Препараты глюкокортикоидов.

• Гидрокортизон (мазь), гидрокортизона ацетат (суспензия для внутримышечного, внутрисуставного, околосуставного введения, мазь и крем, глазные мази), гидрокортизона гемисукцинат (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения).

• Преднизолон (таблетки, мазь), преднизолона гемисукцинат (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения).

• Дексаметазон (таблетки, раствор для внутримышечных, внутривенных, внутрисуставных, околосуставных инъекций, глазные и ушные капли).

• Триамцинолон (таблетки, суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения), триамцинолона ацетонид (мази и кремы). Синонимы триамцинолона: фторокорт, полькортолон, кеналог.

К группе глюкокортикоидов относятся также синафлан (синалар, флуцинар), флуметазон (лоринден, локакортен), применяемые при кожных заболеваниях. При бронхиальной астме ингаляционно назначаются беклометазон (альдецин, бекотид), флутиказон (фликсотид, серетид мультидиск).

Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги.

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками. Рост фолликулов стимулируется ФСГ гипофиза. Фолликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны, с активностью которых связаны развитие вторичных половых признаков и определённые фазы менструального цикла. После окончания менструации в крови постепенно повышается уровень эстрогенов, что связано с развитием фолликулов яичников. В середине цикла под влиянием ЛГ передней доли гипофиза происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки. На месте разрушенного фолликула образуется жёлтое тело, которое начинает продуцировать гестагенные гормоны. Гестагенный гормон оказывает угнетающее влияние на продукцию ЛГ гипофиза. Выработка эстрогенов резко уменьшается. Если в это время происходит оплодотворение яйцеклетки и возникает беременность, жёлтое тело развивается и в течение беременности выделяет в кровь гестагенные гормоны, способствующие сохранению беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, жёлтое тело атрофируется, и уровень гестагенов в крови снижается. В конце цикла повышается уровень эстрогенов в крови, что способствует началу менструации.

Эстрогенные препараты.

Эстрон (в медицине используются синтетические препараты) применяют при недостаточности эстрогенных гормонов (аменорее, недоразвитии половых органов), климактерических расстройствах, бесплодии, слабости родовой деятельности, у мужчин – для лечения андрогензависимого рака предстательной железы.

Эстрадиол – фолликулярный гормон, образующийся одновременно с эстроном, – близок к нему по действию.

Синэстрол – синтетический эстрогенный препарат нестероидного строения.

Побочные эффекты эстрогенных препаратов: тошнота, рвота, головная боль, отеки, повышение АД, тромбофлебиты и тромбоэмболии, маточные кровотечения, нарушения функций печени и почек, у мужчин – феминизация.

Антиэстрогенные препараты – антагонисты эстрогенов в органах-мишенях: кломифен – блокирует рецепторы в гипоталамусе и гипофизе, тамоксифен – на периферии (молочные железы, эндометрий). Кломифен применяется при эндокринных нарушениях овуляции. Тамоксифен применяется при раке молочной железы в постменструальном периоде и ряде других онкологических заболеваний.

Прогестерон – гормон желтого тела. Назначается при угрожающем или привычном выкидыше, дисменорее, ПМС, при кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, в целях контрацепции (в комбинации с эстрогенами или в чистом виде), при раке молочной железы, предстательной железы, при некоторых видах бесплодия. Вводится внутримышечно (масляные растворы), назначается внутрь (капсулы), местно (гель – при мастопатии).

Побочные эффекты прогестерона: диспепсия, головная боль, чувство усталости, депрессия, отеки, расстройства менструального цикла, тромбофлебит, тромбоэмболии, холецистит, холестатический гепатит, боль и напряжение молочных желез, изменение массы тела, аллергии, болезненность в месте инъекций.