342. №7 Есеп.

Босанудың екінші кезеңі–егіз анықталған. Бірінші нәресте туғаннан кейін қынаптық зерттеу жүргізілген, онда анықталған, екінші нәресте көлденең орналасқан, нәресте басы оң жақта.

Босануды жүргізудің әрі қарай шара-тәсілі қандай?

Нәресте қабын жару, босануды консервативті жүргізуді жалғастыру;

Кесар тілігін жүргізу;

Нәресте қабын жару, нәрестені бөлшектеу операциясын жүргізу;

Нәресте қабын жару, нәрестені аяғына қарай классикалық бұруды жүргізу;

* Нәресте қабын жару, нәрестені аяғына қарай классикалық бұрып , әрі қарай аяғынан экстракция жасап шығару.

343. №8 Есеп.

Жүктіліктің мерзімі 25-26 апта кезінде қайта жүкті болған әйел, жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің таңертең ұйқыдан соң пайда болғанына шағымданып әйелдер консультациясына келді. Анамнезінде 1 босану және 2 медициналық түсік. Жатырдың өлшемі жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, пальпация кезінде жатыр қозбаған. Нәрестенің жамбаспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты. Жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ.

Әйелдер консультациясының дәрігерінің шара-тәсілі ?

Жүкті әйелге спазмолитикалық препараттарды қабылдауға ұсыныс жасау;

Нәрестенің орналасуын түзеуге мүмкіндік беретін жаттығуды орындауға ұсыныс жасау;

Жатыр мойнын айнада қарауды және қынаптық зерттеуді жүргізу;

Жүкті әйелге физикалық жүктемені азайтуға ұсыныс жасау, жоспарлы түрде УДЗ жүргізу;

*Жүкті әйелді босану стационарына жатқызу.

344. №9 Есеп.

Перзентханаға босанатын әйелді әкелген кезде нәрестенің меңдеген көлденең орналасуы және қолдарының төмен түсіп кетуі анықталған. Нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Осы жағдайда босандырып алудың қандай амалы мүмкін?

Классикалық акушерлік бұру жүргізіп, әрі қарай нәрестенің аяғынан ұстап экстракция жасау;

Шұғыл түрде кесар тілігін жүргізу;

*Нәрестенің декапитациясын орындау;

Босануды консервативтік жүргізуді жалғастыру;

Краниотомияны жүргізу.

345. №10 Есеп.

Қайта туатын әйелде жүктіліктің 32 апта мерзімінде нәрестенің жамбаспен жатуы анықталған.

Әйелдер консультациясының дәрігерінің шара-тәсілі ?

Нәрестенің жағдайын бағалау үшін эхографияны жүргізу;

*Түзету гимнастикасын орындауға ұсыныс жасау;

Сыртқы акушерлік бұруды жүргізу;

Жүкті әйелді стационарға жатқызу;

УДЗ жүргізу.

346. №11 Есеп.

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезеңде 4 –ші тәулікте қан ағу басталды. 50 мл қан жоғалтты, жатырды жиырылтатын заттар қолданылды, қан ағу тоқтады, ал келесі тәулікте қан ағу қайта қайталанды, орташа.

Дұрыс диагнозын қойыңыз:

Босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан ағу ;

Босанғаннан кейінгі эндометрит;

Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жарақаттары;

Жатырдың субинволюциясы;

* Босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан ағу , бала жолдасының бөліктерінің кідіруі.

347. №12 есеп.

35 жастағы, жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел, жүктіліктің мерзімі 42-43 апта. Анамнезінде 2 ерте өздігінен болған түсік, ол жатыр қуысын қырумен аяқталған. ІШ-110 см, ЖТТБ-38 см. Нәрестенің орналасуы ұзынша, баспен жатуы. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 соққы. Босану әрекеті жоқ. Қағанақ сулары кетпеген. Жатыр мойны «пісіп жетілген».

Дұрыс диагнозын қойыңыз:

*Жүктіліктің 42-43 аптасы, жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. ААА. Ірі нәресте;

Жүктіліктің 42-43 аптасы. ААА;

Жүктіліктің 42-43 аптасы. Жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. Ірі нәресте. ААА;

Жүктіліктің 42-43 аптасы. Жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. ААА;

Жүктіліктің 42-43 аптасы. Жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. Ірі нәресте.

348. №13 есеп.

19 жасар жүкті әйел бірінші рет әйелдер консультациясына жүктіліктің мерзімі 8-9 апта кезінде мұрынынан қан ағумен шағымданып келді. Бұндай қан ағу жүктілік кезінде екінші рет болған. Анамнезінен: етеккірі 8-9 күндей көп мөлшерде, ауыру сезімсіз. Бала шағында жарақат алғанда, бір жерін соғып алғанда тері астында қан құйылу пайда болатын.

Болжамалы диагнозы?

Теміртапшылықты анемия;

Тромбоцитопениялық қанталау бөртпесі;

*Виллебрант ауруы;

Гемолиздік ауру;

Гипопластикалық анемия.

349. №14 есеп.

Нәресте салмағы 4500,0 босанудан кейін, кенеттен қан ағу басталды. Бала жолдасы Креде-Лазаревич бойынша шығарылды, бүтін. Жатыр тығыз. Қан ағудың шүмектеп ағуы жалғасуда. Жатыр мойнынын айнамен қарау кезінде жатыр мойнының күмбезге дейін жыртылуы анықталды.

Дұрыс диагнозын қойыңыз?

Бала жолдасы және босанғаннан кейінгі ерте кезеңдердегі қан ағу, жатыр мойнының жыртылуының ІІ-дәрежесі;

*Ірі нәрестемен мезгілінде босану, босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан ағу, жатыр мойнының жыртылуының ІІІ-дәрежесі;

Бала жолдасы және босанғаннан кейінгі кезеңдерде атониялық қан ағу;

Ірі нәрестемен босану, жатыр мойнының жыртылуының І-дәрежесі;

Дұрыс жауабы жоқ.

350. №15 есеп.

Созылмалы гепатитпен зардап шегетін, жүкті әйелде жүктіліктің 24-25 аптасы, бауырдың жедел дистрофиясы дамыды.

Не істеу керек?

Консервативтік ем;

*Жүктілікті үзу;

Хирургиялық ем;

Новокаин блокадасы;

Гемотрансфузия.

Гинекология бойынша тестілер.

351. Эмбриогенез үрдісі кезінде парамезонефрикалық (Мюллерлық) өзектерден дамиды:

Жатыр түтігі;

Жатыр ;

Қынаптың жоғары үштен бірі;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.

352. Гонадтардың дамуының бейтараптық (индифферентік) сатысы аяқталады:

Гестацияның 1-ші аптасында;

Гестацияның 14-ші аптасында;

Гестацияның 30-шы аптасында;

*Гестацияның 7-ші аптасында;

Ерте неоналды кезеңде.

353. Ұрықтың әйел түрі бойынша жіктелуі кезінде, біріншілік бүйректің өзектері айналады:

Жатыр түтіктеріне;

Аналық бездердің арқауына;

Жатыр денесіне;

Жатырдың жұмыр байламдарына;

*Регрессияға түседі және қалдықты құрылым түрінде сақталады.

354. Урогениталды синустан дамиды:

Қынаптың төменгі 2/3;

Қыздық перде;

Қынап кіреберісі;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.

355. Жатыр денесінен және жатыр түтіктерінен лимфа ағысы (жүруі) тарайды:

*Бел және сегізкөз лимфа түйіндеріне;

Қолқа маңындағы лимфа түйіндеріне;

Жалпы мықын лимфа түйіндеріне;

Шат лимфа түйіндеріне;

Ішкі мықын лимфа түйіндеріне.

356. Жатырдың және қынаптың иннервациясын жүзеге асырады:

Құрсақасты және пудендалды жүйкелері;

*Жамбас және құрсақасты жүйкелері;

Жамбас жүйкелері;

Пудендалды және жапқыш жүйкелері;

Жапқыш жүйкелері.

357. Аналық бездерді қанмен қамтамасыз етуді жүзеге асырады:

Жатыр артериясы;

Аналық бездің артериясы;

Мықын –бел артериясы;

Ішкі жыныс және аналық бездің артериялары;

*Жатыр және аналық бездің артериялары.

358. Жатыр артериясы тармағы болып есептеледі:

Қолқаның ;

Жалпы мықын артериясының;

Сыртқы мықын артериясының;

*Ішкі мықын артериясының;

Мықын –бел артериясының.

359. Жатырдың кең байламына кіреді:

Жатыр түтіктері;

Түбегейлі (ең басты) байламдар;

Жатыр тамырлары;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.

360. Аналық бездердің топографоанатомиялық ерекшеліктері:

Іш пердемен жабылған.

Жамбас қабырғаларымен өзіндік байламдармен қосылған;

Парамезонефрикалық өзектің туындысы болып есептеледі;

Барлық жауаптары дұрыс;

* Барлық жауаптары дұрыс емес.

361. Қалыпты етеккірлік циклдің ұзақтығы:

28-29 күндей;

28-40 күндей;

3-7 күндей;

*21-35 күндей;

14-28 күндей.

362. Қалыпты етеккірдің ұзақтығы:

1-3 күн;

3-5 күндей;

*3-7 күндей;

4 күн;

1-8 күндей.

363. Қалыпты етеккір кезінде орташа қан жоғалту құрайды:

200-250 мл;

100-150 мл;

30-40 мл;

50-70 мл;

*40-60 мл.

364. Эндометрияның функциялық қабатының десквамациясы мыналардың салдарынан жүреді:

Лютеотропин «шыңының» лақтырысының;

*Қандағы прогестерон және эстрогендер деңгейлерінің төмендеуінің;

Қандағы пролактин деңгейінің төмендеуінің;

Қандағы эстрадиол деңгейінің төмендеуінің;

Фоллитропин «шыңының» лақтырысының.

365. Етеккірлік циклдің негізгі екіфазалық критериясы болып есептеледі:

Етеккірдің дұрыс ырғағы;

Бірінші етеккірдің басталу уақыты;

Жыныстық жетілу кезеңінде етеккірлік функцияның қалыптасуының ерекшелігі;

*Овуляция;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

366. Етеккірлік циклдің екіфазалық болуы туралы функциялық диагностиканың тестілердің ішінде қайсысы дәлел бола алады:

«Қарашық» симптомы немесе феномені;

Кариопикнотикалық индекс;

*Базалды термометрия;

«Қырық құлақ» симптомы немесе феномені;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

367. Базалды температураны өлшеу тестісі гипертермиялық нәтижеге негізделген:

Эстрадиолға;

Простагландиндерге;

*Прогестеронға;

ЛГ;

ФСГ.

368. Етеккірлік циклдің ортасында лютеотропиннің «шыңы» осылардың салдарынан болып есептеледі:

Қандағы пролактиннің деңгейінің бірталай жоғарылауынан;

Фоллитропиннің шығарылуының төмендеуінен;

Гонадотропин-релизинг-гормонның шығарылуының төмендеуінен;

Прогестеронның және эстрогендердің деңгейлерінің төмендеуінен;

*Эстрадиол деңгейінің бірталай жоғарылауынан.

369. Лютеотропин және фоллитропиндердің циклдік секрециясын қамтамасыз етеді:

60-90 минутта 1 рет гонадотропин- релизинг-гормонның лақтырысы;

*Аналық бездегі стероидогенездің теріс және оң қарама-қарсы байланысының механизмі;

Фолликулярлық сұйықтықта простагландиндердің құрамының кезеңді жоғарылауы;

Нейротрансмиттердің кезеңді лақтырысы;

Гипофиздің порталдық жүйесінде қан жүрісінің өзгерісі.

370. Гонадолибериннің синтезі іске асады:

Гипофиздің алдыңғы бөлігінде;

Гипофиздің артқы бөлігінде;

*Гипоталамустың ядроларында;

Мидың қыртысының нейрондарында;

Мишықтың қыртысының нейрондарында.

371. Овуляцияның болуы туралы төмендегі көрсетілген барлық зерттеулердің нәтижелері бойынша білуге болады, біреуінен басқасын:

Базалды температураның графигінің анализі;

Доминанттық фолликуланың даму ультрадыбыстық мониторингісі;

Эндометрияның қырындысын гистологиялық зерттеуі;

Лапароскопия (аналық бездердің беткейінде нысананы (ститманы) анықтау);

*Етеккірлік циклдің 12-14-күндері қанда жыныс стероидтық гормондардың шоғырлануын анықтаудан.

372. Олигодисменорея-бұл:

*Сирек және мардымсыз етеккір;

Сирек және ауыратын етеккір;

Етеккір келгенде қан жоғалтудың азаюы;

Етеккірдің арасындағы мардымсыз қанды бөлінділер;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.

373. Меноррагия-бұл:

Ациклдік жатырдан қан ағу;

*Циклдік жатырдан қан ағу;

Ауыратын және көп келетін етеккір;

Етеккірдің алдында және соңында келетін қанды бөлінділер;

Етеккірлік циклдің ұзақтығының азаюы.

374. Метроррагия-бұл:

Етеккірдің ырғағының өзгеруі;

Етеккір кезінде қан жоғалтудың ұлғаюы;

Етеккірдің ұзақтығының ұзаруы;

*Ациклдік жатырдан қан ағу;

Етеккірдің сиреуі.

375. Альгодисменорея төмендегі көрсетілгендердің барлығымен байланысты, біреуінен басқасы:

Гениталды инфантилизммен;

Жыныс мүшелерінің даму ауытқуларымен;

*Жатыр мойнының дисплазиясымен;

Гениталды эндометриозбен;

Жатырдың ретродевиациясымен.

376. Пубертатты кезең үшін тән:

Бойдың «кенет көтерілуі»;

Етеккірдің алғашқы көрінуі;

Қаса және аксиллярлық (қолтықтық) жүн шығудың пайда болуы;

Сүт бездерінің ұлғаюы;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

377. Мезгілінен бұрын жыныстық дамудың себебі төмендегі көрсетілген барлық аурулар болуы мүмкін , біреуінен басқасы:

Бас миының ісіктері;

Аналық безінің фолликулярлық кистасы;

Адреногениталды синдром;

*Гонадтардың дисгенезиясы;

Аналық бездердің гранулез жасушаларының ісіктері.

378. Жыныс жолдарынан қанды бөлінділер кезінде 9 жасқа дейінгі жасөспірім қыздарға қажет:

Гормондық гемостаз;

Бақылау ;

Жатырға қан тоқтататын және жиырылтатын заттарды тағайындау;

*Қан кетудің жергілікті «мүшелік» себептерін алып тастау;

Хирургиялық гемостаз.

379. Ювенилдік кезеңде дисфункциялық жатырдан қан ағудың дамуының ең жиі механизмі болып есептеледі:

Гиполютеинизм ;

Фолликулалардың персистенциясы;

* Фолликулалардың атрезиясы;

Қанның ұю жүйесіндегі өзгерістер.

380. Пременопаузалық кезеңде дисфункциялық жатырдан қан ағуды тоқтатудың әдісі болып табылады:

Синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды қолдану;

Жатырға қан тоқтататын және жиырылтатын заттарды енгізу;

Андрогендерді пайдалану;

17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) үзбей режімде қолдану;

*Жатыр қуысының және мойын каналының шырышты қабықтарын жеке-жеке диагностикалық қыру.

381. Овуляцияны ынталандыру үшін төмендегі көрсетілген барлық препараттарды қолданады, біреуінен басқасын:

«Кломифенді»;

«Хумегонді»;

*«Премаринді»;

«Профазиді»;

«Клостилбегитті».

382. Тері асты имплантаттардың (норпланттың) контрацевтивтік әсерінің механизмі мыналардың негізінде жүреді:

Овуляцияны басудың;

Мойын жалғықтарының тұтқырлығының жоғарылауы және мөлшерінің азаюының;

Мезгілінен бұрын лютеолизді туғызу мүмкіншілігінің;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс;

Барлық жауаптары қате.

383. Иньекциялық контрацептивтердің құрамына кіреді:

*Әсері ұзартылған прогестагендер;

Эстрогендердің конъюгациясы (қосылуы);

Прогестагендердің микродозалары;

Антиандрогендер;

Антигонадотропиндер.

384. Монофазды құрастырылған эстроген-гестагендік препараттарға жатады:

«Фемоден»;

«Нон-овлон»;

«Марвелон»;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің бірі емес.

385. Контрацепция мақсатында құрастырылған эстроген-гестагендік препараттарды қабылдауды бастайды:

Овуляция кезінде;

Етеккір алдында;

*Етеккірлік циклдің 1-ші күнінен бастап;

Етеккірлік циклдің күніне тәуелсіз;

Барлық жауаптары қате.

386. Құрастырылған ауыздық контрацевтерді қолдану төмендегі көрсетілген барлық әйелдерге ұсынуға болады, біреуінен басқасын:

Аналық бездерінің обырының дамуына байланысты тұқымқуалаушылыққа бейімділігі бар әйелдерге;

Түсіктен кейін лезде жүктіліктен сақтануды қажет ететін әйелдерге;

Анамнезінде кесар тілігі немесе жатырдан тыс жүктілігі болған әйелдерге;

*Артериялық гипертензиясы бар ауруларға;

Альгодисменореясы бар ауруларға.

387. Құрастырылған эстроген-гестагендік препараттарды (ауыздық контрацевтивтерді) тағайындау қарсы-көрсету болып есептеледі:

Бауыр функциясының бұзылыстары кезінде;

Эпилепсия кезінде;

Тромбофлебиялық синдром кезінде;

Семіздіктің ІІІ-ІV –дәрежелері кезінде;

*Жоғарыда көрсетілген барлық ауруларда.

388. Антиэстрогендік белсенділігімен қабілетті, препараттарды көрсетіңіз:

«Кломифен»;

«Фарестон»;

«Тамоксифен»;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің бірі емес.

389. Жалған аменорея байланысты болуы мүмкін:

*Жатыр мойнының каналының атрезиясымен;

Жатыр денесінің аплазиясымен;

Гонадтардың дисгенезиясымен;

Жоғарыдағы көрсетілген барлық аурулармен;

Жоғарыдағы көрсетілген барлық аурулардың бірімен емес.

390. Шын (патологиялық) аменорея төмендегі көрсетілген барлық аурулардың салдарынан болуы мүмкін, біреуінен басқасы:

Гипотиреоздың;

Нейрогендік анорексияның;

Тестикулярлық феминизация синдромының;

*Қыздық перденің атрезиясының;

Гипофиздің микро және макроаденомасының.

391. Физиологиялық аменорея тән:

Балалық шақ кезеңі үшін;

Постменопауза үшін;

Лактация кезеңі үшін;

Жүктілік үшін;

*Барлық жауаптары дұрыс.

392. Аменорея генезін дәлелдеу үшін зерттеудің қандай қосымша әдістерін пайдалану қажет:

Ішкі жыныс мүшелерінің УДЗ-ін;

Функциялық диагностиканың тестілері бойынша зерттеуін;

Краниографияны;

Функциялық гормондық сынамаларды;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығын.

393. Құрастырылған эстроген-гестагендік препараттармен функциялық сынаманың теріс нәтижесі аменореяның қандай түрін дәлелдейді:

Гипоталамустық;

Гипофиздық;

Аналық бездік;

*Жатырлық;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің қайсысы болсада.

394. Постменопаузалық боркеміктің (остеопороздың) ең тән клиникалық көрінісін атаңыз:

Омыртқаның бел-сегізкөз және кеуде бөлігіндегі ауырсынуы;

Бойдың кішіреюі, мүсінділігінің өзгеруі;

Дене салмағының азаюы;

Омыртқаның қозғалыс функциясының үдемелі шектелуі;

* Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

395.Постменопаузалық боркеміктің (остеопороздың) ерте диагностикасының ең нәтижелі әдісін көрсетініз:

Омыртқаның бел-сегізкөз бөлімінің рентгенографиясы ;

*Моно және бифотондық абсорбциометриясы;

Компьютерлік томография;

Саусақ білезіктің рентгенографиясы;

Қандағы паратиреоидтық гормонның және кальцийдің деңгейлерін анықтау.

396. Постменопаузалық боркеміктің (остеопороздың) емінің ең нәтижелі әдісі болып есептеледі:

Емдәм терапиясы;

Физиотерапия;

*Гормонотерапия;

Дәрументерапия;

ЕДШ (ЛФК).

397. Атрофиялық кольпитті емдеу үшін қолданады:

«Фарматексті»;

«Полижинаксты»;

«Ваготилді»;

*«Овестинді»;

Жоғарыдағы көрсетілген барлық пепараттарды.

398. Климактериялық кезеңде алмастырғылық гормон терапиясы үшін төмендегі көрсетілген барлық препараттарды пайдаланады, біреуінен басқасын;

«Клименді»;

«Ливиалді»;

*«Даназолді»;

Конъюгацияланған эстрогендермен бірге медроксипрогестерон ацетатты;

«Клиогестіні».

399. Аналық бездерінің поликистоздық синдромы кезінде төмендегі көрсетілген барлық симптомдар көрінеді, біреуінен басқасы:

Жатырдың гипоплазиясы;

Аналық бездердің екіжақты ұлғаюы;

Гипертрихозы;

*Сүйек массасының азаюы;

Біріншілік бедеулік.

400. Прогестеронның(прогестагендердің) синтетикалық аналогтарына (ұқсастықтарына) төмендегі көрсетілген барлық препараттар жатады, біреуінен басқасы:

«Дуфастон»;

«Неместран» («гестренон»);

*«Овестин»;

«Оргаметрил»;

«Норколут».

401. Прогестагендерді тағайындауға қарсы көрсетулері:

Жатыр миомасы;

Кистозды мастопатия;

Альгодисменорея;

Жоғарыдағы көрсетілген аурулардың барлығы;

*Жоғарыдағы көрсетілген аурулардың бірі емес.

402. Прогестагендерді қабылдаған кездегі мүмкін болатын асқынуларын атаңыз:

Аллергиялық реакциялар;

Етеккірлік циклдің аралығындағы қанды бөлінділер;

Лоқсу, құсу;

Дене салмағының ұлғаюы;

*Жоғарыдағы көрсетілген барлық асқынулар.

403. Дексаметазонмен функциялық сынаманы жүргізеді:

Гиперэстрогенияны анықтау үшін;

Ановуляцияның диагностикасы үшін;

*Гиперандрогенияның генезін табу үшін;

Гонадтардың дисгенезиясының типтік түрін диагностикалау үшін;

Циклдің лютеинді фазасының құндысыздылығын анықтау үшін.

404. Сүт бездерінің емізігінен шыққан патологиялық бөлінділердің себебі болып төмендегі көрсетілгендердің барлығы болуы мүмкін, біреуінен басқасы:

Гипофиздің микроаденомасы;

Гипотиреоз;

Фенотиазиндердің туындыларын ұзақ қолдану;

*Андреногениталды синдром;

Сүт безінің өзекішті папилломасы.

405. Ановуляторлық циклдік жатырдан қан ағу қалыптының варианты болып есептеледі:

Пубертатты кезеңде;

Перименопаузалды кезеңде;

Лактация кезінде;

*Барлық көрсетілген жағдайларда;

Осындай қан ағу қалыптыға жатқызуға болмайды.

406. Постменопауза кезінде жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің ең жиі себебі болып саналады:

Жатыр мойнының обыры;

*Эндометрияның обыры;

Жатырдың шырышасты миомасы;

Аналық бездерінің обыры;

Эндометрияның полипі.

407. Микоздық кольпитті емдеу үшін қолданады:

«Полижинакс»;

«Клотримазол»;

«Пимафуцин»;

*Жоғарыдағы көрсетілген препараттардың барлығы;

Бір жауабы да дұрыс емес.

408. Жыныс мүшелерінің вирустық инфекциясы үшін төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:

Жоғары түйіспеншілігі;

Жыныс жолдарын инфекциялау;

*Жатыр түтіктерінің зақымдану артықшылығы;

Қайталану ағымы;

Қоздырғыштардың жоғары онкогендік потенциалы.

409. Гениталды ұшықтың емі үшін қолданады:

«Далацин С»;

«Полижинакс»;

*«Зовиракс»;

«Золадекс»;

Жоғарыдағы көрсетілген препараттардың барлығы.

410. Жыныс мүшелерінің туберкулезі кезінде біріншілік ошақ ең жиі орналасады:

*Өкпеде;

Сүйектерде;

Зәршығару жүйеде;

Лимфа түйіндерінде;

Іш пердеде.

411. Туберкулез кезінде әйелдің жыныс жүйесінің қандай бөлімдері ең жиі зақымданады:

*Жатыр түтіктері;

Аналық бездері;

Жатыр;

Сыртқы жыныс мүшелері;

Қынап.

412. Ішкі жыныс мүшелерінің туберкулезін қай жас кезінде ең жиі анықтайды:

Бала –шақ кезеңінде;

Пубертатты кезеңде;

*Ұрпақ өрбіту кезеңінде;

Пременопаузалды кезеңде;

Постменопаузалды кезеңде.

413. Жатыр қосалқыларының туберкулездік зақымдануының негізгі клиникалық симптомы:

Созылмалы жамбас ауырсынуы;

Аменорея;

Менометроррагия;

*Біріншілік бедеулік;

Екіншілік бедеулік.

414. Түтіктік –ішперделік бедеуліктің диагностикасының зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпаратты:

Кимографиялық пертубация;

Гистеросальпингография;

Трансқынаптық эхография;

*Хромосальпингоскопиямен бірге лапароскопия;

Биконтрасты пельвиография.

415. Созды сальпингит үшін төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:

Етеккірлік циклдің ерте фолликулярлы фазасындағы аурулардың бастамасы;

Жатыр қосалқыларының екі жақты зақымдануы;

Антибактериялық препараттардан тез нәтиже беруі;

*Қанның жедел фазалық көрсеткіштерінің белсенділігінің жоқтығы;

Зақымданудың көп ошақтығы.

416. Создық инфекцияның таралу жолының артықшылығы:

Лимфогендік;

Гематогендік;

Периневралдық;

Түйіспелі;

*Интраканаликулярлық.

