- •Введение Принципы классификации по системе tnm
- •Общие правила системы tnm
- •Анатомические области и локализации
- •Подразделения tnm
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Сторожевой лимфатический узел
- •Группировка по стадиям
- •Родственные классификации
- •Подразделение pTnm
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •Дополнительные символы классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Отдалённые метастазы
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Анатомические области и части Губа (c00)
- •Полость рта (с02-06)
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Носоглотка (с11)
- •Гортаноглотка (с12, с13)
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Ротоглотка
- •Носоглотка
- •Гортаноглотка
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям (носоглотка)
- •Правила классификации
- •Анатомические области и части
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Надсвязочная часть
- •Связочная часть
- •Подсвязочная часть
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •Верхнечелюстная пазуха
- •Полость носа и решетчатый синус
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Гистопатологические типы
- •Группировка по стадиям
- •(Все случаи стадия IV)
- •Опухоли пищеварительного тракта
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Отдал ённ ые м ета стаз ы
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Резидуальные опухоли (r Классификация)
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ически е узл ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Для опухолей верхнегрудного отдела пищевода:
- •Для опухолей среднегрудного отдела пищевода:
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Правила классификации
- •Регионар ны е лимфат ич ески е уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионар ны е лимфат ич ески е уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ически е узл ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ически е узл ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Отдаленные метастазы
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Гистоморфологическая дифференцировка
- •Отдаленные метастазы
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Анатомические области и части
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Отдаленные метастазы
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Подключичные на стороне поражения.
- •Надключичные на стороне поражения.
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Отдалённые метастазы
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •R Классификация
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Анатомические части
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Анатомические части
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Отдалённые метастазы
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Анатомические части
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Анатомические области
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Мочеиспускательный канал (мужчины и женщины)
- •Переходноклеточная карцинома предстательной железы (мочеиспускательный канал предстательной железы)
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Рег ионар ны е лимф ат ич ески е уз л ы
- •Отдалённые метастазы
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Анатомические области и части
- •Tnm Клиническая классификация
- •Радужная оболочка
- •Ресничное тело и сосудистая оболочка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация pT – Первичная опухоль
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Рака слезной железы
- •Клиническое стадирование (cS)
- •Поражение печени
- •Поражение селезёнки
- •Лимфатическое и экстралимфатическое проявление болезни
- •Клиническое стадирование (cS)
- •А и в Классификации (симптомы)
- •Патологоанатомические стадии (рS)
PTnm Патологоанатомическая классификация
pT, pN, pM категории соответствуют T, N и M категориям.
pN0 При гистологическом анализе материала регионарной лимфаденэктомии должно исследоваться не менее 15 лимфатических узлов. Если лимфатические узлы негативны, но исследовано менее 15, классифицируются как pN0.
G Гистопатологическая дифференцировка
-
GX
Степень дифференцировки не может быть установлена
G1
Высокая степень дифференцировки
G2
Средняя степень дифференцировки
G3
Низкая степень дифференцировки
G4
Недифференцированные опухоли
Группировка по стадиям
Стадия 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Стадия IА |
T1 |
N0 |
M0 |
Стадия IВ |
T1 T2а/b |
N1 N0 |
M0 M0 |
Стадия II |
T1 T2а/b T3 |
N2 N1 N0 |
M0 M0 M0 |
Стадия III |
T2а/b T3 T4 |
N2 N1 N0 |
M0 M0 M0 |
Стадия IIIВ |
T3 |
N2 |
M0 |
Стадия IV |
T4 T1, T2, T3 Любая T1 |
N1, N2, N3 N3 любая N |
М0 М0 М1 |
Резюме
|
Желудок |
Т1 |
Собственная пластинка слизистой оболочки, подслизистая |
Т2 |
Мышечный слой, субсероза |
Т2а |
Мышечный слой |
Т2b |
Cубсероза |
Т3 |
Прорастание серозной оболочки |
Т4 |
Прорастание в соседние структуры |
N1 |
1-6 узлов |
N2 |
7-15 узлов |
N3 |
>15 узлов |
Т о н к а я к и ш к а
( C 1 7 )
Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.
При оценке категорий T, N и M используются следующие методы:
T категории |
Физикальный осмотр, методы визуализации, эндоскопия и/или хирургическое исследование |
N категории |
Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование |
M категории |
Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование |
А н а т о м и ч е с к и е о б л а с т и и ч а с т и
Двенадцатиперстная кишка (С17.0)
Тощая кишка (С17.1)
Подвздошная кишка (С17.2), (исключая илеоцекальный клапан С18.0)
П р и м е ч а н и е. Эта классификация не применима для рака Ватерова соска