6 Айлық бала, дене салмағы тапшылығы 35%, есі сақталған, қан сарысуында глюкоза мөлшері: 2,9 ммоль/л. Сіздің тактикаңыз://

шұғыл госпитализация//

+10% глюкоза ерітіндісін 50 мл ауыз немесе назогастральды зонд арқылы енгізу//

5%глюкоза ертіндісін 50 мл көлемінде 3 сағат бойы үзіліссіз вена ішілік инфузиялау//

2 сағаттан соң қан сарысуындағы глюкоза мөлшерін бақылау//

6 сағаттан соң қан құрамындағы глюкоза мөлшерін анықтау және бақылау

***

Ювенильді артрит ауруын емдеу үшін 5 жастан асқан балаларға ең бірінші орында қолданылатын, әсер ету деңгейі жоғары, жағымсыз әсері аз, стероидты емес қабынуға қарсы пайдаланылатын дәріні атаңыз?//

Индометацин//

+Диклофенак//

Ацетилсалицил қышқылы//

Ибупрофен//

Пироксикам

***

Ювенильді артритпен ауратын 6 жасар баланы емдеу үшін мына төмендегі дәрілердің қайсысын таңдауға болады ?//

Аспирин//

индометацин//

пироксикам//

Ибупрофен//

+напроксен

***

10 жасар қызбала 5 жылдан бері жүйелі қызыл жегі диагнозымен дәрігерде бақылауда тұрады. Соңғы айда терідегі өзгерістер мен қоса жүрек ұшында дөрекі систолдық шуыл пайда болды. Қандай қосымша тексеру шаралары жүректегі өзгерісті анықтауға көмектеседі?//

ЭКГ//

+ЭхоКГ//

Лабораториялық тесеру//

Биохимиялық тексеру//

ПЦР, ИФА

***

Бала 10 күн бойы дигоксиннің қостаушы дозасын алып жатыр. Дигиталисті интоксикация кезінде ЭКГ-де қандай өзгеріс болады?//

Р-нің қысқаруы//

Жоғары Т//

Тахикардия//

+Экстрасистолия//

Параксизмалды тахикардия

***

Бала 4 жылдан бері ревматологта созылмалы жеделдетілген ревматикалық қызба диагнозымен бақылауда. Соңғы кезде ентігу мен жүрек соғуына шағымданады. Бетіне митралды қызару пайда болды. Жүрекше карас ыжоғарға қарай кеңейген. Балаға қандай аускультативті көрініс тән?//

Жүрек ұшында шекарадан аспайтын систолдық шуыл естіледі//

Аксиллярлы аймақ пен жүрек ұшына тарайтын дөрекі систолдық шуыл естіледі//

Дөрекі диастолдық шуыл 2-ші кабырға арасынан//

Систолды-диастолдышуыл 2-шікабырға арасынан//

+Жоғары диастолдық шуыл систола алдындағы күшеюмен

***

Азиз 1 жаста ауыр гипотрофии бойынша ем алуда. Оңалту кезінде салмақ қосу динамикасы балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша жақсы деп есептеледі?//

Күніне 5г/кг төмен//

Күніне 5-10 г/кг//

Күніне 5-10.5 г/кг//

+Күніне 10.5 г/кг жоғары//

Күніне 20 г/кг жоғары

***

Айгуль Н. 3 жаста қабылдау бөлімшесінде 3-ші дәрежелі эксикоз қойылды. Ауырғанына 4 күндей болған. Аурудың пайда болуы иогруртпен байланысты. Бала летаргиялық күйде, тері құрыстары өте баяу орныны келеді, су іше алмайды. Регидратациялық емде басты орында қолданылатын ерітінді қандай?//

0.9% физиологиялық ерітіндіні көк тамырдан енгізу//

+Рингер лактат ерітіндісін көк тамырдан енгізу//

Ацесолды көк тамырдан енгізу//

Рингер ерітіндісін көк тамырдан енгізу//

5% глюкоза ерітіндісін көк тамырдан енгізу

***

1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан су ағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді. Ауырғанына 1 күн болған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықты жақсы ішеді, дене қызуы 38С, бетінде бөртпелермен ауызқуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Коплик дағы бар. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер қандай кеңес береді?//

Темір препараттарымен емдеу//

Кальций препараттарымен емдеу//

+А дәруменімен емдеу//

Д дәруменімен емдеу//

С дәруменімен емдеу

***

1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан су ағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді. Ауырғанына 1 күн болған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықты жақсы ішеді, дене қызуы 38С, бетінде бөртпелермен ауыз қуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Коплик дағы бар. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер қандай кеңес береді?//

