великая китайская стена

Нижегородская Государственная Медицинская Академия

Кафедра детских болезней

ВСКАРМЛИВАНИЕ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

НИЖНИЙ НОВГОРОД

2002

Ю. Г. Кузмичев, И. Р. Масленникова, Л. В. Суворова

Вскармливание. Ситуационные задачи: Пособие для студентов. Н. Новгород; 2002 г. - 32 с.

В предлагаемом пособии представлены примеры типичных ситуационных задач по вскармливанию здорового ребенка в разделе диететики. Настоящим изданием восполняется существующий пробел в имеющихся учебниках и пособиях в методиках назначения диет ребенку первого года жизни в соответствии с современными принципами организации вскармливания.

Издание предназначено для студентов, врачей, средних медицинских работников. Пособие будет полезно и широкому кругу заинтересованных читателей.

Ю. Г. Кузмичев, И. Р. Масленникова, Л. В. Суворова. 2002

Предисловие

Диетология (нутрициология) детства рассматривается как ”диетология (нутрициология) развития”. Из этого следует значимость правильной организации вскармливания в процессе формирования здоровья ребенка. Грудное вскармливание - базисное условие и составная часть организации ухода за детьми первого года жизни. Совре­менный врач признает грудное вскармливание уникальным процессом, обе­спечивающим идеальное питание для детей раннего возраста, их нормальный рост и развитие, уменьшающим частоту и тяжесть инфекционных заболеваний, снижая тем самым заболеваемость и детскую смертность, уменьшающим заболеваемость женщин раком грудной железы и яичников и способствующим сохранению здоровья женщин, содействующим социальному и экономическому благополучию, как семьи, так и государства в целом. Следовательно, грудное вскармливание, как феномен общей биологической адаптации, програмирования и стимуляции развития, не имеет и не будет иметь равных способов предоставления идеального питания для физиологического роста и развития детей.

Основополагающую роль в поддержке и обеспечении эффективного грудного вскармливания, начиная с момента планирования зачатия ребенка и непосредственно во время кормления, играет педиатр, осуществляющий консультативную помощь и информирующий родителей о технике и правилах кормления. Среди важнейших задач педиатра можно отметить и углубленный анализ состояния питания и пищевого рациона ребенка, коррекцию питания ребенка с учетом его индивидуальных особенностей и конкретной ситуации.

Не уменьшается, а увеличивается роль педиатра - специалиста в проблемах диететики в случае невозможности обеспечить ребенка грудным молоком в достаточном количестве и, следовательно, при переводе на искусственное или смешанное вскармливание. В этом случае врач обязан ориентироваться в широком ассортименте смесей или формул детского питания как для совершенно здоровых детей, так и для детей с различными особенностями (ограниченная толерантность лактозы, склонность к срыгиваниям и коликам, наличие аллергических реакций).

В настоящим пособии приведены примеры диет для детей первого года жизни, находящихся на различных видах вскармливания. Данные варианты представляют собой наиболее типичные примеры возможных диет и, следовательно, не могут быть предложены в качестве уни­вер­сального штампа.

Естественное вскармливание ситуационные задачи

ЗАДАЧА №7

Возраст - 6 месяцев.

Масса тела – 8000 г.

Суточный объём питания 8000/8=1000 мл.

Число кормлений - 5 раз в сутки.

Разовый объем кормления 1000/5=200 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление	Грудное молоко Грудное молоко Овощное пюре Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко	10

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.

ЗАДАЧА №8

Возраст 7 месяцев.

Масса тела – 8400 г.

Суточный объём питания 8400/8=1050 мл.

Число кормлений 5 раз.

Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление	Грудное молоко Рисовая каша 5% Фруктовое пюре Грудное молоко Овощное пюре Яблочный сок Грудное молоко Грудное молоко	10 60 140 70

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.

ЗАДАЧА №**

Возраст 7,5 месяцев.

Масса тела – 8800 г.

Суточный объём питания 8800/8=1100 мл.

Число кормлений 5 раз.

Разовый объем кормления 1100/5=220 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление	Грудное молоко Рисовая каша 10% Фруктовое пюре Мясной фарш Овощное пюре Яблочный сок Грудное молоко Грудное молоко	150 75 10 140 70

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.

ЗАДАЧА №9

Возраст 8 месяцев.

Масса тела – 9200 г.

Суточный объём питания 9200/9=1020 мл.

Разовый объем кормления 1020/5=210 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление	Грудное молоко Гречневая каша 10% Желток Фруктовое пюре Мясное пюре Овощное пюре Морковный сок Творог Энфамил-2 Грудное молоко Грудное молоко	150 1/4 60 20 120 70 20 100 210

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.

ЗАДАЧА №10

Возраст - 9 месяцев.

Масса тела – 9400 г.

Суточный объём питания 9400/9=1050 мл.

Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление	Грудное молоко Гречневая каша 10% Фруктовое пюре Мясные фрикадельки Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Нутрилак-2 Яблочный сок Грудное молоко	140 70 30 130 1/2 50 40 130 40

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.

ЗАДАЧА №11

Возраст 10 месяцев.

Масса тела – 10000 г.

Суточный объём питания 10000/9=1100 мл.

Разовый объем кормления 1100/5=220 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление	Грудное молоко Гречневая каша 10% Ягодное пюре Рыбные фрикадельки Овощное пюре Желток Сливовый сок Творог ХиПП-2 Сливовый сок Грудное молоко	150 70 30 140 1/2 50 30 150 40

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.

ЗАДАЧА №12

Возраст 11 месяцев.

Масса тела – 10200 г.

Суточный объём питания 10200/9=1130 мл.

Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление	Грудное молоко Овсяная каша 10% Ягодное пюре Паровая котлета Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Фрисолак-2 Грушевый сок Грудное молоко	120 100 50 120 10 45 40 85 100

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл..

ЗАДАЧА №13

Возраст - 1 год.

Масса тела – 10800 г.

Суточный объём питания 10800/9=1130 мл.

Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.

Часы кормления	Продукты	Примерное количество (г, мл )
1 кормление 2 кормление 3 кормление 11 кормление 5кормление	Грудное молоко Овсяная каша 10% Желток Грушевый сок Паровая котлета Овощное пюре Фруктовое пюре Творог Печенье Фрисолак-2 Морковный сок Грудное молоко	165 10 50 50 100 80 50 25 100 50

Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл..