6 Айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 15%. Бейімделу сатысында ақуызды есептеу мынаған байланысты жүргізіледі://

+қалыптыда болуы тиіс дене салмағына//

нақты дене салмағына//

орташа дене салмағына//

нақты дене салмағы + 5% нақты дене салмағы//

нақты дене салмағы + 10% нақты дене салмағы

***

3 Айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 15%. Диеталық коррекция нәтижесінде күнделікті салмақ қосуы 15 г/кг тәулігіне. Терапияның тиімділігін қалай бағалайсыз?//

өте төмен//

төмен//

орташа//

+жақсы//

тиімділігін бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз

***

«Малютка» қоспасымен жасанды түрде тамақтанатын атопиялық дерматит диагнозы бар науқасты емдеуде, дәрігер тактикасы қандай болуы керек?//

+стандартты қоспаны ақуыз гидролизіне негізделген қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны қышқыл сүт қоспасына ауыстыру//

стандартты қоспаны төмен лактозалы қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны лактозасыз қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны ешкі сүті өніміне ауыстыру

***

7 Айлық бала атопиялық дерматиттің орта ауырлы формасымен диспансерлік учетта тұрады. Осы баланы тамақтандыруға сіздің ұсынысыңыз қандай?//

Сүтке бұқтырылған жарма ботқасы//

Суға бұқтырылған жарма ботқасы//

+Тұзсыз қантсыз өнеркәсіптік дайындалған сүтсіз ботқа//

Өнеркәсіптік дайындалған сүтсіз ботқа//

Сүтке бұқтырылған сұлы (овсяная) ботқасы

***

3 айлык бала атопиялық дерматит, жеңіл ағымымен педиатр бақылауында. Құрамы сиыр сүтінен жасалған кант қосылмаған арнайы беймделген сүтті ұнтақ пен жасанды қоректенеді. Осы балаға тамақтандыруды таңдауда дәрігер тактикасы қандай?//

Баланы қышқыл сүтті ұнтаққа ауыстыру//

+балаға жиі немесе толық гидролизденген ақуыздық ұнатақ тағайындау//

Бала рационын еш өзгеріссіз қалдыру//

Балаға ешкі сүтінен жасалған ұнтақты тағайындау//

Балаға лактазсыз ұнтақ тағайындау

***

Бала дәрігерге қаралуға келді. Тексеру барысында дәрігер жүйке- психикалық дамуында бала «ба-ба», да-да-да деген сөздерді айтады. Әртүрлі екпіндегі сөздерді қайталап, улейді. Баланың жасын анықтаңыз?//

1-1.5ай//

2-3 ай//

4 ай//

+8ай//

1 жас

***

4 айлық бала стационарға мынадай шағым мен келіп түсті: құсуға, мазасыздыққа, сұйық дәретке, тағамнан бас тартуға. Бала бірінші жүктіліктен. Туылған кездегі салмағы 2100г. 1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалық мақсатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Түскен кездегі баланың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Тін серпімділігі әлсіреген, гипотония, тахикардия бар. Бауыр қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. Нәжісі сұйық. Жедел гипервитаминоз Д диагнозы қойылған. Стационардан шыққаннан кейін қандағы кальций мөлшерін неше рет анықтау керек?//

күнделікті//

аптасына 1 рет//

+екі аптада 1 рет//

айына 1 рет//

маусмына 1 рет

***

Данилец Н., жаста. Участкелік педиатрмен паротит диагнозы қойылған. Ем тағайындалды. Бес күннен кейін көп рет құсу және құрысулар, сандырақтау болған. Бала госпитализацияланды. Қарау кезінде шүйде бұлшық еттерінің қаттылығы, Керниг және Брудзинскийдің оң симптомдары анықталған.

Сіздің диагнозыңыз://

Менингококкты менингит //

+серозды менингит //

нейротоксикоз//

туберкулезді менингит//

қарапайым бас сақинасы

***

Егоров Н. 5 жаста. Учаскелік педиатрмен паротит диагнозы анықталған. Ем тағайындалды. Бес күннен кейін көп рет құсу және құрысулар, сандырақтау болған. Бала госпитализацияланды. Қарау кезінде шүйде бұлшық еттерінің қаттылығы, Керниг және Брудзинскийдің оң симптомдары анықталған. Диагностикалық мақсатта көрсетілген://

+Жұлын ми пункциясы//

ЖҚА//

ЖЗА//

Ренгенологиялық зерттеу //

Бас ми КТ

***

6 айлық бала. Ауырғанына 5 күн болған. Госпитализацияланған. Екінші аптаның аяғында баланың жағдайы нашарлаған. Беті ісінген, ауыз-мұрын үш бұрышында цианоз байқалады. Жөтелі күшейген, күніне 20-25 ретке дейін құсумен. Периодты түрде тыныс алу тоқтауы. Дене температурасы 390С. Өкпесінде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ-66, ЖЖЖ-160 минутына. ЖҚА: Лейк-20,1*109/л. Осы ауру қандай асқынулармен жүреді?//

Өкпе эмфиземасы //

Бронхит//

Бронхиолит//

+Пневмония //

Баспа

***

Т.Анатолий есімді бала 5 жаста. Анасы күн бұрын пайда болған, үнемі құрғақ жөтелге шағымданады. Жөтелі күн сайын әсіресе түнде күшейіп, күніне 12 ретке дейін жиілеп, ұзарған. Профилактикалық егулер үнемі жүргізілген жоқ. Өкпесінде қатты тыныс, құрғақ сырылдар, перкураторлы қораптық дыбыс естіледі. ЖҚА –де лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Жақын күндері науқаста қандай симптомдар пайда болуы мүмкін?//

Қалтырау//

+Реприздермен ұстамалы жөтел//

Регионарлы лимфа түйіндердің ұлғаюы//

Теріде ірі бөртпелер//

Тілдің, бадамша бездер және имектердің гиперемиясы

***

Т.Иван есімді бала 6 жаста. Анасы күн бұрын пайда болған, үнемі құрғақ жөтелге шағымданады. Жөтелі күн сайын әсіресе түнде күшейіп, күніне 13 ретке дейін жиілеп, ұзарған. Профилактикалық егулер үнемі жүргізілген жоқ. Өкпесінде қатты тыныс, құрғақ сырылдар, перкураторлы қораптық дыбыс естіледі. ЖҚА –де лейкоцитоз, лимфоцитоз. Сіздің диагнозыңыз//

Туберкулез//

Ағзадан тыс зат//

Пневмонияның созылмалы ағымы//

+Көкжөтел

Жұтқыншақ арты абсцесс

***

30 апталық мерзімінен ерте туылған нәресте. Реанимация бөлімшесінде жатыр. ҚСЖ зерттегенде гиперкапния анықталды (PaCO2 60мм.сын.бағ асқан)://

Ацидозды коррекциялау үшін көрсетілім//

Натрий гидрокарбонатын көк тамыр ішіне енгізу//

Тыныс аналептиктерін көк тамырға енгізу//

ТОҚСТ режимінде қоладану//

+ӨЖВ аппараты

***

Катерина 1500гр салмақпен жетілмей туылған. Катеринаны күтудің алғашқы күндері кювезеде температура болу қажет (C)//

36-37°С//

+35-36°С//

32-34°С//

З0-З1°С//

33-34°С

***

Жаңа туған Артур 29 апталық. Ашық артериальды арна диагностикаланған. Ашық артериальды арнаны жабу үшін қандай препарат енгізу қажет?://

нитропруссида натрия//

компламина//

дексаметазона//

+индометацина//

нимесулид

***

Ауыз қуысынан және мұрын жоладырынан шырышты сорып алғаннан кейін және тактильді стимуляциялаудан кейін жаңа туған нәрестеде тынысалу жоқ. Сіздің әрекеттеріңіз://

Жүректің жиырылу жиілігін бағалау//

+Тыныс алу қапшығы мен маскамен ӨЖЖ бастау//

Асқазанға зонд енгізіп, асқазан құрамын сорып алу //

Жүректің тура емес массажы//

Терінің түсін бағалау

***

Реанимация бөлімшесінде тілмеген нәрестеге жедел жағдайды басу үшін препарат енгізілді, нәтижесінде жанама белгілер: тахикардия, тырысу, қозу, құсу, гипергликемия пайда болды. Препаратты атаңыз//

глюконат кальция//

сурфактант//

оксибутират натрия//

магния сульфат//

+эуфиллин

***

Дәрігер балаға көктамырға инфузия 5% глюкоза ерітіндісі тағайындады. 1 млде қанша 5%глюкоза бар есептеңіз://

