Общий анализ крови

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Единицы измерения: г/л. Референсные значения

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день - 14 дней		134 - 198
14 дней - 4,3 недели		107 - 171
4,3 недели - 8,6 недель		94 - 130
8,6 недель - 4 месяца		103 - 141
4 месяца - 6 месяцев		111 - 141
6 месяцев - 9 месяцев		114 - 140
9 месяцев - 12 месяцев		113 - 141
12 месяцев - 5 лет		110 - 140
5 лет - 10 лет		115 - 145
10 лет - 12 лет		120 - 150
12 лет - 15 лет	Женщины	115 - 150
	Мужчины	120 - 160
15 лет - 18 лет	Женщины	117 - 153
	Мужчины	117 - 166
18 лет - 45 лет	Женщины	117 - 155
	Мужчины	132 - 173
45 лет - 65 лет	Женщины	117 - 160
	Мужчины	131 - 172
65 лет <	Женщины	117 - 161
	Мужчины	126 - 174

Повышение уровня гемоглобина:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);

2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);

3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);

4. эритремия.

Понижение гемоглобина:

1. анемии различной этиологии;

2. гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Единицы измерения: %.

Референсные значения

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
Дети
1 день - 14 дней		41,0 - 65,0
14 дней - 4,3 недели		33,0 - 55,0
4,3 недели - 8,6 недель		28,0 - 42,0
8,6 недель - 4 месяца		32,0 - 44,0
4 месяца - 9 месяцев		32,0 - 40,0
9 месяцев - 12 месяцев		33,0 - 41,0
12 месяцев - 3 года		32,0 - 40,0
3 года - 6 лет		32,0 - 42,0
6 лет - 9 лет		33,0 - 41,0
9 лет - 12 лет		34,0 - 43,0
12 лет - 15 лет	Женщины	34,0 - 44,0
	Мужчины	35,0 - 45,0
15 лет - 18 лет	Женщины	34,0 - 44,0
	Мужчины	37,0 - 48,0
18 лет - 45 лет	Женщины	35,0 - 45,0
	Мужчины	39,0 - 49,0
45 лет - 65 лет	Женщины	35,0 - 47,0
	Мужчины	39,0 - 50,0
65 лет- 120 лет	Женщины	35,0 - 47,0
	Мужчины	37,0 - 51,0

Возраст	У мужчин (%)	У женщин (%)
Нормы гематокрита у взрослых
Старше 45 лет	40 - 50	35 - 47
18 - 45 лет	39 - 49	35 - 45
Нормы гематокрита у подростков
12-17 лет	35 - 45	34 - 44
Нормы гематокрита у детей
6 - 11 лет	33 - 41
1 - 5 лет	32 - 41
2 нед. - 12 мес.	33 - 44
Новорожденные	33 - 65

Повышение гематокрита:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);

2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);

3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);

4. эритремия.

Понижение гематокрита:

1. анемии различной этиологии;

2. гипергидратация.

Эритроциты

Единицы измерения:10¹² клеток/л. Референсные значения

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
Дети
1 день - 14 дней		3,90 - 5,90
14 дней - 4,3 недели		3,30 - 5,30
4,3 недели - 4 месяца		3,50 - 5,10
4 месяца - 6 месяцев		3,90 - 5,50
6 месяцев - 9 месяцев		4,00 - 5,30
9 месяцев - 12 месяцев		4,10 - 5,30
12 месяцев - 3 года		3,80 - 4,80
3 года - 6 лет		3,70 - 4,90
6 лет - 9 лет		3,80 - 4,90
9 лет - 12 лет		3,90 - 5,10
12 лет - 15 лет	Женщины	3,80 - 5,00
	Мужчины	4,10 - 5,20
15 лет - 18 лет	Женщины	3,90 - 5,10
	Мужчины	4,20 - 5,60
18 лет - 45 лет	Женщины	3,80 - 5,10
	Мужчины	4,30 - 5,70
45 лет - 65 лет	Женщины	3,80 - 5,30
	Мужчины	4,20 - 5,60
65 лет - 120 лет	Женщины	3,80 - 5,20
	Мужчины	3,80 - 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);

2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);

3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);

4. эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

1. анемии различной этиологии;

2. гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)

Единицы измерения: фл (фемтолитр).

