Занятие №12
Тема: Микрофлора организма человека. Дисбактериоз и дисбиоз.
Цель занятия: изучить микрофлору организма человека, ее функции, причины и условия формирования дисбактериозов, методы определения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, критерии оценки. Знать препараты для восстановления нормальной микрофлоры организма человека.
План занятия (Вопросы для обсуждения):
1. Нормальная микрофлора человека (по каждой системе организма).
2. Понятие об автохтонной (резидентной) и аллохтонной (транзиторной) микофлоре.
3. Значение и функции нормальной микрофлоры человека.
4. Роль нормальной микрофлоры кишечника человека (положительное и от-рицательное влияние).
5. Понятие о колонизационной резистентности и селективной деконтаминации.
6. Понятие о эубиозе, дисбиозе и дисбактериозе. Дисбактериоз, причины воз-никновения.
7. Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника (качественное и количественное определение микрофлоры кишечника). Степени дисбактериоза кишечника.
8. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры человека (пробиотики, пребиотики, эубиотики).
Оформление протокола лабораторного занятия
1. Записать следующие понятия:
- автохтонная (резидентная) и аллохтонная (транзиторная) микрофлора;
- колонизационная резистентность и селективная деконтаминация;
- эубиоз, дисбиоз и дисбактериоз;
- пробиотики, пребиотики, эубиотики (+ примеры конкретных препаратов)
2. Таблицы:
- нормальная микрофлора человека (Наиболее удобная и рекомендуемая из учебника Поздеева О.К., Покровского В.И.);
- схема посева на определение степени дисбактериоза (приложена в конце документа «Схема посева на питательные среды» - распечатать).
3. Распечатать бланк анализа (по размеру А4) на микробиологическое исследование фекалий на дисбактериоз для заполнения на занятии
Результаты микробиологического исследования кала:
ИАТЭ НИЯУ МИФИ, Многопрофильная клиника
Бактериологическая лаборатория
Микробиологическое исследование фекалий на дисбактериоз
(ост 91500. 11. 0004-2003)
№ пробы_____________ первичный, повторный (подчеркнуть)
от «_____»_________________20_____г.
Ф.И.О. пациента________________________________________________
возраст___24 года_____________________________________________
Диагноз______________________________________________________
Откуда направлен______________________________________________
Микроорганизмы |
Количество микроорганизмов в 1 гр. фекалий |
|||
Норма до 1 г |
Норма от 1 г до 60 л |
Норма старше 60 л |
у пациента |
|
Патогенные энтеробактерии |
нет |
нет |
нет |
|
E. coli с нормальной ферментативной активностью |
107 - 108 |
107 - 108 |
107 - 108 |
|
E. coli лактозонегативные |
< 105 |
< 105 |
< 105 |
|
E. coli гемолитические |
нет |
нет |
нет |
|
Другие условно-патогенные энтеробактерии: а) б) в) |
< 104 |
< 104 |
< 104 |
|
Неферментирующие бактерии |
≤ 103 |
≤ 104 |
≤ 104 |
|
Энтерококки |
105 - 107 |
105 - 108 |
106 - 107 |
|
Стафилококк золотистый |
нет |
Нет |
нет |
|
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) негемолизирующие |
≤ 104 |
≤ 104 |
≤ 104 |
|
Бифидобактерии |
1010 -1011 |
109 - 1010 |
108 - 109 |
|
Лактобактерии |
106 - 107 |
107 - 108 |
106 - 107 |
|
Лактострептококки |
107 - 108 |
107 - 108 |
107 - 108 |
|
Грибы |
≤ 103 |
≤ 104 |
≤ 104 |
|
Клостридии |
≤ 103 |
≤ 105 |
≤ 106 |
|
Прочие микроорганизмы
|
|
|
|
|
Заключение:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
«____»_____________20____г. Врач _________________