1 Крок-

Визначають наявність акушерської і екстрагенітальної патології,

Рівень акушерського і перінатального ризику, важкість перебігу вагітності.

2 Крок-

-Необхідність спостереження акушер-гінеколога, вузьких спеціалістів,

---визначення плану ведення пологів, - медико-генетичне консультування,

-додаткові обстеження, .- діагноз не встановлено. - Лікування і діагностичне обстеження гінекологічних хворих. -Консультативна допомога акушер-гінеколога в 19-21тиж. вагітності і 30 тиж. вагітності.

-консультація з питань планування сім’ї.

(Відділ. ЦРЛ, РЛ, ЖК, міські пологові будинки, лікувально-діагн. центри.

Гінек. кабінети РЛ, ЦРЛ.

Направлення в денний стаціонар, в обсерваційне від. пологового будинку,

3 крок

Розродження вагітних високого ступеню ризику акушерської , перінатальної патології, діагностичне обстеження високо вузькоспеціалізоване,

Консультація спеціалістів 3 рівня, медична допомога новонародженим з низькою масою тіла, медико-генетичне консультування, онко-гінекологічна допомога.

(Від. обласної лікарні, центр репродуктивного здоров’я. Перінатальний центр. НДІ,

Алгоритм маршруту пацієнта при акушерсько-гінекологічній патології.

VII. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

Теоретичні питання

1. Репродуктивне здоров’ я - як один із найважливіших компонентів загального стану здоров’я населення і основа формування подальшого демографічного розвитку країни.

2. Нормативно-правові засади збереження репродуктивного здоров’я населення.

3. Визначення основних показників, що характеризують репродуктивне здоров»я, їх оцінка.

• рівень народжуваності;

• показник сумарної плідності;

• захворюваність жіночого населення окремими захворюваннями, .які впливають на репродуктивну функцію;

• захворюваність в визначених національною програмою «Репродуктивне здоров»я нації» основних вікових групах;

• безпліддя

• аборти

• материнська смертність

• смертність немовлят

4. Регіональні особливості та сучасні тенденції показників репродуктивного здоров»я.

5. Аналіз чинників, що впливають на репродуктивне здоров’я.

6. Система обліку (облікові документи) та аналізу (звітні документи) репродуктивного здоров’я.

7. Система заходів по оптимізації збереження репродуктивного здоров’я.

8. Організація акушерсько-гінекологічної допомоги- етапи, контингенти жінок.

9. Функції і завдання жіночої консультації, показники роботи.

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття

VII-2. На основі конкретних звітів ЛПЗ м. Вінниці:

- звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям (Ф №21) та звіт про медичну допомогу дітям (Ф № 31 ) розрахувати та проаналізувати основні показники репродуктивного здоров’я.

Тестові завдання (а=II)

1. В двох регіонах показник смертності немовлят за звітний період становив 10,6 % та 12.4 %. Дайте визначення поняття «смертність немовлят»:

• Смертність від 0 до 6 місяців життя

• Смертність протягом 1 місяця життя

• Смертність на першому році життя

• Смертність від 28 доби до 1 року

2. Захворюваність гінекологічними захворюваннями серед дівчат середньої школи за даними медичних профілактичних оглядів на 60 % перевищує дані розповсюдженості цієї патології.

Дайте визначення поняття розповсюдженість гінекологічних хвороб серед дівчат-підлітків.

• Сукупність вперше виявлених захворювань;

• Загальна сукупність всіх гінекологічних захворювань серед дівчат-підлітків незалежно від терміну їх первинного виявлення;

• Питома вага гінекологічних хвороб серед всіх хвороб у дівчат-підлітків;

• Структура гінекологічних захворювань серед дівчат-підлітків.

3. В регіоні інтенсивно збільшується показник смертності немовлят. Для встановлення можливих причин цього зростання показник смертності немовлят аналізувався в конкретних вікових періодах. Вкажіть ці періоди:

• Неонатальний і поснеонатальний;

• Тільки поснеонатальний;

• Ранній неонатальний і неонатальний період;

• Тільки неонатальний.

4. В регіоні аналізуються пологи згідно поняття їх своєчасності (пологи передчасні, у термін та запізнілі).

Аналіз яких документів дає найкращу можливість отримати інформацію про частоту різних за терміном пологів у даному регіоні?

• Обмінна картка полового будинку (ф №113/о)

• Журнал прийому вагітних та роділь (Ф №002/о)

• Історія розвитку ново роджених (Ф №112/о)

• Історія пологів (Ф №096/о)

5. Поняття материнської смертності означає:

• Смертність жінок в період вагітності і пологів

• Смертність жінок в період вагітності

• Смертність жінок в період вагітності і пологів і протягом 42 діб після пологів

• Смертність жінок протягом року після пологів

VII.3 СИТУАЦІЙНІ (НЕТИПОВІ) ЗАДАЧІ ( а=III)

1. Головний лікар міського полового будинку має на меті визначити перинатальну смертність.

Які складові будуть включені в її визначення?

• Мертвонароджуваність

• Смертність протягом перших повних 6 діб життя

• Число дітей, померлих на 1 місяці життя

• Число померлих під час пологів

• Число померлих протягом перших 10 діб життя

2. Головний лікар міської дитячої лікарні як один із важливих (ключових) показників здоров»я визначає смертність немовлят.

Яка базова інформація буде потрібна для цього?

• Число дітей, що народилися живими протягом року

• Число дітей, народжених живими і мертвими протягом року

• Число дітей, що померли в віці від 0 до 12 місяців

• Число дітей, що померли в віці після 28 діб і до року

• Число дітей, що померли у віці до 2-х років

3. В управлінні охорони здоров»я головним спеціалістом проводиться аналіз віддалених наслідків абортів. Які основні наслідки будуть виявлені?

• Безпліддя

• Загострення гінекологічних захворювань

• Невиношування вагітності

• Ускладнення майбутніх пологів

• Загострення соматичних (легеневих) хвороб

4. Головний акушер - гінеколог міського управління охорони здоров»я аналізує можливі причини формування безпліддя у чоловіків

• Пухлини ендокринних залоз

• Специфічні травми

• Інфекційні хвороби, перенесені в дитинстві

• Хвороби сечо - статевої системи

• Наявність хвороб опорно-рухового апарату

5. Аналіз стану соматичного здоров»я підлітків свідчить про його негатину тенденцію через зростання хвороб, які суттєво впливають на репродуктивну функцію жінок. Вкажіть ці хвороби.

• Розлади менструального циклу

• Запальні захворювання придатків матки

• Інфекції,що передаються статевим шляхом

• Порушення статевого розвитку

• Вроджені вади розвитку статевої системи