2.Лучевая диагностика заболеваний нервной системы.

Нейросонографическое исследование (НСГ) через большой родничок секторальными датчиками 5 МГц и 7,5 МГц, путем последовательного получения 10 стандартных сечений в коронарной и сагиттальной плоскостях по общепринятой методике для выявления и наблюдения за процессами трансформации гипоксически-ишемических структурных повреждений головного мозга. Интерпретируют ишемические изменения, геморрагические, степень вентрикуломегалии.

Компьютерная томография (КТ) - для уточнения объема и характера структурного поражения ЦНС, включая установление показаний к нейрохирургическому лечению гидроцефалии; наличие судорожного синдрома, резистентного к адекватной противосудорожной терапии, несоответствие клинической симптоматики степени структурных повреждений, определяемых при НСГ, задержку ПМР, не соответствующую клинико-анамнестическим данным неонатального периода. Компьютерную электроэнцефалографию (ЭЭГ) -оценка структуры сна (последовательность фаз в цикле, их продолжительность, возможность идентификации, наличие неопределенной фазы сна), фазы спокойного сна (амплитуда, топографическое распределение фоновой активности, прерывистость), онтогенетических маркеров созревания БЭА (наличие дельта-бета щеток, височного «пилообразного тета-ритма» недоношенных, фронтальных острых волн, рудиментарных сонных веретен, длительность периодов альтернации в спокойной фазе сна и др.), патологических графоэлементов (пароксизмальные, эпилептиформные) и стойкости амплитудно-частотной межполушарной асимметрии.

Показаниями для использования лучевых методов нейровгауалшации поражения ЦНС у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств являются клинико-неврологические нарушения различной тяжести, обусловленные поражением головного мозга различного генеза, морфологическая верификация которых в раннем неонатальном периоде способствует своевременной патогенетической терапии, кровоизлияния, родовые травмы, судорожный синдром, врожденные опухоли головного мозга.

3.Роль узи, кт и мрт в диагностике патологии в детской нефрологии.

Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы проводятся после предварительного ультразвукового обследования этого анатомического региона

Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек показаны:

• у больных с противопоказаниями (непереносимость иодсодержащих контрастных веществ) к экскреторной урографии;

• для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);

• у больных с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек;

• для диагностики околопочечных патологических процессов;

• при подозрении на аномалию развития мочевыделительной системы.

Абсолютные и относительные противопоказания:

Тяжелое общее состояние

Тяжелый сахарный диабет

Масса тела более максимальной для прибора

Наличие аллергии на контрастный препарат

Почечная недостаточность

Заболевания щитовидной железы

Миеломная болезнь

Показания для проведения УЗИ почек:

отклонения в общем анализе мочи;

выявление роста бактерий в посеве мочи;

боли в поясничной области и почечная колика;

артериальная гипертензия;

отеки;

дизурия: учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, никтурия, задержка мочи;

травма поясничной области и области живота;

профилактическое обследование детей и взрослых.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку.

Показания к УЗИ мочевого пузыря:

отклонения в клиническом анализе мочи;

выявление бактерий при посеве мочи;

нарушения мочеиспускания: частое, затрудненное, недержание мочи, ночные мочеиспускания;

боль внизу живота;

болезненное мочеиспускание;

кровь в моче;

профилактическое обследование.

Отклонения, которые можно выявить:

переполненный МП;

утолщение стенок;

дивертикулы;

камни и инородные тела;

сгустки крови;

объемные образования;

изменение формы органа.