0,0005 гр глюкоза//

0,005 гр глюкоза//

+0,05 гр глюкоза//

0,5 гр глюкоза//

5 гр глюкоза

***

1 айлық Бориске дәрігермен көктамырға 10% глюкоза ерітіндісі тағайындалған. 1 млде қанша 5% глюкоза бар есептеңіз://

0,0001 гр глюкозы//

0,001 гр глюкозы//

0,01 гр глюкозы//

+0,1гр глюкозы//

1 гр глюкозы

***

Иван, жана туылған нәресте. Гемолитикалық анемияға және резустың сәйкес келмеуіне байланысты қан алмастыру қажет. Қан алмастыру операциясын жасау үшін, кіндік катетерінің орнатылу тереңдігі қанша болуы қажет?:

Кіндік сақинасынан 10 см қашықтық//

Кіндік сақинасынан 15 см қашықтық//

Кіндік сақинасынан мойындырық тілігіне дейін//

Кіндік сақинасынан семсер тәрізді өсіндіге дейінгі қашықтық//

+Кіндік сақинасынан семсер тәрізді өсіндіге дейінгі қашықтық, плюс 0,5-1,0

***

Мерзімінен ерте туылған нәресте, Қайратта тыныс жетіспеушілігінің 2-ші дәрежесі анықталды. Жаңа туылған нәрестелерде тыныс жетіспеушілігін емдеу үшін, оттегінің тиімді концентрациясы болып табылады//

40%//

60%//

80%//

+100%//

Әр бала үшін индивидуалды.

***

Эуфиллиннің дозасын шамадан тыс қолданғанда болатын ең алғашқы белгі//

қан қысымы төмендеу//

+бас ауыру, іштегі ауырсыну, лоқсу, құсу//

жүрек соғысының бұзылысы//

ентікпе//

коллапс

***

Бронхиалды астманы емдеу кезінде мына препаратты ұзақ қолданғанда ең жиі кері әсер көрсетеді//

ингаляционды кортикостероидтар//

кромогликат//

+пероральды кортикостероидтар//

кетотифен//

b-2-адреномиметиктер

***

Ангиотензин-Н синтезінің ингибиторы //

пропранолол//

апрессин//

дибазол//

+эналаприл//

верапамил//

***

Пневмококктың бета-лактамаз өндіруші штаммдармен шақырылған пневмонияны емдеу кезінде қолданамыз://

феноксиметилпенициллин//

+клавуланды қышқылмен потенцирленген амоксициллин //

aмоксициллин//

ампициллин//

азитромицин

***

Көптеген патологиялық жағдай кезінде инфузионды терапияның алғашқы сатысының негізгі мақсаты//

экстрацеллюлярлы сұйықтықтың көлемін қалпына келтіру//

+айналымдағы плазманың көлемін қалпына келтіру//

дезинтоксикация//

айналымдағы эритроциттердің көлемін қалпына келтіру//

калий дефицитін жою.

***

3 жастағы темір жетіспеушілік анемиясы бар қызға үш валентті темір препараттарының дозасы//

+5 мг/кг//

4 мг/кг//

3 мг/кг//

2 мг/кг//

1 мг/кг

***

Ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік кезінде негізгі емі болып табылады//

пребиотиктер//

+диетотерапия//

витаминдер//

антиоксиданттар

ферменттер

***

ЖМЛ-мен бала мұрыннан көптеп қан кету шағымдарымен, денесінде айқын геморрагиялық бөртпемен ауруханаға түсті. Қан анализінде тромбоциттердің 10 мың-ға дейін төмендегені анықталды. Геморрагиялық синдромды коррекциялау үшін емдеу тактикасы?//

Құрғақ плазма трансфузиясы//

+тромбоконцентрат трансфузиясы //

криопреципитат трансфузия //

нативті плазма трансфузиясы //

бүтін қан трансфузиясы//

***

Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне ЖЛЛ диагнозымен айқын бозару, әлсіздік шағымдарымен 4 жасар бала түсті. Қан анализінде гемоглобин 44 г/л дейін төмендеген, эр. 1,2 млн., гематокрит 12%. Анемиялық синдромын коррекциялау үшін емдеу тактикасы?//

перфторан инфузиясы//

бүтін қан трансфузиясы//

глюкозо-тұзды ерітіндісінің инфузиясы//

+эритроцитарлық массаның трансфузиясы//

эритропоэтин препараттарын енгізу//

***

Балада 4 күн бойы инъекция жасалған жерден қан ағу, геморрагиялық бөртпе байқалды. Жаңа туған нәрестелердің геморрагиялық ауруы болуы мүмкін. Осы патология кезінде емінде қандай препарат тағайындалады?//