417. Өрлеме соз- бұл зақымдануы:

Жатыр мойнының каналының;

*Жатыр түтіктерінің;

Парауретралды бездерінің;

Үрпінің;

Жоғарыдағы көрсетілген мүшелердің барлығының.

418. Гонококктар үшін келесі белгілер тән:

Грам бойынша оң түсі:

*Жасуша ішінде орналасуы (цитоплазмадағы мононуклеарлар);

Дөңгелек нысаны;

Көп қабатты жалпақ эпителияға зақымдау әсері;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

419. Создың диагнозын белгілеу келесі негізінде болуы мүмкін:

Диплококктар түрінде, жұптап орналасқан, микроорганизмдердің жыныс жолдарынан бөлінген жағындысында табу;

Грам бойынша кокктардың теріс түсі;

Жасуша ішінде орналасуы;

Көрсетілген белгілердің ішінде қайсысын болсада табу;

*Диагнозды анықтаған кезде көрсетілген белгілердің барлығы.

420. Гонококктың ең нәтижелі теңестіру (идентификация) әдісі:

Серологиялық;

*Дақылды;

Бактериоскопиялық;

Иммунофлюоресценттік;

Биологиялық өршітуден кейін бактериоскопия.

421. Жатыр қосалқыларының жедел қабынуының мүмкін болатын асқынуларын көрсетініз:

Созылмалы түріне ауысу;

Жайылған перитонит немесе жергілікті дамуымен инфекциялардың таралуы;

Абсцестену (іріңқалталану);

Созылмалы жамбас ауырсыну синдромының қалыптасуы;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

422. Спецификалық емес вульвовагинитке тән клиникалық көріністердің барлығы қажет, біреуінен басқасы:

Ақкір;

Бұтаралық және қынаптың қышуы;

Диспареуния;

*Ациклдік қанды бөлінділер;

Вульвовагинит үшін барлық көрсетілген симптомдар тән.

423. Бактериялық вагиноздың негізгі клиникалық симптомын атаңыз:

Сыртқы жыныс мүшелерінің және бұтаралығының қышуы;

Диспареуния;

*Жағымсыз иісі бар көп келетін ақкірлер;

Дизурия;

Жамбастың ауырсынуы.

424. Бактериялық вагиноз бар болуы туралы куәландыратын диагностикалық тестілерді көрсетіңіз:

Кілтті жасушаларды табу;

Қынаптық секреттің рН жоғарылауы;

Ақкірдің аминотестсі оң;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс;

Жоғарыда көрсетілгендердің оқасы жоқ.

425. «Біріншілік бедеулік» термині көрсетеді:

*Бірде бір жүктілігі болмаған;

Тірі бала тумаған;

Барлық жүктілігі медициналық көрсетулерімен үзілген;

Әйелдің ішкі жыныс мүшелері жоқ;

Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы.

426. Эндокриндік бедеулік байланысты болуы мүмкін, біреуінен басқасы:

Гипофиздің пролактин шығаратын ісіктерімен;

Адреногениталды синдроммен;

*Дисгерминомалармен;

Аналық безінің текомаларымен;

Гипоталамды-гипофизарлық дисфункциясымен.

427. Жатыр түтіктерінің жиырылу белсенділігінің функциялық бұзылыстары мыналардың салдарынан болуы мүмкін.

Психоэмоциялық стресстің;

Аналық бездердің гипофункциясының;

Гиперпростагландинемияның;

Гиперандрогенияның;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығының.

428. Функциялық түтіктік бедеуліктің емі үшін төмендегі көрсетілген заттардың және әдістердің барлығын қолданады, біреуінен басқасын:

*Емдік гидротубацияны;

Седативтік препараттарды;

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды;

Физио және бальнеотерапияны;

Спазмолитиктерді.

429. Жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің бұзылысы мыналардың салдарынан болуы мүмкін:

Гениталды хламидиоздың;

Сыртқы гениталды эндометриоздың;

Құрсақ қуысы және кіші жамбас мүшелеріне оперативтік араласудың;

Создық сальпингиттің;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығымен.

430. Сарпайдың преинвазивтік обыры және дисплазиясының диагностикасының негізгі әдісі болып саналады:

*Биопсиядан кейін оны гистологиялық зерттеу;

Вульвоскопия;

Радиоизотоптық зерттеу;

Жағынды-таңбаларды цитологиялық зерттеу;

Вульваның флюоресценттік микроскопиясы.

431. Сарпайдың меланомасын және обырын емдеудің негізгі әдісі:

Дистанциялық сәулелі терапия;

Химиотерапия;

Гормондық терапия;

*Хирургиялық;

Жақын фокусты рентгенотерапия.

432. Жатыр мойнының қынаптық бөлігі қалыптыда жабылған:

Цилиндрлік эпителиямен;

Бірқабатты көпқатарлы эпителямен;

Безді эпителиямен;

*Көпқабатты жалпақ мүйізгектену емес эпителиямен;

Көпқабатты жалпақ мүйізгектену эпителиямен.

433. Жатыр мойнының астарлас ауруларына төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:

Жай лейкоплакия;

*Дисплазия;

Эритроплакия;

Эктропион;

Жатыр мойны каналының қайталанушы полипі.

434. Жатыр мойнының обырының ерте диагностикасы үшін ең ақпаратты скрининг-тест:

Жай кольпоскопия;

Бимануалдық ректовагиналдық зерттеу;

*Жатыр мойны каналынан және жатыр мойнының беткейінен жағындыны цитологиялық зерттеу;

Жатыр мойны каналынан вакумм-кюретаж жасау;

Эндометрияның аспираттын цитологиялық зерттеу.

435. Жатыр мойны дисплазиясы диагностикасының ең ақпаратты әдісі:

Кеңейтілген кольпоскопия;

*Жатыр мойнының биоптатын гистологиялық зерттеу;

Жатыр мойны каналынан және жатыр мойнының беткейінен алынған жағындыны цитологиялық зерттеу;

Жатыр мойны каналын вакуум-кюретаж жасау;

Бимануалдық ректовагиналдық зерттеу.

436. Жатыр мойны дисплазиясын емдеу үшін төмендегі көрсетілген әдістердің барлығы қолданылады, біреуінен басқасы:

*Диатермокоагуляция;

Электроконизация;

Лазеротерапия;

Штурмдорф бойынша жатыр мойнының конус тәрізді ампутациясы;

Жатыр мойнының жоғары ампутациясы.

437. Жатыр мойнының эпителия іші обырының диагнозын тек нәтижелердің негізінде қою мүмкін болады:

Цервикоскопияның;

Гистероскопияның;

*Эндоцервикстің қырындысын және жатыр мойнының биоптатын гистологиялық зерттеудің;

Кеңейтілген кольскопияның;

Жатыр мойны каналынан және жатыр мойнының беткейінен алынған жағындыны цитологиялық зерттеудің.

