2. Разделы патологии. Этиология. Патогенез.

Ответ: Патологическая анатомия — клиническая дисциплина, и поэ­тому патологоанатомы работают в патологоанатомических отделениях больниц. Патологическая анатомия использует несколько методов.

1. Вскрытие (аутопсия) трупов умерших боль­ных для выяснения тех изменений в органах и тканях, которые были вызваны болезнью, а также для установления причин смерти; по результатам вскрытия составляется патологоанатомический диагноз.

2. Прижизненное исследование кусочков орга­нов больного (биопсия). Высокое техническое оснащение совре­менной клинической медицины позволяет получить фрагмент ткани практически любого органа человека (биоптат). Анали­зируя с помощью микроскопа и других методов изменения биоптата, патологоанатом ставит прижизненный клинический диагноз заболевания. Эта работа делает его клиническим патоло­гоанатомом. Результаты исследования биопсий позволяют вы­явить болезнь на самих ранних этапах ее развития, когда еще нет четких симптомов заболевания. Это дает возможность рано начать лечение и служит залогом благоприятного исхода болез­ни. В ряде случаев только патологоанатом может поставить пра­вильный диагноз (например, точно определить характер опу­холи) .

3. Для изучения морфологических изменений в органах и тканях в процессе болезни, от самых ранних ее проявлений до завершения, а также для оценки эффективности различных методов лечения больных патологическая анатомия широко использует эксперименты на животных.

Патологическая физиология — экспериментальная дисципли­на, и поэтому моделирование на животных болезней, близких к заболеваниям человека, является ее ведущим методом. Экспе­римент позволяет вскрыть сущность предболезненных состояний и самых ранних стадий заболеваний, что не всегда удается в клинике. С помощью экспериментальных моделей исследуют механизмы развития болезней, оценивают разные способы их лечения, находят пути управления течением заболевания (экспе­риментальная терапия), разрабатывают проблемы диагностики и профилактики болезней. Любое лекарственное или нелекар­ственное средство, прежде чем оно будет использовано в клини­ке, проходит испытание на животных.

Вместе с тем любая экспериментальная модель болезни на животных дает упрощенные представления о сложнейших патологических процессах в организме человека.

Болезнь – состояние, возникающее в результате несоответствия между организмом и внешней средой, т.е. это реакция организма в ответ на патологический раздражитель внешней среды сопровождающаяся расстройством жизнедеятельности. Болезнь возникает при воздействии повреждающих факторов: физических, химических, биологических и т.д. Организм человека постоянно испытывает воздействие факторов внешней среды (излучение, погода, психогенное воздействие, микробы и т.д.). В процессе жизнедеятельности организм приспосабливается к этим раздражителям, многие из них становятся необходимыми, например ультрафиолетовое излучение для синтеза витамина D. Чрезмерное воздействие или воздействие нового раздражителя вызывает в организме непривычную реакцию, и здесь включаются защитные механизмы, но защита срабатывает не всегда, либо истощается и при продолжении воздействия раздражителя возникает нарушение функций в организме, человек заболевает.

Материальной основой болезни является патологический процесс. Патологический процесс – это болезненное изменение структуры и функции клетки, ткани, органов, по которым не всегда можно установить характер болезни. Патологическое состояние это медленно развивающийся или длительно существующий патологический процесс. Патологическая реакция – это неадекватный количественно и качественно ответ организма на действие обычного или чрезвычайного раздражителя.

Для болезни характерны симптомы и синдромы. Симптом – характерный признак болезни. Симптомы бывают объективными и субъективными. К субъективным относят те, о которых говорит нам больной (боль, слабость, тошнота). К объективным относятся симптомы, которые выявляет медицинский работник (изменение цвета кожи, повышение АД, повышение температуры). При обследовании больного необходимо выявить ведущие или главные симптомы характерные для данного заболевания.

Синдром – это совокупность симптомов свойственных определенной болезни. Знание симптомов и синдромов помогает диагностике заболеваний.

В течение болезни наблюдается несколько основных периодов:

- скрытый (латентный, инкубационный);

- продромальный;

- период разгара;

- исход.

Этиология – это раздел патологии изучающий причины и условия развития болезни. Отвечает на вопрос: чем вызвана болезнь?

Патогенез – механизм развития болезни. Он отвечает на вопрос: как и почему развивается болезнь? Составные части патогенеза: 1) пути проникновения болезнетворного агента в организм; 2) пути распространения болезнетворного агента в организме (лимфогенный, гематогенный, неврогенный, восходящий, нисходящий, контактный); 3) механизмы, определяющие характер и локализацию патологического процесса.

Фазы патогенеза:

1. действие патогенного раздражителя,

2. раздражение нервной системы,

3. патологические изменения структуры и функции,

4. проявления болезни,

5. выздоровление или улучшение состояния.