ТЕСТИ ДЛЯ ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ
5 Курс медичний факультет
Модуль 2 Фізіологічний та патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду
Протипоказом до амніоцентезу є:
Народження дітей з ГХ в анамнезі.
Мертвонародження в анамнезі.
Загроза передчасних пологів.
Титр АТ дорівнює чи перевищує 1:64.
Наростання титру у 4 рази при повторному дослідженні через 2 тижні.
Діагноз лобного вставлення встановлюється за допомогою піхвового обстеження, при якому пальпуються :
Велике тім'ячко виявляється нижче малого.
Мале тім'ячко виявляється нижче великого.
Лобик, лобний шов, надбрівні дуги, перенісся.
Ніс, ротик, підборіддя.
Надбрівні дуги, перенісся, кінчик носика.
Можливі ускладнення в пологах при розгинальних вставленнях голівки плода:
Аномалії пологової діяльності.
Утворення клінічно вузького тазу.
Пологовий травматизм.
Передчасне і раннє відходження навколоплідних вод.
Все перераховане вірно.
Провідною точкою при лобному вставленні є:
Велике тім'ячко.
Мале тім'ячко.
Підборіддя.
Лоб.
Верхня щелепа.
Госпіталізація вагітної до пологового будинку показана, якщо за даними дослідження БПП або доплерометрії має місце:
Повторна (через добу) сумнівна оцінка БПП 5-6 балів.
Сповільнений діастолічний кровоплин в артеріях пуповини.
Критичні зміни кровоплину в артеріях пуповини (нульовий та реверсний).
Патологічна оцінка БПП 4 бали.
Все перераховане.
Для діагностики дистресу плода під час вагітності не має значення:
Оцінка кислотно-лужного стану крові передлеглої частини плода.
Зміна інтенсивності рухів плода.
Вихід меконію в навколоплідні води.
Оцінка стану за даними доплерометрії, БПП.
Зміна характеру серцебиття.
Ускладненнями багатоплідної вагітності не являються:
Мимовільні викидні.
Вузький таз.
Аномальна кількість навколоплідних вод.
Передчасні пологи.
Синдром фето-фетальної трансфузії.
Перший УЗД скринінг рекомендований:
В 6-7 тижнів вагітності.
В 9-10 тижнів вагітності.
В 11-13 тижнів вагітності.
В 12-15 тижнів вагітності.
У будь-який час.
Деколи одне або два яєчка у хлопчиків не опускаються в мошонку після народження. Такий стан називається:
Крипторхізм.
Ембріональна кила
Гіпоспадія.
Фістула урахоса.
Опущення нирки.
Які жінки не входять до групи підвищеного ризику по аномаліях розвитку плода:
Жінки, у яких народжувалися діти з ВВР.
Гестаційний діабет або цукровий діабет у матері.
Жінки з обтяженим сімейним анамнезом.
Вік 18 років і менше.
Вік 35 років та більше.
У першому моменті біомеханізму пологів при лицевому вставленні відбувається встановлення голівки плоду у вхід малого тазу:
В розігнутому стані великим косим розміром.
В розігнутому стані вертикальним розміром голівки.
В розігнутому стані прямим розміром.
В зігнутому стані малим косим розміром.
В розігнутому стані середнім косим розміром.
Діагноз передньоголовного передлягання встановлюється за допомогою піхвового обстеження, при якому пальпуються:
Мале тім'ячко виявляється нижче великого.
Велике тім'ячко виявляється нижче малого.
Лобик, лобний шов, надбрівні дуги, перенісся.
Ніс, ротик, підборіддя.
Надбрівні дуги, перенісся, ніс.
Серцебиття плоду при тазовому передляганні чіткіше вислуховується:
Вище пупка.
Нище пупка.
На рівні пупка.
Бокове заднє тім’ячко.
На другу добу у дитини від фізіологічних термінових пологів з'явилась істеричність шкіри та слизових оболонок. Непрямий білірубін – 152 мкмоль/л. У матері група крові О(І) Rh-, у дитини – А(ІІ)Rh+. Механізм виникнення жовтяниці?
Порушення відтоку жовчі.
Порушення обміну білірубіну.
Фетоплацентарна недостатність.
Гемоліз еритроцитів.
Внутрішньоутробне інфікування.
За якими показниками оцінюють стан новонародженої дитини?
Оцінюють тонус м’язів
Шкала Апгар
Вимірюють частоту серцебиття
Біофізичний профіль плоду
Визначення рефлекторної збудливості
Клінічні форми ГХН:
Кишкова, жовтянична, змішана, анемічна.
Жовтянична, набрякова, змішана.
Жовтянична, анемічна, набрякова, змішана.
Анемічна, набрякова, дегенеративна, змішана.
Всі відповіді невірні.
До факторів ризику формування хронічної плацентарної недостатності не відносяться:
Гіпертонічна хвороба матері.
Хронічні специфічні і неспецифічні інфекції.
Звичне невиношування.
Еклампсія.
Куріння і алкоголізм матері.
В акушерський стаціонар поступила повторновагітна в терміні вагітності 37 тижнів в І періоді пологів. D. spinarum – 26 см, d. cristarum – 26 см, d. trochanterica – 31 см, c. externa – 17 см, верхній кут ромба Міхаеліса тупий. При піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, відкриття 8 см, плідний міхур відсутній, голівка плода на І площині малого тазу, пальпується носик, ротик, підборіддя плода, яке дещо відхилене до мису, c. diagonalis – 10 см, виявляється несправжній мис, куприк відхилений дозаду. Встановіть діагноз при даній акушерській ситуації:
Плоскорахітичний таз. Лицеве передлягання задній вид
Плоскорахітичний таз. Лицеве передлягання передній вид
Простий плоский таз. Лобне передлягання передній вид.
Простий плоский таз. Лобне передлягання задній вид
Загальнорівномірнозвужений таз. Передньоголовне вставлення голівки
До причин виникнення розгинальних передлежань не належать:
Пухлини щитовидної залози плоду.
Переношена вагітність.
Вузький таз.
Зниження тонусу та некоординовані скорочення матки
Малі або надмірно великі розміри голівки плоду.
Як часто потрібно вислуховувати серцебиття в ІІ періоді пологів:
З інтервалом 10 хвилин.
З інтервалом 30 хвилин.
Після кожної потуги.
З інтервалом 5 хвилин.
Тільки на початку ІІ періоду пологів.
При народженні Rh-позитивної дитини у Rh-негативної жінки профілактика Rh-імунізації анти-Rh (Д) імуноглобуліном здійснюється:
Не пізніше 24 годин після пологів.
Відразу після пологів
Не пізніше 12 годин після пологів.
Не пізніше 72 годин після пологів.
Протягом місяця після пологів.
Точками фіксації при передньоголовному вставленні на голівці плода є:
Підпотилична ямка і підборіддя.
Перенісся і кут малого тім'ячка.
Перенісся і підпотилична ямка.
Підпотилична ямка і верхня щелепа.
Всі відповіді невірні.
Діти з spina bifida не можуть мати наступні симптоми:
Параліч.