438. Жатыр мойны обырының негізгі клиникалық симптомын атаңыз:

Жамбастың ауырсынуы;

Шырышты-іріңді ақкірлер;

*Түйіспелі қан кету;

Ациклдік жатырдан қан ағу;

Диспареуния.

439. Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің обыр алды өзгерістерін көрсетіңіз:

Цервикалды каналдың қайталанушы полипі;

Шын эрозия;

*Дисплазия;

Эктропион;

Эндометриоз.

440. Жатыр мойнының инфильтративтік обырымен байланысты қан кету кезінде, күттірмейтін көмектің көлемін анықтаңыз:

Жатыр мойны каналы және жатырдың қуысының шырышты қабығын емдеу-диагностикалық жеке қыру;

*Қынапты тығыз тығындау;

Ішті кесу, жатыр экстирпациясы;

Жатыр мойнына циркулярлы қысқыштарды салу;

Ішті кесу, ішкі мықын артериясын байлау.

441. Жатыр миомасының тәндік ерекшеліктері:

*Бұл қатерсіз, гормон тәуелді ісік;

Көлденең жолақты бұлшық ет тіндерінен шығады;

Пубертатты шақта және ерте ұрпақ өрбіту кезеңіндегі әйелдерде ең жиі кездеседі;

Малигнизацияға жақын;

Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс.

442. Жатырдың бұлшық ет арасындағы миоманың диагностикасының ең ақпараттық әдісі:

Қынаптық зерттеу;

*Ультрадыбысты зерттеу;

Гистеросальпингография;

Гистероскопия;

Лапароскопия.

443. Жатырдың шырышасты миомасының негізгі клиникалық симптомы:

Созылмалы жамбастың ауырсынуы;

Альгодисменорея;

*Меноррагия;

Екіншілік бедеулік;

Теміртапшылықтық анемия.

444. Жатырдың шырышасты миомасының тууы кезінде асқынуы төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:

*Декубиталды жараның пайда болуы;

Түйіннің инфекциялануы;

Жатырдан көп қан ағуы;

Жедел ишурияның болуы;

Жатырдың айналып кетуі.

445. Туып жатқан миоматозды түйіннің диагностикасының ең ақпаратты әдісі:

Трансқынаптық эхография;

*Жатыр мойнынын айнада қарап, сосын бимануалды зерттеу жүргізу;

Рентгенотелевизиялық гистеросальпингография;

Гистероскопия;

Лапароскопия.

446. Жатырдың шырышасты миомасының болуы туралы төмендегі көрсетілген зерттеулердің нәтижелерінің негізінде білуге болады, біреуінен басқасын:

Трансқынаптық эхографияның;

Рентгенотелевизиялық гистеросальпингографияның;

Гистероскопияның;

Жатыр қуысын сүнгілеудің;

*Лапароскопияның.

447. Жатыр миомасының болуы кезінде мойында түйіннің орналасуында хирургиялық емнің оңтайлы көлемі:

Жатырдың қынапүстілік ампутациясын жасау;

Қынап арқылы концервативтік миомэктомияны жасау;

Гистерорезектоскопияны жасау;

*Жатырдың экстирпациясын жасау;

Жатыр миомасын хирургиялық емдеуде мынадай орында жүргізбейді.

448. Гениталды эндометриозды анықтау бойынша:

Бұл эндометрия тәрізді тіндердің эндометриядан тыс жерде ұлғаюы;

Гормондық және иммундық бұзылыстардың аясында пайда болады;

Ұрпақ өрбіту жастағы әйелдерде жиі кездеседі;

Үдемеліге және қайталануға жақын;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс.

449. Жатыр денесінің ішкі эндометриозының рентгенологиялық белгілерін көрсетіңіз:

Контурарты көлеңке;

Жатыр қуысының контурысының тегіс еместігі;

Жатыр мойыншасының кеңеюі, түтіктер бұрыштарының дөңгелек контуры;

Жоғарыда көрсетілгендердің оқасы жоқ;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы.

450. Сыртқы гениталды эндометриозға төмендегі көрсетілгендердің барлық түрі жатады, эндометриоздың біреуінен басқасы:

Аналық бездер;

*Жатыр денесі;

Жатыр мойны;

Жатыр арты кеңістігі;

Жатыр түтіктерінің интерстициалды бөлігі.

451. Гениталды эндометриоз кезінде ұрпақ өрбіту қызметінің бұзылыстарының мүмкін болатын себептерін атаңыз:

Жатыр түтіктерінің функциялық белсенділігінің өзгеруі;

Құрсақ қуысындағы жабысқақ үрдіс;

Миометрияның морфологиялық ашық өзгерістері;

Ішперделік сұйықтықтың құрамының өзгеруі;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы.

452. Жатыр мойнының эндометриозының негізгі клиникалық симптомы:

Альгодисменорея;

Менометроррагия;

*Етеккірлік циклдың алдында және соңында болатын қанды бөлінділер;

Бедеулік;

Барлық жауаптары қате.

453. Сыртқы гениталды эндометриоздың диагностикасында қандай құрал-аспаптық зерттеудің әдістері ең ақпаратты:

*Лапароскопия сосын биоптаттарды патоморфологиялық зерттеу;

Трансқынаптық эхография;

Гистероскопия сосын эндометрия қырындысын патоморфологиялық зерттеу;

Рентгенотелевизиялық гистеросальпингография;

Компьютерлік томография.

454. Ретроцервикалды эндометриозды төмендегі көрсетілген барлық аурулармен салыстыру қажет, біреуінен басқасын:

Тік ішектің обырымен;

Аналық бездердің обырымен;

Сүт бездерінің обырының көшіктерімен;

Асқазан обырының көшіктерімен;

*Зәр қуығының обырымен.

455. Аденомиоз-бұл:

Жатыр денесінің шырышты қабығының қабынуы;

Эндометрияның обыралды ауруы;

Жатыр мойнының обыралды ауруы;

*Жатыр денесінің ішкі эндометриозының таралуының ІІІ-дәрежесі;

Жатырдың қатерсіз ісігі.

456. Эндометрияның обырының бірінші патогенетикалық варианты үшін төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:

*Эндометрияның атрофиясы;

Анамнезінде тұрақты ановуляция;

Бала туу функциясының бұзылысы;

Аналық бездің тека-тінінің гиперплазиясы;

Семіздік немесе қант диабеті.