+200мың МЕ дозада А дәруменін беру//

50мың МЕ дозада А дәруменін беру//

5мың МЕ дозада А дәруменін беру//

2мың МЕ дозада А дәруменін беру//

1мың МЕ дозада А дәруменін беру

***

9 айлық бала ауыр ішек инфекциясымен ауырған. Микрофлораны қалпына келтіру мақсатында дәрігер қандай препарат тағайындайды?//

ЛинексБио//

Бифиформ//

+БифиформБеби//

Бактисубтил( 3жастан бастап)//

Полибактерин( 2жастан бастап)

***

1 жасар бала ішек инфекциясы бөлімшесіне мазасыздану, тік ішектің түсуі, қанмен арласқан ректалды түкірік тәрізді сұйық дәреттің пайда болу шағымымен жатқызылды. Гемоколитті дәрігер немен тоқтатады?//

Имодиум//

Эспумизан//

Домперидон//

Дюспаталин//

+дицинон

***

Абдоминалды ауырсыну синдромы мен ішектің түйілуін басатын баланың асқазан ішек мускулатурасына талғамды әсер ететін препаратты атаңыз?//

Домперидон//

+Дюспаталин//

Мотилиум//

Энтеросгель//

Симетикон

***

Рамазан 9 айда. Жалпы тәжірибелік дәрігер клиникалық және лабораториялық тексеру нәтижесіненсоң темір тапшылық ауыр дәрежелі анемия диагнозын қойды. Феррум-лек тағайындалды. Дәрінің тәуліктік дозасы қандай?//

1мг/кг//

2мг/кг//

3мг/кг//

4мг/кг//

+5мг/кг

***

Андрей 8 айлық бала. Ол орташа дәрежелі ипохромды темір тапшылық анемия диагнозымен педиатрда емделуде. Дәрігер екі валентті темір препаратын тағайындады. Андрейге қандай дәрі тағайындалды?//

Фолий қышқылы//

+Темір сульфаты//

Темір глюконаты//

Темір хлориді//

Темір фумараты

***

Педиатр-дәрігерге қаралу үшін 5 жасар бала емханада кезегін күтіп отырған. Сол мезгілде емханада жөндеу, яғни бөлме есіктерін майлау жұмыстар жүріп жатқан болатын. Кенет баланың жағдайы күрт нашарлады: экспираторлы ентігу, ауа жетіспеушілігі, алыстан естілетін құрғақ ысқырған сырыл пайда болды. Дем жиілігі минутына 58 рет, жүрек соғу жиілігі минутына 122 рет соғады. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша, емхана деңгейінде жалпы тәжірибелік дәрігердің емдеу тәсілі қандай?//

Физиологиялық ерітіндімен ингаляция жасау//

Содамен ингаляция жасау//

Минералды сумен ингаляция жасау//

+Сальбутамолмен ингаляция жасау//

Амбробенемен ингаляция жасау

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 3 жасар бала қаралуға келді. Тексеру барысында дене қызуы 37.5 С. Демалысы астмоидты. Балаға обструктивті бронхит диагнозы қойылды. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша, төменде көрсетілген препараттардаң қайсысы қолқа обструкциясын басу үшін қолданылады?//

Беродуал//

+Сальбутамол//

Серетид//

Фликсотид//

Пульмикорт

***

Жалпы тәжірибелік дәрігер шақырту бойынша 1-2 дәрежелі стенозды ларинго трахеитпен ауырып жатқан 1 жасар баланы қарауға келді. Жедел жәрдем келгенше дәрігер не істеу керек?//

+Будесонид ингаляциясы, преднизолон к/т//

Боржоми ингаляциясы, супрастин к/т//

Сілті ингаляциясы, пипольфен б/е//

Физ.ерітінді менингаляция жасау//

5-7 минут ыстық аяқ ваннасы

***

Жалпы тәжірибелік дәрігердің жолдамасымен 9 айлық Болат В. Астана қалалық 1 –ші балалар ауруханасына емделуге жіберілді. Қабылдау бөлімшесінде тексеріп қарағанда баланың тынысы астмоидты, дем жиілігі 65 рет мин, дене қызуы 36.9 С. Өкпе дыбысы қорапты үнді, тұйықталу жоқ. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша, дәрігер пневмония жоқ, астмоиды тыныс деп жіктеме жасады. Дәрігердің ендігі тактикасы қандай?//

