тексеруде. Мына төмендегі өзгерістердің қайсысы нәрестедегі патологиялық жағдай болып табылады:

жыныс кризі//

физиологиялық сарғаю//

қолдың бүгілу гипертонусы//

+ аяқтың арасы ашылуының сан тұсынан шектелуі//

жалпақ табандылық

***

9 айлық Әлішер. Құлағаннан кейін маңдайымен бөкселерінде гематомалар пайда болған. Тіс шыққанда қызыл иектен қан кетті. Ана жағынан атасында гемартроздар, кесілген жерлерден ұзаққан кетулер болған. Балада ең ықтимал ауруды көрсетініз://

Геморрагиялық васкулит//

Нәрестелердің геморрагиялық ауруы, кеш түрі//

Тромбоцитопения//

Ревматизм//

+Гемофилия

***

Миша 1 жас 5 ай. Туылғаннан кейін кіндіктен, тістері шыққанда қызыл иектен қан кету байқалған. Құлағанда аяқ- қолдарында гемотомалар пайда болады. Зерттегенде ҚҰУ 16 минутқа дейін ұзарғаны анықталды. АЧТВ 78 сек, VIII фактор 0,8%. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?//

+Гемофилия А//

Гемофилия В//

Гемофилия С//

Виллебранд ауруы //

Хагеманн ауруы

***

Дима 5 жаста. Диагнозы «Гемофилия А». Велосипедтен құлағаннан кейін сол тізе буынында жедел гемартрозы байқалған. Дәрігерге құлағаннан соң 1 сағаттан кейін қаралған. VIII фактор концентратының бастапқы дозасы қандай? //

+10 ХБ/кг //

20 ХБ /кг //

30 ХБ /кг//

40 ХБ /кг//

50 ХБ /кг

***

Тимур 7 жаста. «Геморрагиялық васкулит, пурпура абдоминальды синдромымен, жедел ағымды» диагнозымен ауруханада жатыр. ЖҚА: Нв 120 г/л, лейкоциттер 15,5*109/л, т/6, с/58, м/4, э/2, л/30, ЭТЖ 24 мм/с. Баланы іштің ауырсынуы өте қатты мазалайды. Қандай дәрі емінде қажет?//

Диклофенак//

Индометацин //

+Фраксипарин //

Фенилин//

Вольтарен

***

Үш айлық баланы жалпы тәжірибелік дәрігер қарағанда оның қатты терлегіштігіне, шүйдесінің тақырлануына, бас-сүйегінің жұмсаруына, еңбегінің ұлғаюына көңіл аударды. Дәрігердің іс әрекеті: //

тәулігіне 500 ХБ D дәруменін тағайындау//

тәулігіне 1000 ХБ D дәруменін тағайындау//

+тәулігіне 2000 ХБ D дәруменін тағайындау//

тәулігіне 3000 ХБ D дәруменін тағайындау //

тәулігіне 10000 ХБ D дәруменін тағайындау

***

Массасы 1000 грамнан кем және 28 аптасында туылған нәресте емxанаға жіберілген болатын. Нәресте қандай салмақпен туылды://

жеткілікті -2500-ден 4000-ға дейін//

төмен-2499-дан 1500 грамға дейін//

өте төмен -1499-дан 1000 грамға дейін//

+төтенше төмен//

үлкен- 4000нан 4500 дейін

***

Раxиттің бастапқы кезеңіне тән://

жоғарлаған тырыспалық дайындық//

+тершендік//

аяқтың О-Х тәрізді қыйсаюы//

мешелдік шор//

температураның жоғарылауы

***

Спазмофилия кездеседі://

жаңа туған нәрестеде//

анемиясы бар балаларда//

+раxиты бар балаларда//

жетілмеген балаларда//

гипотрофиясы бар балаларда

***

Ерте неонатальды кезеңде жетілмеген балалардың өлуі жиі шақырады://

туу жарақаты//

+асфиксия//

инфекция//

туа біткен ақаулар//

сепсис

***

Жетілмеген балаларда пневмонияның жиі асқынуы://

абсцестену//

плеврит//

+жүрек жеткіліксіздігі//

менингит//

сепсис

***

Ана сүтіндегі көмірсуда қант қамтиды://

саxароза//

мальтоза//

+бета-лактоза//

галактоза//

глюкоза

***

Экссудаттың жасушалық құрамы: лимфоцит 80%, нейтрофил 15%, эритроцит 5%, плевритке тән://

іріңдік//

+серозды//

геморрагиялық//

серозды - геморрагиялық//

травмадан кейіңгі

***

Жетілген ана сүтін уызбен салыстырғанда мына заттың мөлшері көп//

ақуыз//

витамин А және Е//

иммуноглобулин А//

+лактоза//

галактоза//

***

Жаңа туылған нәрестелерде дамитын терінің іріңді ауруларының ең жиі себебін атаңыз://

