Протипухлинні (протибластомні) засоби.

Злоякісна пухлина — це патологічна форма проліфе­рації клітин, що характеризується неконтрольованим ростом, декструкцією прилеглих тканин і формуванням відда­лених метастазів.

Протипухлинні (протибластомні) це ЛЗ, які здатні пригнічувати проліферацію злоякісних клітин.

Головним недоліком біль­шості протипухлинних препаратів є мала вибірковість дії. Крім того, швидко виникає звикання клітин до препаратів.

Протибластомним засобам властиві тяжкі побічні і токсичні ефекти. Вони виявляють імунодепресивну, мутагенну і тератогенну дії.

Класифікація протипухлинних засобів:

- Антиметаболіти (меркаптопурин, метотрексат, фторафур);

- Алкілювальні засоби (циклофосфан, тіофосфамід);

- Алкалоїди (колхамін, вінбластин, вінкристин);

- Ферментні засоби (L-аспарагіназа);

- Антибіотики;

- Гормональні та антигормональні засоби;

Антиметаболіти порушують метаболізм ДНК і РНК.

Меркаптопурин виявляє імунодепресивний ефект. Призначають при всіх формах лейкозу в дітей і дорослих.

Побічні ефекти: анорексія, диспепсія, анемія, алопеція, зниження імуні­тету.

Метотрексат при гострому лейкозі у ді­тей, раку молочної залози, легень, аутоімунних захворюваннях.

Побічні ефекти: стоматит, пронос, анемія, схильність до кровотеч.

Фторафур призначають хворим на рак шлунка, прямої та товстої кишки, підшлункової залози, легень, молочної залози і яєчника.

Побічні ефекти: пригнічення кровотворення, анорексія і діарея, алопеція.

Алкілювальні засоби — це препарати різноманітної хімічної бу­дови, механізм дії яких пов'язаний з порушенням синтезу ДНК. Здат­ність клітин до розмноження втрачається.

Ефективним препаратом є циклофосфан. Призначають хворим на рак молочної залози, матки, яєчника, пацієнтам з раком легень.

Побічні ефекти: нудота і блювання, алопеція, лейкопенія.

Тіофосфамід - Призначають хворим на рак яєчни­ка, неоперабельний рак молочної залози, рак шийки матки з мета­стазами та з іншими пухлинами.

Побічні ефекти: анемія, нудота, блювання, анорексія.

Алкалоїди — біологічно активні речовини, що містяться в рос­линній сировині і виявляють різноманітні ефекти, в тому числі протипухлинний.

Колхамін — алкалоїд з цибулин пізньоцві­ту розкішного. Застосовують місцево у формі мазі для лікування раку шкіри . Під час лікування роблять перерви, оскільки препарат виявляє подразнювальний ефект (гіперемія, набряк, біль).

Побічні ефекти: нудота, блювання, пригнічення кровотворення, діарея, алопеція, кров у блювотних масах і калі.

Вінбластин і вінкристин — алкалоїди з барвінка рожевого. Бло­кують мітоз. Вінбластин призначають хворим на лімфогранулематоз, а також у складі комбінованої хіміоте­рапії при злоякісних пухлинах.

Побічні ефекти: диспепсичні явища, пригнічення кровотворен­ня, біль у животі. При введенні в вену можливий розвиток флебіту.

Вінкристин — призначають у складі комплексної терапії при гострому лейкозі, а також при інших пухлинах.

Побічні ефекти: неврологічні порушення (атаксія, невралгія, па­рестезії), ураження нирок.

Ферментні засоби (L-аспарагіназа) – створює дефіцит аспарагінової кислоти, необхідної для росту злоякісних клітин.

Контрольні питання:

1. Що таке протитуберкульозні засоби? Проведіть фармакотерапевтичний аналіз основних препаратів.

2. Назвіть препарати для лікування сифілісу та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.

3. Назвіть противірусні препарати для профілактики і лікування грипу.

4. Проаналізуйте антипротозойні засоби.

5. Які препарати спричинюють протимікозну дію?

6. Назвіть протигельмінтні засоби, спектр їж дії та застосування.

7. Як класифікують протипухлинні засоби?.

Література:

М.П. Скакун, К.А. Посохова «Основи фармакологіі з рецептурою» с. 453-480;

І.В.Нековаль, Т.В. Казанюк «Фармакологія» с. 112-148;

Т.В. Казанюк, І.В. Нековаль «Основи фармакології та загальної рецептури» с. 66-78;