Жансақтау бөлімшесіне жатқызу//

Пульмонология бөлімшесіне жатқызу//

Үйге антибиотик тағайындап кері қайтару//

Үйге антибиотик + сальбутамол тағайындап кері қайтару//

+Қабылдау бөлімшесінде сальбутамолды бір сағатта 3 рет беру

***

Қабылдауға 8 жасар қыз келді. Анасының айтуы бойынша 10 күн аралығында гематологтың тағайындауымен темиртапшылқты анемияға қарсы ем қабылдауда. Қай көрсеткіш жүргізіліп жатқан ферротерапияның эффективтілігі туралы нақтырақ анықтама береді?//

Түсті көрсеткіштің жоғарылауы//

гематокрит көрсеткішінің жоғарылауы//

эритроцит құрамының жоғарылауы//

периферилық қанда мегалобласттың көрінуі//

+ретикулоцитарлы криз

***

Бала 3 жаста, алғашқы дәрігерлік қарауда темір жетіспеушілікті анемияның жеңіл дәрежесі анықталды, 5 мг/кг дозада темір препараты тағайындалды. Осы жағдайда қай уақыт аралығына дейін темір препаратын қабылдау көрсетіледі?//

1-2 аптада//

2-4 аптада//

6-8 апта//

+гемоглобин көрсеткіші калыпты болғанша//

Кемінде 1 ай көлемінде

***

4 жастағы балада АКДС егу жасағаннан кейін бір апта соң тобықтарында бірлі жарымды бөртпе шығу байқалынды. Аурудың беталысында бөртпенің күшеюі, сандарда, бөкселерде және ірі буын айналасында жаңа бөртпенің шығуы байқалынды. Ағзалардан патология анықталған жоқ. ЖҚА-деНв 124 г/л, лейкоциттер 9,8*10⁹/л, тромбоциттер 365*10⁹/л, ЭТЖ 9 мм/ч. Болжам диагнозы?//

Тромбоцитопатия//

Поствакцинальді реакция//

+Геморрагиялық васкулит//

Түйінді эритема//

Жедел есекжем

***

Бала 9 жаста, клиникалық диагноз «Геморрагиялық васкулит, жай түрі». Емінде курантил тағайындады. Препараттың дозасына анықтаңдар//

+2-5 мг/кг//

6-8 мг/кг//

10-15 мг/кг//

15-20 мг/кг//

20-25 мг/кг

***

5 жасар бала әлсіздікке, бозаруға, дене қызуының 38⁰С-қа көтерілуіне, мұрынынан қан кетуіне шағымданып балалар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне түсті. Қарағанда тері және кілегей қабаттарының айқын бозаруы, денесі мен аяқ қолдарында мол петехиалды- гематомды бөртпе назар аудартады. Перифериялық лимфа түйіндер барлық топта 1,0-1,5 см дейін ұлғайған, ауырсынусыз. Бауыры +4 см, көк бауыры +3 см, ауырсынусыз. ЖҚА - Нв 68 г/л, эр.2,6*10¹²/л, L 35,6*10⁹/л, с/12, м/5, л/59, бласттар 24 %, тромбоциттер 24*10⁹/л. Осы балада ең ықтимал диагноз қандай?//

Геморрагиялық васкулит//

Иммунды тромбоцитопения//

Апластикалық анемия//

Созылмалы лейкоз//

+Жедел лейкоз

***

ЖЛЛ диагнозбен балада түскен кезде ауыр дәрежелі анемия Нв 65г/л, эр. 2,1*10¹²/л. Анемияны коррекциалау мақсатында сіздің емдеу тактикаңыз?//

+Эритроциттердің трансфузиясы//

Тұтас қан трансфузиясы//

Кристалоидтар инфузиясы//

Эритропоэтин инъекциясы//

Перфоран инфузиясы

***

Үш айлық балаға мешел ауруындағы дәлірек келетін емді тағайындаңыз//

эргокальциферолдың майлы ерітіндісі//

холекальциферолдың майлы ерітіндісі//

+холекальциферолдың сулы ерітіндісі//

эргокальциферолдың спиртті ерітіндісі//

витамин Д-ның белсенді метаболиттері кальцитриол, оксидевит тәрізділері

***

7 айлық бала жасанды тамақтануда. Қарап тексергенде маңдай және шүйде төмпешіктері, қабырға тас пиықтары, білезіктері айқын байқалады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға асты доғасынан + 1.5 см шығыңқы. D дәруменінің осы балаға қандай дозасын беруге болады://