Референсные значения

Возраст, пол		Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день - 14 дней		88,0 - 140,0
14 дней - 4,3 недели		91,0 - 112,0
4,3 недели - 8,6 недель		84,0 - 106,0
8,6 недель - 4 месяца		76,0 - 97,0
4 месяца - 6 месяцев		68,0 - 85,0
6 месяцев - 9 месяцев		70,0 - 85,0
9 месяцев - 12 месяцев		71,0 - 84,0
12 месяцев - 5 лет		73,0 - 85,0
5 лет - 10 лет		75,0 - 87,0
10 лет - 12 лет		76,0 - 90,0
12 лет - 15 лет	Женщины	73,0 - 95,0
	Мужчины	77,0 - 94,0
15 лет - 18 лет	Женщины	78,0 - 98,0
	Мужчины	79,0 - 95,0
18 лет - 45 лет	Женщины	81,0 - 100,0
	Мужчины	80,0 - 99,0
45 лет - 65 лет	Женщины	81,0 - 101,0
	Мужчины	81,0 - 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 - 102,0
	Мужчины	83,0 - 103,0

Повышение значений MCV:

1. В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;

2. апластическая анемия;

3. заболевания печени;

4. гипотиреоз;

5. аутоиммунные анемии;

6. курение и употребление алкоголя.

Понижение значений MCV:

1. железодефицитная анемия;

2. анемия хронических заболеваний;

3. талассемия;

4. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Единицы измерения: %

Референсные значения

< 6 мес. - 14,9 – 18,7

> 6 мес. - 11,5 – 14,7

Повышение значений RDW:

1. анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;

2. значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);

3. состояние после переливания эритроцитарной массы;

4. интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

1. анемия хронических заболеваний;

2. анемия вследствие острой кровопотери;

3. апластической анемии

4. некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Единицы измерения: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол		Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
Дети
1 день - 14 дней		30,0 - 37,0
14 дней - 4,3 недели		29,0 - 36,0
4,3 недели - 8,6 недель		27,0 - 34,0
8,6 недель - 4 месяца		25,0 - 32,0
4 месяца - 6 месяцев		24,0 - 30,0
6 месяцев - 9 месяцев		25,0 - 30,0
9 месяцев - 12 месяцев		24,0 - 30,0
12 месяцев - 3 года		22,0 - 30,0
3 года - 6 лет		25,0 - 31,0
6 лет - 9 лет		25,0 - 31,0
9 лет - 15 лет		26,0- 32,0
15 - 18 лет	Женщины	26,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 32,0
18 - 45 лет	Женщины	27,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 34,0
45 - 65 лет	Женщины	27,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 35,0
65 лет - 120 лет	Женщины	27,0 - 35,0
	Мужчины	27,0 - 34,0

Повышение значений МСН:

1. В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;

2. апластическая анемия;

3. заболевания печени;

4. гипотиреоз;

5. аутоиммунные анемии;

6. курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

1. железодефицитная анемия;

2. анемия хронических заболеваний;

3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Единицы измерения: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день - 14 дней		28,0 - 35,0
14 дней - 4,3 недели		28,0 - 36,0
4,3 недели - 8,6 недель		28,0 - 35,0
8,6 недель - 4 месяца		29,0 - 37,0
4 месяца - 12 месяцев		32,0 - 37,0
12 месяцев - 3 года		32,0 - 38,0
3 года - 12 лет		32,0 - 37,0
12 лет - 15 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 37,0
15 лет- 18 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 36,0
18 лет - 45 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 37,0
45 лет - 65 лет	Женщины	31,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 36,0
65 лет - 120 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	31,0 - 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия. Понижение значений МСНС:

1. железодефицитная анемия;

2. анемия хронических заболеваний;

3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Тромбоциты Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Единицы измерения: тыс/мкл (10³ клеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 10⁹ клеток/л. Коэффициенты пересчёта: 10⁹ клеток/л = 10³ клеток/ мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
Дети	мальчики	девочки
1 день - 14 дней	218 - 419	144 - 449
14 дней - 4,3 недели	248 - 586	279 - 571
4,3 недели - 8,6 недель	229 - 562	331 - 597
8,6 недель - 6 месяцев	244 - 529	247 - 580
6 месяцев - 2 года	206 - 445	214 - 459
2 года - 6 лет	202 - 403	189 - 394
Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
6 лет - 120 лет	150 - 400

Повышение концентрации тромбоцитов:

1. физическое перенапряжение;

2. воспалительные заболевания, острые и хронические;

3. гемолитические анемии;

4. анемии вследствие острой или хронической кровопотери;

5. состояния после перенесённых хирургических вмешательств;

6. состояние после спленэктомии;

7. онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

1. беременность;

2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;

3. апластическая анемия;

4. вирусные и бактериальные инфекции;

5. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;

6. врождённые тромбоцитопении;

7. спленомегалия;

8. аутоиммунные заболевания;

9. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты

Единицы измерения: 10⁹ клеток /л.