Этамзилат//

Гепарин//

Курантил//

+Викасол//

Трентал//

***

5 күндік балаға «Жаңа туған нәрестелердің геморрагиялық ауруы, классикалық формасы» диагнозы қойылды. Коагулограммада осы ауруға тән қандай өзгерістер байқалады?// АЧТВ қысқаруы// фибриногеннің төмендеуі// фибриногеннің жоғарлауы// ПВ қысқаруы// +ПВ ұзаруы//

***

10 жасар бала ювенильді ревматоидты артрит бойынша бақылауда. Төмендегі препараттардың қайсысы осы ауру кезінде қолданылады?//

+Метотрексат //

Преднизолон //

Циклоспорин//

Метилпреднизолон //

Азатиоприм

***

10 жасар балаға «Атипиялық пневмония»диагнозы қойылды. Пневмонияның бұл түрінде қай топтағы антибиотиктер ең тиімді әсер көрсетеді?//

Жартылай синтетикалық пенициллиндер//

аминогликозидтер/

цефалоспориндер//

рифампициндер//

+макролидтер

***

10 айлық Мақсат мұрыннан қан кету шағымымен балалар бөліміне госпитализацияланды. Жалпы қарау кезінде дене мен аяқтарының терісінде петехиялық-көгілдір бөртпелер анықталды. Буындары өзгермеген. Жақ асты, мойын алды лимфа түйіндері 0,5см. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Қан анализінде: Нв-100 г/л, эр.- 3,3х109/л, лейк.- 4,2х109/л, п/2, с/ 33, м/3, э/1, л/61, тромбоциттер - бірең-сараң, СОЭ- 8 мм/час. ИТП болуы ықтимал. Осы жастағы балаларға қандай таңдау препараты тағайындалады?//

+ВВИГ -ТІИГ//

метотрексат//

циклофосфан//

циклоспорин А//

метилпреднизолон

***

4 жасар балаға: ”Геморрагиялық васкулит, аралас форма, жедел ағымды” диагнозы қойылды. Емінде т/а гепарин тағайындалды. Тәулігіне неше рет енгізу керек?//

Тәулігіне 1 рет//

Тәулігіне 2 рет//

Тәулігіне 3 рет//

+Тәулігіне 4 рет//

Тәулігіне 5 рет

***

6 жасар қыз бала ішінің ара-тұра ауруымен, жиі шырышты, қан араласқан үлкен дәрет күніне 3-5 рет. Бірнеше рет жұқпалы ауруханада емделген, бірақ энтеропатогенді қоздырғыштар табылмаған. Қолданылған антибиотиктерден нәтиже жоқ. Объективті: бала жүдеу, бозғылт, іші кепкен сол жақ бүйір тұсы пальпация барысында ауырады. Анус жабық. Болжам диагноз://

+спецификалық емес жаралы колит//

жедел дизентерия//

созылмалы гепатит//

Жұқпалы энтероколит//

ішек полипозы

***

12 жастағы қыз бала. 2 жыл бойы тамақтанудан кейін 10-15 минут өткен соң ішінің шаншып ауыратынына, ауырсынудың оң жақ қабырға астына және эпигастралды аймағына берілетініне шағымданды. Диета және тамақтану режимін сақтамайды. Іші ұлғаймаған, эпигастрии және пилородуоденальды аймақта беткей және терең пальпацияда бұлшық етінің тырысуы және ауырсынуы және де Мейо-Робсон нуктесінде де ауырсыну анықталды. Тексеру мақсатын жақсарту үшін бірінші кезекте қандай қосымша әдіс қолдану керек?//

жалпы қан анализі//

жалпы зәр анализі//

+эзофагогастродуоденоскопия//

құрсақ қуысындағы ағзалардың УДЗ-і//

копрограмма

***

Қыз бала 13 жаста. Шағымдары: жүрек айну, ауамен, шіріген жұмыртқа иісімен кекіру, тәбеті төмендеген, сұйық нәжіс, іш кебуі, эпигастралды аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Бауыр ұлғаймаған. Болжам диагнозыңыз://

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//

+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//

асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит//

асқазан жарасы//

он екі елі ішек жарасы

***