507. №32 Есеп.

Мерзімі мезгіліне жеткен жүктілікпен және жамбас өлшемдері қалыпты, бірінші босанатын әйел, босану әрекетінің басталғанынан 4 сағаттан кейін және 30 минуттан соң қағанақ суының кетуімен перзентханаға келіп түсті . Нәресте басы , кіші жамбастың кіру жазықтығында кіші сегментімен жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы 1 минутына 120 соққы.

ҚЗ: жатыр мойны жайылған , ашылуы 4 см , нәресте қабы жоқ. Қасүсті доғалар, мұрынның түбі , маңдай пальпацияланады. Мүйіске саусақ ұшы жетпейді.

Диагнозы:

Мезгіліне жеткен жүктілік , босанудың І-кезеңі, қағанақ суының ерте кетуі, бетімен жатуы;

Мезгіліне жеткен жүктілік , босанудың І-кезеңі, қағанақ суының ерте кетуі, бетімен жатуы, босану әрекетінің әлсіздігі;

Мезгіліне жеткен жүктілік , босанудың І-кезеңі, қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі, төбемен жатуы ;

*Мезгіліне жеткен жүктілік , босанудың І-кезеңі, қағанақ суының ерте кетуі, маңдайымен жатуы;

Дұрыс жауабы жоқ.

508. №33 Есеп.

Қынаптық тексеру кезінде :кіші жамбастың терминалдық сызығы және қасаға буындарының жоғары шеті анықталмайды, барлық сегізкөз ойдымы бос , қасаға буыны бос, нәресте басы қозғалмайды . Жебе тәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алда.

Бастың, түрдің, позицияның орналасу орнынын анықтаңыз:

Бас кіші жамбастың кіру жазықтығының үстінде, артқы түрі, ІІ позиция;

*Бас кіші жамбастың кіру жазықтығына қысылған , алдыңғы түрі, І-позиция;

Бас кіші жамбастың кіру жазықтығына қысылған , артқы түрі, І-позиция;

Бас кіші жамбастың кіру жазықтығының үстінде, алдыңғы түрі, І-позиция

Бас кіші жамбастың кіру жазықтығына кіші сегментімен , алдыңғы түрі, І-позиция.

509. №34Есеп.

Қынаптық тексеру кезінде қасаға буынының екіден үші ,бүкіл сегізкөз ойдымы, бас қозғалмайды, жебе тәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта,артта.

Бастың, түрдің, позицияның орналасу орнынын анықтаңыз:

*Бас кіші жамбастың кіру жазықтығына үлкен сегментімен ,артқы түрі, ІІ позиция;

Бас кіші жамбастың кіру жазықтығына кіші сегментімен , артқы түрі,ІІ позиция;

Бас кіші жамбастың кіру жазықтығына қысылған ,артқы түрі, ІІ-позиция;

Бас кіші жамбастың қуысында, артқы түрі, ІІ-позиция;

Дұрыс жауабы жоқ.

510. №35 Есеп.

Босанған әйел , босанғаннан кейінгі бірінші тәулікте . Жағдайы қанағаттанарлық , дене қызуы 36,6° , пульс 80 соққы 1минутына , ырғақты, сүт бездері үлкейген , пальпация кезінде жұмсақ, жатыр тығыз , ауырмайды, түбі кіндік деңгейінде анықталады, зәр шығаруы кедергісіз, ауырмайды.

Диагноз қойыңыз:

Босанғаннан кейінгі ерте кезең;

Бала жолдасы кезеңі;

Босанғанннан кейінгі кезең;

*Босанғаннанн кейінгі кезең , І-тәулік;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

511. №36 Есеп.

Түсік кезінде жатырды қырғышпен тесу жүргізілген.

Сіздің щара-тәсіліңіз?

Бақылау, ішке мұз қою, антибиотиктер және утеротониялық терапия;

Гистероскопияның бақылауымен ұрық жұмыртқасының қалдықтарын алып тастау;

*Шұғыл құрсақты жару, тесілген тесікті тігу, құрсақ қуысының мүшелерін тексеріп қарау;

Консервативтік терапиядан нәтиже болмаған жағдайда құрсақты жару, құрсақішілік қанағудың белгілерінің ұлғаюын қарау;

Құрсақішілік қан ағуды шығарып тастау үшін лапароскопия .

512. №37 есеп.

26 жастағы ауру біріншілік бедеулікпен гинекологиялық стационарға жатырдың шырышасты миомасы бойынша хирургиялық ем үшін келіп түсті.

Осы жағдайда операцияның қолайлы көлемі қандай?

Гистерэктомия ;

Жатырдың дефундациясы ;

Қосалқыларысыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы;

*Консервативтік миомэктомия;

Қосалқыларымен жатырдың қынапүстілік ампутациясы.

513. №38 есеп.

45 жастағы ауру жатырдың субмукозды миомасы бойынша хирургиялық ем үшін гинекологиялық стационарға келіп түсті.

ҚЗ: жатыр мойны гипертрофияланған, эрозияға айналып өзгерген, жатыр денесі жүктіліктің 8-9 аптасына дейін үлкейген, тығыз, ауырмайды, қосалқылары екі жақтанда өзгермеген, бөлінділері шырышты.

Осы жағдайда операцияның оңтайлы көлемі?

Қосалқыларымен жатырдың қынапүстілік ампутациясы;

Қосалқыларысыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы;

Консервативтік миомэктомия;

*Қосалқыларсыз жатырдың экстирпациясы;

Жатырдың дефундациясы.

514. №39 есеп.

30 жастағы әйелдің үшінші жүктілігі көпіршікті тығынға байланысты мерзімі 9-10 апта кезінде жасанды үзумен аяқталды. Әйелдер консультациясында ауруға диспансерлік бақылауды қалай ұйымдастыру қажет?

Әр 2 ай сайын қандағы және зәрдегі гонадотропиндердің мөлшерін анықтау;

2 жыл бойы диспансерлік бақылау;

1 жыл бойы эстроген-гестаген препараттарымен контрацепция жасау;

Жүйелі түрде ультрадыбыстық зерттеу ;

*Жоғарыдағы барлық жауаптар дурыс .

515. №40 есеп.

45 жастағы әйелге ретсіз етеккір бойынша және қан ағуға байланысты жатыр мойнының және жатырдың қуысының шырышты қабығының қабырғаларын жеке диагностикалық қыру жүргізілген.

Осы клиникалық жағдайда эндометрияда қандай өзгерістер болуы мүмкін?

Бездік гиперплазия;

*Бездік-кисталық гиперплазия;

Полипоз;

Атипиялық гиперплазия;

Эндометрияның атрофиясы.