пемфигус//

+везикулопустулез//

Риттер ауруы//

псевдофурункулез//

Лайел синдромы

***

Ген мутациясының ең жиі себебі://

инфекциялық фактор//

+радиация//

жүйке-психикалық фактор//

шылым шегу//

алкоголизм

***

2 деңгей

8 жасар қыз бала ішінің ара-тұра ауруымен, жиі шырышты, қан араласқан үлкен дәрет күніне 3-5 рет. Бірнеше рет жұқпалы ауруханада емделген, бірақ энтеропатогенді қоздырғыштар табылмаған. Қолданылған антибиотиктерден нәтиже жоқ. Объективті: бала жүдеу,бозғылт, іші кепкенсол жақ бүйір тұсы пальпация барысында ауырады. Анус жабық. Болжам диагноз://

+спецификалық емес жаралы колит//

жедел дизентерия//

созылмалы гепатит//

Жұқпалы энтероколит//

ішек полипозы

***

11 жастағы қыз бала . 2 жыл бойы тамақтанудан кейін 10-15 минут өткен соң ішінің шаншып ауыратынына, ауырсынудың оң жақ қабырға астына және эпигастралды аймағына берілетініне шағымданды.Диета және тамақтану режимін сақтамайды. Іші ұлғаймаған, эпигастрии және пилородуоденальды аймақта беткей және терең пальпацияда бұлшық етінің тырысуы және ауырсынуы,және де Мейо-Робсон нуктесінде де ауырсыну анықталды. Тексеру мақсатын жақсарту үшін бірінші кезекте қандай қосымша әдіс қолдану керек?//

жалпы қан анализі//

жалпы зәр анализі//

+эзофагогастродуоденоскопия//

құрсақ қуысындағы ағзалардың УДЗ-і//

копрограмма

***

Қыз бала 11 жаста. Шағымдары:жүрек айну,ауамен, шіріген жұмыртқа иісімен кекіру, тәбеті төмендеген,сұйық нәжіс,іш кебуі, эпигастравлды аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Бауыр ұлғаймаған.Болжам диагнозыңыз://

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//

асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

он екі елі ішек жарасы

***

Бала 12 жаста.Түнгі уақытта аш қарынға пайда болатын асқазандағы ауру сезіміне шағымданады,тамақтан кейін ауру сезімі басылады. Пальпация кезінде ішін қатайтады, әсіресе пилородуоденальді бөлік, бірақ ауырсыну сезімі, тері гиперестезиясы жоқ. Ауру сезімі арқа аймағына беріледі. Болжам диагнозыңыз://

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

ӨШЖД//

+12 елі ішектің буылтығының жарасы//

асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит

***

Жедел жәрдем машинасымен ауруханаға 14 жасар қыз түсті. Жалпы жағдайы өте ауыр: іштің өткір,шыдатпай аурырсынуы, пульс әлсіз. АҚ 60/40 мм.с.б.б. Тері жамылғысы бозғылт,салқын. Ішін ұстатқызбай,айғайлайды, пальпацияда іштің оң жақ бөлігі бұлшық етінің ауырсынуы,қатаюы байқалды. Анамнезден: қыз жедел холециститке байланысты ОКБА соматикалық бөлімшесінде ем қабылдауды соңына жеткізбей, өз еркімен кеткен. Іш түйілудің клиникалық көрінісінің пайда болуы сіздің ойынызша неге байланысты://

жедел аппендицитке//

+өт қабының перфорациясына//

жедел перитонитке//

спецификалық емес жаралы колитке//

асқазан және он екі елі ішектің жаралы перфорациясына

***

10жасар қыз бала. Дене салмағын аз қосу, физикалық дамудың артта қалуына, бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, іш кебуі, жиі көп көлемде нәжіс, құсу эпизоттарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде алты айдан бері баланың іші кебеді және нәресте мазасыз (дәнді- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған геркулес кашасы беріледі). 1,5 жасынан бастап іш аурып, көлемінң ұлғаюы, кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіспайда болып, құсу пайда болды. Копрологиялық нәжіс сараптамасында – стеаторея. ЭГДС-та субатрофиялық дуоденит анықталған. Диагнозын анықтаныз://

панкреатит//

тағамдық аллергия//

+целиакия//

тітіркенген ішек синдромы//

муковисцидоз

***

13 жасар баланы дәрігер қарап тексергенде салмағының жоғары екендігінанықтады. Бала көп мөлшерде майлы тамақ жейді, фри картопын жақсы көреді. Соның салдарынан оң жақ бүйірі тошку –фри .Майлы тағамдар өтшығару жолына қалай әсер етеді?//

А) өт қапшығының жиырылуына, Одди сфинктерінің босаңсуына әсер етеді//

Б) өт қапшығының босаңсуына Одди сфинктерінің жиырылуына//

В) өт бөлінуін тоқтатады//

Г) холецистокенин түзілуіне мүмкіндік жасайды//

+Д) өт қапшығының жиырылуына, Одди сфинктерінің босаңсуына, өт бөлінуін тоқтатады.