457. Эндометрияның обырының екінші патогенетикалық варианты үшін төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:

*Ісіктердің саралауының жоғары дәрежесі;

Тез өсуі және көшіктенуі;

Прогестиндерге ісіктердің сезімталдығының жоқтығы;

Жуан ішекте, сүт бездерінде, аналық безінде ісіктердің бірмезгілдік дамуының төмен жиілігі;

Миометрияға терең кіруі (инвазиясы).

458. Жатыр денесінің обырының негізгі клиникалық симптомы:

Созылмалы жамбастың ауырсынуы;

Түйіспелі қан кету;

*Ациклдық қан ағу;

Көрші мүшелердің қызметінің бұзылысы;

Бедеулік.

459. Жатыр денесінің обырының диагностикасының негізгі әдісі:

*Эндометрия қырындысын гистологиялық зерттеу;

Жатыр қуысының аспираттын цитологиялық зерттеу;

Трансқынаптық эхография;

Гистероскопия;

Рентгенотелевизиялық гистеросальпингография.

460. Эндометрияның қандай жағдайлары обыралдыға жатады:

Безді-кистозды гиперплазия;

Эндометрияның безді полипі;

Эндометрияның атрофиясы;

*Атипиялық гиперплазия;

Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы.

461. Эндометрия обыры және обыралды аурулардың дамуының қауіп-қатер факторларына төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:

Тұрақты ановуляция;

Семіздік және артериялық гипертензия;

*Жатырішілік контрацептивтерді ұзақ пайдалану;

Қант диабеті;

Эндокриндік генездің бедеулігі.

462. Аналық бездердің ісік тәріздес құрылымдарына төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:

*Дермоид кистасы;

Фолликулярлық киста;

Сары дененің кистасы;

Пиовар;

Тека-лютеинді киста.

463. Аналық бездердің кисталарының тәндік ерекшеліктері:

*Бұл-ретенциялық құрылым;

Жасушалардың пролиферациясының салдарынан өлшемдері ұлғаяды;

Капсуласы болмайды;

Малигнизацияның болуы мүмкін;

Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс.

464. Аналық бездердің кистомалары:

Бұл қатерсіз ісіктер;

Жасушалардың пролиферациясының салдарынан өлшемдері ұлғаяды;

Капсуласы болады;

Малигнизацияның болуы мүмкін;

*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс.

465. Аналық бездердің эпителиялық ісіктеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы:

Серозды цистаденома;

Муцинозды цистаденома;

Цистаденокарцинома;

Бреннер ісіктері;

*Текомалар.

466. Аналық бездерінің ісіктерінің қайсысы ең жиі малигнизацияға ұшырайды:

Фиброма;

Муцинозды цистаденома;

*Серозды цистаденома;

Текома;

Тератома.

467. Аналық бездерінің гормондық-белсенді ісіктеріне төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:

Гранулезді жасушалық ісіктер;

Тека-жасушалық ісіктер;

Андробластомалар;

Арренобластомалар;

*Дисгерминомдар.

468. Аналық бездерінің қатерсіз ісіктері кезінде қандай асқыну ең жиі кездеседі:

*Ісіктің аяқшасының айналуы;

Ісіктің қуысына қанқұйылуы;

Қабтың жыртылуы;

Ішіндегісінің іріңдеуі;

Көрші мүшелердің қысылуы.

469. Гидроторакс-клиникалық көріністердің бірі:

Гранулезді жасушалық ісіктерінің;

Аналық бездерінің дисгерминомаларының;

*Аналық безінің фибромаларының;

Муцинозды цистаденомалардың;

Жетілген тератомалардың.

470. Крукенберг ісігі:

Асқазан-ішек жолының обырының көшігі болып есептеледі;

Қағида бойынша, екі аналық безін зақымдайды;

Орнықты құрылымы бар;

*Барлық жауаптары дұрыс:

Барлық жауаптары қате.

471. Аналық бездерінің көшікті зақымдануы мүмкін:

Сүт безінің обыры кезінде;

Жатыр денесінің аденкорциномасы кезінде;

Аналық бездерінің біреуінің қатерлі зақымдануы кезінде;

Асқазан-ішек жолының обыры кезінде;

*Жоғарыда көрсетілген барлық жағдайларда.

472. Аналық бездерінің обырының ІІ-ІІІ-сатысы кезінде оперативтік араласудың қандай көлемін түбегейлі (радикалды) деп санауға болады:

Кеңейтілген жатырдың экстирпациясы (Вертгейм операциясы);

*Біруақытта үлкен шарбының резекциясы немесе экстирпациясымен жатырдың қосалқыларымен экстирпациясы;

Қосалқыларымен жатырдың қынапүстілік ампутациясы;

Пангистерэктомиясы;

Жоғарыда көрсетілгендердің оперативтік араласу көлемінің қайсысы болсада.

473. Ұрпақ өрбіту жастағы аналық безінің қатерсіз ісігі бар ауру әйелдің емінің шара-тәсілін анықтаңыз:

2-3 ай бойы гормондық терапия, нәтижесі болмаса-ішті жару, аднексэктомия;

1-2 ай бойы қабынуға қарсы терапия, нәтижесі болмаса –ішті жару, аналық безді резекциялау;

Шұғыл ішті жару немесе лапароскопия, аднексэктомия;

*Жоспарлы түрде ішті жару, аналық безді резекциялау;

Бақылау, асқыну болған кезде-ішті жару, аднексэктомия.

474. Хориокарцинома-қатерлі жаңа өскін:

Децидуалды қабықтардан;

Миометриядан;

*Трофобластыдан;

Тека-тіндерден;

Эндометриядан.

475. Хориокарцинома кезінде көшіктердің ең жиі орналасуы:

*Қынапта;

Аналық безде;

Параметрияда;

Бауырда;

Бүйректе.

476. Хориокарцинома үшін төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:

Жатыр жүктілігімен немесе жатырдан тыс жүктілікпен міндетті түрде байланысы;

Ерте және тез көшіктенуі;

Жыныс жолдарынан қайталанушы ациклдік қанды бөлінділер;

*Үлкен шарбыға көшіктену;

Аналық бездерде тека-лютеиндық кисталардың пайда болуы.

477. Трофобластикалық аурудың емінің нәтижесін бағалаудағы негізгі диагностикалық әдіс:

Динамикалық трансқынаптық эхография;

Компьютерлік томография;

*Хориондық гонадотропиннің титрін қан және зәр сарысуының динамикасында анықтау;

Гистероскопия жасау, сосын жеке диагностикалық қыру;

Лапароскопия.

478. Хориокарциноманың емінің негізгі әдісі:

Хирургиялық;

Дистанциялық сәулелітерапия;

*Моно немесе полихимиотерапия;

Гормондық терапия;

Симптомдық терапия.

479. Хориокарцинома жиі дамиды:

Жатырдан тыс жүктіліктен кейін;

Босанудан кейін;

Жүктілікті жасанды үзуден кейін;

*Көпіршікті тығыннан кейін;

Кеш индуцирленген түсіктен кейін.

480. Жатырдан тыс жүктілік төмендегі көрсетілген барлық мүшелерде орналасуы мүмкін, біреуінен басқасы:

Жатыр мойнында;

Жатырдың рудиментарлық мүйізінде;

Аналық безде;

Құрсақ қуысында;

*Қынапта.

481. Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі себебі болып саналады:

Гениталды инфантилизм;

Сыртқы гениталды эндометриоз;

Жатырдың шырышасты миомасы;

*Созылмалы сальпингит;

ЖІС ұзақ «көтеріп жүру».

482. Түтіктік жүктіліктің диагностикасының ең ақпаратты әдісі:

Трансқынапты эхография;

Хориондық гонадотропиннің титрін қан және зәр сарысуының динамикасында анықтау;

*Лапароскопия;

Рентгенотелевизиялық гистеросальпингография;

Құрсақ қуысына қынаптың артқы күмбезі арқылы пункция жасау.

483. Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометриядағы ең тәндік өзгерістер:

Атрофия;

Пролиферация;

Безді-кистозды гиперплазия;

*Децидуалдық өзгеріс (трансформация);

Эндометрияның полипі.

484. Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің негізгі клиникалық симптомдары қандай:

Іштің төменгі жағындағы ұстамалы ауыру сезімі;

Жыныс жолдарынан «жағынды сияқты» қанды бөлінділер;

Іш перденің тітіркенуінің әлсіз оң симптомы;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығының оқасы жоқ.

485. Құрсақ ішілік қан ағудың себебі төмендегі көрсетілген аурулардың барлығы болуы мүмкін, біреуінен басқасы:

Аналық безінің апоплексиясы;

Медициналық түсік кезінде жатыр перфорациясы;

Талақтың (көкбауырдың) қабыасты жыртылуы;

Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік түсігі бойынша бұзылысы;

*Аналық бездің ісігінің аяқшасының айналуы.

486. Геморрагиялық шоктың негізгі клиникалық симптомдары:

Артериялық гипотензия;

Олигурия және анурия;

Жиі жіңішке пульс;

Акроцианоз;

*Жоғарыдағы көрсетілген симптомдардың барлығы;

487. Жедел шомбалды қан жоғалту кезінде аурудың жағдайының ауырлығын бағалаудағы клиникалық критериялары:

Жүрек жиырылуының жиілігі;

Артериялық және орталық веноздық қысым;

Сағаттық диурез;

Терінің түсі және дене температурасы;

*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;

488. Парамезонефроздық өзектердің толық емес қосылуы кезінде дамиды:

Қыздық перденің атрезиясы;

*Екімүйізді жатыр;

Қынап атрезиясы;

Гонадтардың дисгенезиясы;

Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.

489. Қыздық перденің атрезиясы көрінуі мүмкін:

Зәрдің кідіруімен;

Гематокольпоспен;

Дефекацияның қиындығымен;

Іштің төменгі жағында циклдік пайда болатын ауыру сезімімен;

*Барлық жауаптары дұрыс.

490. Гинекологиялық стационарға шұғыл жатқызу төмендегі көрсетілген барлық жағдайларға болады, біреуінен басқасы:

Аналық бездің ісігінің аяқшасының айналуы;

Шырышасты миоматозды түйіннің тууы;

*Эндометрияның атипиялық гиперплазиясы;

Жатыр қосалқыларының жедел іріңді қабынуы;

Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік түсігі бойынша бұзылысы.

491. №1 есеп.

33 жастағы ауру әйел, етеккірдің алдында 1 апта бұрын олигурияға, бетінің және қол-аяқтарының ісінуіне және терісінің әлсін-әлсін пайда болатын қышуына шағымданып келді. Етеккірлік функциясы бұзылмаған. Анамнезінде бір қылмысты түсік. Гинекологиялық зерттеу кезінде патологиялар табылмаған.

Диагнозды таңдаңыз?

Невроз;

Альгодисменорея;

Пиелит;

Экзема;

*Етеккіралды синдром.

492. №2 есеп.

35 жастағы ауру әйел еттеккіралды синдроммен зардап шегеді. Осы жастағы ең дұрыс гормондық терапияны атаңыз:

Эстриол;

*Норколут;

Сустанон-250;

Эстрадиолдипропионат;

Амбосекс.

493. №3 есеп.

Ауру әйел 51 жаста. Шағымы: жиі құйылу, бас ауыруы, гипергидроз, жүрегінде ауыру сезімі. Анамнезінде гипертониялық аурумен ауырған. Соңғы етеккірі 1,5 айдан бұрын болған, ауырмай келген. АҚ-140/80 мм.с.б. гинекологиялық зерттеу-патология жоқ.

Диагнозы:

Стенокардия;

Альгодисменорея;

Миокардит;

*Климактериялық синдром;

Гипертониялық криз.

494. №4 есеп.

28 жасар ауру әйел стационарға жатырдан қан кетумен келіп түсті, 2 жыл бойы бедеулікпен зардап шегеді. Анамнезінде 1 жасанды түсік. Тексерген кезде жалпы және жыныстық инфантилизм анықталған.

Диагноз қойыңыз?

*ДЖҚА;

Плаценталық полип;

Жатыр қосалқыларының қабынуы;

Басталған түсік;

Эндометриоз.

495. №5 есеп.

Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, жұмсарған учаске білінеді.

Сіздің диагнозыңыз:

Жедел вульвит;

Бартолин безінің кистасы;

Жедел лимфоаденит;

*Бартолин безінің жалған абсцесі;

Қысылған шап жарығы.

496. №6 есеп.

Ауруда дене қызуының 38,5 ⁰ дейін көтерілуі, іштің төменгі жағының ауырсынуы, бір рет құсу болған. Еттеккірлік циклдің 5-күні ауырған, іші жұмсақ, пальпация кезінде төменгі бөліміне ауыру сезімі және Щеткин-Блюмберг симптомы оң екені байқалған. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөлінділері іріңді.

ҚЗ: жатыр мойны цилиндр тәрізді, ернеу жабық. Жатыр қалыпты мөлшерде, пальпация кезінде ауыру сезімді, қосалқылардың екі жағынан овоид тәрізді, тығыздылығы жұмсақ, ауыру сезімді құрылым анықталады.

Сіздің диагнозыңыз:

*Жедел екі жақты аднексит(сальпингоофорит);

Жедел пельвиоперитонит;

Жедел параметрит;

Жайылған перитонит;

Жедел аппендицит.