- •Личная гигиена пациента
- •1.Смена нательного белья и одежды тяжелобольному
- •2.Смена постельного белья.
- •Смена постельного белья (пациент в постели), 2 способ (выполняется двумя лицами)
- •3.Смена памперса
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •4.Обтирание кожи
- •5.Подмывание тяжелобольной женщины
- •6.Стрижка ногтей у пациента
- •Мытье ног в постели тяжелобольному пациенту
- •7.Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •8.Уход за глазами
- •9.Уход за носом
- •10.Уход за ушами
- •11.Подача судна
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •12.Уход за волосами
- •13.Укладывание пациента в положение Фаулера
- •14.Размещение пациента в положение Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
Личная гигиена пациента
1.Смена нательного белья и одежды тяжелобольному
Цель: поддержание чистоты нательного и постельного белья, одежды, профилактика опрелостей, пролежней.
Оснащение: комплект чистого нательного белья и одежды, простыня, непромокаемый мешок для использованного белья, медицинские перчатки, средства для дезинфекции рук, ветошь, емкости для дезинфекции перчаток, ветоши.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту или его родственникам предстоящую процедуру и ее цели, получить согласие на процедуру. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
2. Обеспечить конфиденциальность. |
Обеспечить условия для проведения процедуры. |
3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Надеть перчатки. |
|
Выполнение процедуры |
|
1. Оценить состояние пациента, окружающую обстановку, опустить поручни кровати. |
|
2. Помочь пациенту сесть на край кровати. |
|
3. Если повреждена одна рука — надо снять рубашку с головы, затем с другой руки снять рукав и в последнюю очередь снять рубашку с поврежденной руки. Примечание. При внутривенной инфузии флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. |
Не допускается усиление боли, смещение повязок, иглы, катетера и т.п. |
4. Укрыть пациента простыней. |
Исключается дискомфорт. |
5. Помочь надеть чистую рубашку: сначала на поврежденную конечность. |
Не допускается усиление боли и т. п. |
6. Помочь пациенту снять носки, лечь в постель, снять брюки, нижнее белье. |
|
7. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки, брюки сначала на поврежденную ногу. |
|
Окончание процедуры |
|
1. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре- хозяйке. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Продезинфицировать поверхность тумбочки, где располагалось грязное белье и одежда методом двукратного протирания. |
|
3. Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую емкость. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор. |
Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности. |
5. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом. |
Обеспечение постельного режима. |
6. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации. |
Соблюдение требований к преемственности в работе |
2.Смена постельного белья.
Смена постельного белья (пациент в постели), 1 способ (выполняется двумя сестрами)
Применяется в том случае, когда пациента нельзя переместить на бок.
Оснащение: наволочка, простыня (2шт), пододеяльник, непромокаемый мешок для загрязненного белья, перчатки, емкость с дез. р-ром.
Этапы |
Обоснование |
1. Подготовить комплект чистого белья. |
Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности. |
2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на процедуру. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
3. Оценить возможности пациента, оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья. |
Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства. |
4. Вымыть руки. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати. |
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. |
6. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из - под головы подушку, снять с неё наволочку. |
Обеспечение безопасной больничной среды. |
7. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки). Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента чистой простыней на время смены белья. |
Обеспечение безопасной больничной среды. |
8. Чистую простыню приготовить и скатать как бинт в поперечном направлении. Одна сестра приподнимает голову и плечи пациента, другая - скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню. |
Подготовка к эффективному проведению процедуры. Обеспечение гигиенического комфорта. |
9. Надеть чистую наволочку на подушку. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента. |
Обеспечение физического комфорта. |
10. Одна сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги, а другая одновременно, также последовательно, сдвигает грязную простыню к ногам пациента и расправляет чистую. |
Обеспечение безопасности больничной среды и правильной биомеханики тела. |
11. Положить грязную простыню в мешок для грязного белья. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
12. Заправить края простыни под матрац со всех сторон. |
Обеспечение комфорта. |
13. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента, извлекая чистую простыню, которой он был укрыт. Заправить одеяло. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
14. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
15. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |