2. Диагноз подтверждается при обнаружении:

- систолического дрожания на основании сердца справа у грудины;

- ромбовидного характера систолического шума на ФКГ;

- характерных изменений пульса и артериального давления;

- гипертрофии левого желудочка.

3. Определение наличия и стадии недостаточности крово­обращения.

4. Определение этиологии порока:

— ревматизм (часто в сочетании с недостаточностью клапанов аорты или с митральным пороком);

- атеросклероз - у пожилых с признаками атеросклероза и ишемической болезни сердца;

- врожденный - при отсутствии ревматического анамнеза, изолированном поражении только клапанов аорты и их кальцификации.

5. Проведение дифференциального диагноза. Систолический шум на основании сердца справа от грудины может наблюдаться:

- у молодых здоровых лиц, функционального происхожде­ния: дующий характер шума, отсутствие систолического дрожания, сосудистых признаков и гипертрофии левого желудочка;

- у больных гипертонической болезнью, атеросклерозом аорты как проявление относительного стеноза устья аорты при значительном ее расширении или за счет неровностей ее внутренней поверхности;

- при коарктации аорты: различия пульсации сосудов и артериального давления на верхней и нижней половинах тела, признаки коллатерального кровообращения, менее интен­сивный шум;

- при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии: молодой возраст, выраженная гипертрофия левого желудочка, отсутствие иррадиации систолического шума на шею, данные ЭхоКГ.

При сочетанном пороке сердца преобладание недостаточности клапанов аорты или аортального стеноза устанавливается главным образом по характеру и выраженности сосудистых признаков и изменений гемодинамики.