1000 ХЕ//

2000 ХЕ//

+3000 ХЕ//

4000 ХЕ//

5000ХЕ

***

Үш айлық бала дене салмағын нашар қосуда, тәбеті төмендеген. “Нутрилон-комфорт” қоспасын қабылдауда. Қарап-тексергенде терісі бозғылт, теріасты май қабаты ішінде азайған, аяқтарында айқын. Дене салмағының жетіспеушілігі 23%. Диагнозы Гипотрофия II дәрежелі. Ем барысында қолданады?//

анаболическалық гормондар//

седативті препараттар//

+ферментер//

эубиотиктер//

белсендіргіш терапия

***

Ұл-балаға 14 жас. Созылмалы тонзиллитпен ауырады. 2 аптадан соң баспаның өршуінен аяқ-қолдарының шашыраңқы қимылдары байқалдған, жүрісі өзгерен, өте мазасыз, эмоциональді лабильді. Тексеруде қимыл-қозғалысының бұзылуы, бұлшық ет тонусының гипотониясы байқалған. Болжам диагнозы?//

қайталамалы қозғалыс неврозы//

+кіші хорея//

мишық ісігі//

неврастения//

энцефалит

***

ОДА (СВА)-ға 2 жыл 6 айлық баланың жас анасы келді. Бала 4 рет жедел респираторлы вирусты инфекцияны бастан кешірді, ол жоғары температурамен жүрген. Отбасылық дәрігер гипертермиялық синдромның мүмкін болатын салдарын түсіндірді және антипиретиктерді қолдану керектігін айтты. Анасы қандай дәрі беру керектігін анықтады?//

+парацетамол//

Анальгин//

Ацетилсалицил қышқылы //

Фенацетин//

Антипирин

***

Емізуші әйелде бір сүт безінде тығыздану байқалған, пальпацияда ауырсынады. Сүтті сүзу кезінде сүт қалыпты түсті, қан мен ірің жоқ. Баланы емізудің дұрыс тактикасын тағайындаңыз://

Емізуді тоқтату//

Сүзілген пастерленген ана сүтімен емізу//

+ана сүтімен емізу, бірақ міндетті түрде қалдық сүтті сүзіп тастау//

Ана сүтімен емізуді жалғастыру, балаға антибиотик тағайындау//

Сау сүт безімен ғана емізу

***

1 айлық баланың анасы емханаға баланың мазасызданғанынан соң келді. Баланың туылған кездегі салмағы– 3700г, қарау кезінде 4000г. Емізу аралығы– 3,5 сағат. Түнгі уақытта– 6 сағат. Әр емізу ден соң анасы 20-30 грамм сүтті сүзіп тастайды. Бақылау емізуінде бала 100 грамм сүт емді. Қандай ұсыныс беру қажет?//

Ештеңе өзгертпеу//

Лактацияның медикаментозды стимуляциясы//

Сүзілген сүтпен қосымша тамақтандыру//

+7-8 реттік емізуге ауысу//

Донорлық сүтпен қосымша тамақтандыру

***

Профилактикалық қабылдауда 3 айлық дені сау бала. Қарау кезінде шағымдары жоқ. Физикалық және нерв-психикалық дамуы жасына сай. Анасының ауыруына байланысты жасанды тамақтандыруға көшіруде. Көлемдік есеп бойынша бала қанша қоспа қабылдауы қажет?//

1/5 дене салмағына//

+1/6дене салмағына//

1/7 дене салмағына//

1/8 дене салмағына//

1/9 дене салмағына

***

3 апталық бала. 1800 г салмақ пен туылған, жүктіліктің 30-31 аптасында. Ана сүтін белсенді емеді, құсып тастамайды. Алғашқы салмағын 10-күні қосты. Қазіргі салмағы 1900г. Көлемдік есеп бойынша ана сүтінің тәуліктік көлеміне септеңіз://

300 мл//

340мл//

360мл//

420мл//

+480 мл

***

Бала 3-ші жүктіліктен, алғашқы жылдам босанудан туылды. Туылған кездегі салмағы 3000г, бойы 54 см, Сильверман шкаласы бойынша бағасы 0-1 балл. Ана сүтінің 10 күндегі тәуліктік мөлшері://

1/8 дене салмағына//

1/7 дене салмағына//

1/6 дене салмағына//

+1/5 дене салмағына//

1/4 дене салмағына

***