- •Фармакоэкономика и формулярная система
- •Рациональное использование лекарств
- •Побочное действие лекарств
- •Классификация неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств
- •Национальные требования к сообщениям о нпр
- •Фармакотерапия аритмий
- •1. Может угнетать пораженный су 2. Начальная норадреналиновая стимуляция сменяется угнетением 3. Антихолинергический эффект и прямое депрессивное действие
- •Возникновение нового аритмогенного субстрата на фоне противоаритмической терапии, например, развитие тахикардии типа "пируэт" (torsade de pointes) в результате ранней постдеполяризации;
- •Фармакотерапия артериальной гипертензии
- •Объема крови, выбрасываемого левым желудочком в единицу времени, т.Е. Сердечного выброса.
- •Общего периферического сопротивления сосудов, т.Е. От степени сокра-щения гладких мышц стенок артериол.
- •Примечение: *Ранний признак поражения сердца при артериальной гипертензии
- •Примечение.*- в виде метаболитов, ** пролонгированная форма, *** однократная доза, ****повторная доза
- •Примечание: * При непереносимости - антагонисты рецепторов ангиотензина II ** Метопролол, бисопролол, карведилол
- •Фармакотерапия сосудистой недостаточности Фармакотерапия острой и хронической артериальной недостаточности
- •Фармакотерапия хронической венозной недостаточности
- •Фармакотерапия ишемической болезни сердца
- •Замедляющие ритм - верапамил, дилтиазем.
- •Учащающие ритм или не влияющие на ритм - все дигидропиридины.
- •Примечание: * применение коротко действующего нифедипина не рекомендуется.
- •Фармакотерапия инфаркта миокарда
- •Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности
- •Примечание. Для калийсберегающих диуретиков в скобках приведены дозы, используемые в тех случаях, когда препарат назначается без ингибиторов апф.
- •I. Повышение внутриклеточного кальция ► Повышение цАмф:
- •II. Повышение чувствительности сократительных белков к кальцию:
- •Фармакотерапия заболеваний бронхолёгочной системы Фармакотерапия вирусных заболеваний бронхолёгочной системы
- •Противовирусные препараты, включенные в Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярную систему) Выпуск VII, 2006.
- •Благодаря высокой комплементарности ферментам фосфорилированный ацикловир накапливается практически только в инфицированных клетках.
- •Фармакотерапия бактериальных заболеваний бронхолёгочной системы
- •* Наибольшая биодоступность при приеме характерна для флемоксин солютаба.
- •Восстановление или улучшение бронхиальной проводимости. Это достигается назначением отхаркивающих и муколитических средств.
- •Устранение воспалительного процесса. Для этого используются различные препараты, обладающие противовоспалительным действием, включая и нестероидные противовоспалительные средства.
- •Фармакотерапия бронхиальной астмы
- •Фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ Фармакотерапия заболеваний щитовидной железы
- •Фармакотерапия заболеваний паращитовидной железы
- •Фармакотерапия остеопороза
- •Фармакотерапия несахарного диабета
- •Фармакотерапия сахарного диабета
- •Примечание: ↔ - нет изменений; ↑ - повышение; ↓ - снижение;
- •Фармакотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта Фармакотерапия хронических гастритов
- •Фармакотерапия хронического неатрофического гастрита
- •Фармакотерапия хронического атрофического гастрита
- •Фармакотерапия язвенной болезни желудка
- •Фармакотерапия диареи
- •Фармакотерапия запоров
- •Контрольная работа по фармакологии и фармакотерапии Вариант 1 «Интегрированная фармакология и фармакотерапия хронической сердечной недостаточности ингибиторами апф»
- •Коллеги! Докажите, что Вы это можете. Если Вы это сделаете, то Вы получите наилучшие возможности для самостоятельного поиска сфер яркого профессионального самовыражения.
Восстановление или улучшение бронхиальной проводимости. Это достигается назначением отхаркивающих и муколитических средств.
Устранение воспалительного процесса. Для этого используются различные препараты, обладающие противовоспалительным действием, включая и нестероидные противовоспалительные средства.
Устранение выраженной централизации кровообращения (стойкие бледность, мраморность кожи, холодные на ощупь конечности, повышение систолического давления и др.). В этом случае показаны анальгин в сочетании с пипольфеном и дроперидолом или никотиновой кислотой, дибазолом.
Таблица 107.Клинические ситуации и коррекция антибактериальной терапии (Ноников В.Е.,1998)
Варианты клинических ситуаций |
Возможные решения |
Эффект отсутствует из-за недостаточной дозы антибиотика |
Увеличение дозировки |
Природная резистентность возбудителя |
Назначается препарат иного спектра действия |
Приобретенная резистентность возбудителя |
Назначаются антибиотики с ингибиторами β-лактамаз или препараты, аналогичные по спектру действия, но относящиеся к другим группам |
Клинические признаки бактериемии и/или гемокультура |
Внутривенное применение антибиотика в максимальной дозе с использованием препарата более широкого спектра действия |
Развитие нагноительных осложнений (абсцесс, эмпиема) |
Инфузионная терапия антибиотиком широкого спектра дeйcтвия. Эвакуация гноя. Местное применение антибиотиков |
Развитие почечной недостаточности |
Замена нефротоксичных антибиотиков (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов) на другие препараты |
Повышение трансфераз ACT, АЛТ более, чем в два раза |
Отмена антибиотика или его замена на препараты, не обладающие гепатотоксическим эффектом |
Развитие агранулоцитоза |
Отмена левомицетина, ко-тримоксазола (бисептола) |
Развитие аллергической реакции |
Отмена применявшегося препарата. При необходимости дальнейшей антибактериальной терапии назначаются препараты других групп |
Повышение резистентности организма приемом:
витаминов;
адаптогенов растительного происхождения;
иммунокорректоров.
Иммунокорректоры при заболеваниях бронхолегочной системы назначаются в остром периоде на фоне базисной фармакотерапии, а также широко используются с профилактической целью. Все они, одновременно проявляя системное иммунотропное действие, влияют на систему местного иммунитета носоглотки и респираторного тракта.
Предупреждение и ослабление аллергических реакций достигается приемом антигистаминных средств.