Референсные значения:

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года	6,0 – 17,0
2 года – 4 года	5,5 – 15,5
4 года – 6 лет	5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет	4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет	4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет	4,50 – 11,0

Повышение концентрации лейкоцитов:

1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);

2. воспалительные процессы;

3. вирусные и бактериальные инфекции;

4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;

5. интоксикации;

6. ожоги и травмы;

7. инфаркты внутренних органов;

8. злокачественные новообразования;

9. гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

1. вирусные и некоторые хронические инфекции;

2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);

3. аутоиммунные заболевания;

4. воздействие ионизирующего излучения;

5. истощение и кахексия;

6. анемии;

7. спленомегалия;

8. гемобластозы.

Лейкоцитарная формула

Концентрация лейкоцитов (WBC, White Blood Cells).

Единицы измерения: 10⁹ клеток /л. Референсные значения:

Возраст	Концентрация лейкоцитов тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день - 12 месяцев	6,0 - 17,5
12 месяцев -2 года	6,0 - 17,0
2 года - 4 года	5,5 - 15,5
4 года - 6 лет	5,0 - 14,5
6 лет - 10 лет	4,50 - 13,5
10 лет - 16 лет	4,50 - 13,0
16 лет - 120 лет	4,50 - 11,0

Интерпретация результата Повышение значений:

1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, прием пищи, беременность, менструация);

2. воспалительные процессы;

3. вирусные и бактериальные инфекции;

4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;

5. интоксикации;

6. ожоги и травмы;

7. инфаркты внутренних органов;

8. злокачественные новообразования;

9. гемобластозы.

Понижение значений:

1. вирусные и некоторые хронические инфекции;

2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);

3. аутоиммунные заболевания;

4. воздействие ионизирующего излучения;

5. истощение и кахексия;

6. анемии;

7. спленомегалия;

гемобластозы. Нейтрофилы (общее число). Клетки с сегментированным ядром и нейтрофильными гранулами в цитоплазме. Основная их функция – защита от бактериальных инфекций, а именно – распознавание, захват и уничтожение бактерий. Среднее время жизни - 15 суток, большую часть из них нейтрофилы проводят в костном мозге, по выходе из него в кровеносном русле – 8-10 часов, после чего поступают в периферические ткани.

Примерно половина нейтрофилов, находящихся в кровеносном русле, обратимо прилипает к эндотелиальным клеткам внутренней поверхности кровеносного сосуда (пристеночный пул). При стимуляции (контакт с инфекционным агентом, стресс, физическая нагрузка, гипоксия и др.) концентрация нейтрофилов в кровеносном русле может резко возрастать за счёт ускорения выхода нейтрофилов из костного мозга, а также за счёт мобилизации пристеночного пула, поэтому количество нейтрофилов может значительно изменяться даже в течение нескольких часов.

Нейтрофилией (значимым повышением количества нейтрофилов) считают повышение абсолютного количества нейтрофилов более 7,5 тысяч в микролитре, нейтропенией (значимым снижением абсолютного количества нейтрофилов) считается снижение абсолютного количества ниже 1,8 тысячи в микролитре. Снижение абсолютного количества нейтрофилов менее 500 в микролитре может вести к существенным сбоям в иммунной защите организма. Единицы измерения: %.

Референсные значения:

Возраст	Процентное соотношение нейтрофилов (%)
1 день – 15 дней	31,0 – 56,0
15 дней – 12 месяцев	17,0 – 51,0
12 месяцев – 2 года	29,0 – 54,0
2 года – 5 лет	33,0 – 61,0
5 лет – 7 лет	39,0 – 64,0
7 лет – 9 лет	42,0 – 66,0
9 лет – 11 лет	44,0 – 66,0
11 лет – 15 лет	46,0 – 66,0
15 лет >	48,0 – 78,0