***

Ер бала 10жаста. Бірнеше сағат бұрын іші әсіресе эпигастралды аймақ қатты ауырды. Ауру омыртқаға беріледі. екі рет құсқанмен жеңілдеу болмады. Тексеру барысында бала бозарған, тілі ақ жаңындымен көмкерілген,дене қызуы 37,8 град., іші кепкен, қатайған. Ортнер симптом күдікті. Мейо-Робсон нүктесінде ауыру байқалады. Лейкоцитоз-12,8х10⁹/л. Тазалау клизмасынан соң үлкен дәрет болды,майлы, тығыз. Болжам диагноз://

Жедел гастрит//

Жедел гастродуоденит//

+жедел панкреатит//

жедел дуоденит//

Жедел холецистит

***

Мальабсорбция синдромына күмәндәніп 1,5 жасар бала медициналық зерттеуден өтті. Бұл патологияда қай зерттеу жүргізген нақты нәтиже береді?//

глюкозаға толеранттылық тестін//

+Д-ксилоз тесті//

тоқ ішектің рентгенологиялық зерттеуі//

йодлипол сынамасы//

қан амилазасы

***

Бала 2жаста. Зәр анализінде лейкоцитурия 15 көру деігейіде пайда болған.Анасында созылмалы пиелонефрит. Бала жиі ЖВРИ ауырадыжалпы жағдай орташа дәрежелі, интоксикациялық симптом салдарынан, дене қызуы температура 38°С. Өкпе дыбысы везикулярлы. Жүрек тоны айқын, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. . Зәр түсі бұлыңғыр. Болжам диагноз койыңыз://

жедел цистит//

+жедел пиелонефрит//

жеделгломерулонефрит//

құртты инвазия//

тубулопатия

***

Бала 9жаста ЖРВИ соң басы ауырып, қайталанбалы құсу, қан қысымының жоғарлау пайда болды. Зәр түсі ет шайындысы тәріздес. Болжам диагноз?//

жедел пиелонефрит, белсенді кезең,бүйрек қызметі сақталған//

Тез дамыған гломерулонефрит//

+жедел нефритикалық синдром//

нефротикалық синдром//

созылмалы нефритикалық синдром, бүйрек қызметі сақталған

***

1,5 жасар балада айқын сүйектік рахиттік өзгерістер бар. 1 жасқа дейін табиғи тамақтандырылған, Д витаминінің профилактикасы жүргізілген. Бүйректің УДЗ – бүйректің туа пайда болған өзгерістері жоқ. Зәр анализі – өзгеріссіз. Бүйрек функциялары сақталған. Қанның биохимиясы: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз://

витамин Д – тапшылықты рахит, қалдық белгілері//

+витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)//

СБЖ (ХПН) сатысындағы реналды остеопатия//

жедел гломерулонефрит//

хондродистрофия

***

13 жастағы қыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі. СБА диагнозы анықталған. ЖҚА–Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ; қан биохимиялық анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммоль\л. Созылмалы бүйрек ауруы кезінде қандай анемия түрі кездеседі?//

макроцитарлы //

нормохромды//

микроцитарлы//

+апластикалық //

Гемолитикалық

***

6,5 айлық қыз бала, емханаға дене қызуы 38,1⁰С—қа дейін көтерілуінуіне, тәбеттің төмендеуіне, әлсіздік, біркелкі сұйық нәжістің болуына байланысты түсті, зәр шығаруы жиі. Қарауда: жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозарған, ісіну жоқ, тіндердің тургорлығы төмен. Өкпеде сырыл жоқ. Жүрек тондары қатты, анық. Іші жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Бауыр қабырға бұрышынан 2 см-ге шығады. ЖҚА-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х10¹²/л, ттк. 0,9, лейкоциттер 12,1 х10⁹/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: ақшыл-сарғыш, бұлыңғыр, 25 мл, қышқыл, белок іздері, цилиндрлер жоқ, эритроцит жоқ, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш – көп мөлшерде, урат тұздары. Осы балаға сіздің болжамды диагнозыңыз?//

+жедел пиелонефрит, белсенді деңгейі, БҚС//

жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат//

вульвовагинит//

дизметаболиттік нефропатия//

нейрогенді қуық

***

7 айлық балада фебрилитет, айқын интоксикация белгілері байқалады, тісі шығып келе жатыр, кіші дәретке сирек отырады. ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ – 25 мм/сағ.; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

жедел цистит//

+жедел пиелонефрит //

жедел гломерулонефрит//

тіс шығуына «реакция»//

жедел пневмония

***

Бала 5 жаста. Қан қысымы - 120/70 мм рт. ст. Зәр анализінде ақ уыз – 5,6 г/л,лейкоцит - 0-1 в көру/деңгейінде. Қандай диагноз қоюға болады?//

Вегетатвті - тамырлы дистония//

артериалды гипертензия//

+жедел гломерулонефрит//

Тұқым қуалаушы нефрит//

Зәр шығару жолы инфекциясы

***