Задания

ПК 2.1.Объясните пациенту особенности диеты № 15

ПК 2.2Сформулируйте нарушенные потребности и выявите проблемы пациента.

Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

ПК 2.5. Продемонстрируйте и прокомментируйте определение пульса на периферических артериях в соответствие с алгоритмом.

Пк 2.7. Предложите комплекс реабилитационных мероприятий для данного пациента.

ЗАДАЧА № 15

После оперативного вмешательства: удаление опухоли пилорического отдела желудка пациент находится на постельном режиме.

При обходе на 2 сутки после операции врач отметил гиперемию, отечность и болезненность в области шва. Температура тела 37,1 С, АД 110\70 мм.рт.ст., ЧСС 72 удара в минуту. Кожные покровы бледные, на ощупь влажные.

Задания:

ПК 2.1.Объясните пациенту правила диетотерапии в послеоперационный период.

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.5. Продемонстрировать технику обработки послеоперационного шва.

ПК 2.6. Заполните порционник для пациентов хирургического стационара на сутки.

ПК 2.7. Продемонстрируйте комплекс упражнений при атонии кишечника.

 

ЗАДАЧА №16

У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. После реанимационного отделения переведена в общую палату.

При обходе на 3 сутки после операции врач отметил, что повязка обильно пропитана кровью. Пациентка отмечает постоянную слабость. АД 100\60 мм.рт.ст., ЧСС 63 удара в минуту. Кожные покровы бледные, на ощупь холодные.

Задания:

ПК 2.1. Объясните пациентке правила самообследования на рак молочной железы

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.5. Продемонстрировать технику повязки на молочную железу.

ПК 2.6. Выпишите направление на сдачу общего анализа крови.

ПК 2.7.Продемонстрируйте общеукрепляющий комплекс упражнений.

 

ЗАДАЧА № 17

Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости кишечника. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.

Задания:

ПК 2.1. Объясните пациентке правила ухода за колостомой.

ПК 2.2.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.5. Составьте набор инструментов для наложения швов.

ПК 2.6.Выпишите направление на сдачу анализа кала на скрытую кровь.

ПК 2.7.Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.

 

ЗАДАЧА № 18

В травматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

 

Задания:

ПК 2.1. Объясните пациенту правила ухода за полостью рта после шинирования нижней челюсти.

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.5. Продемонстрировать технику наложения повязки на нижнюю челюсть.

ПЕ 2.5. Оформите направление на R-грамму нижней челюсти.

ПК 2.7.Продемонстрируйте челюстно-лицевую гимнастику при переломах челюсти.

 

ЗАДАЧА № 19

В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагнозом: закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с повреждением спинного мозга. Рваная рана правой кисти. М/с, заступившая на дежурство, во время расспроса выявила, что травма произошла 2 недели назад. В настоящее время боли пациента не беспокоят, стул был сегодня после клизмы. При осмотре пациента м/с обнаружила наличие постоянного катетера в мочевом пузыре, под голени подложены поролоновые прокладки. М/с обработала спину пациента камфорным спиртом, смела крошки, поправила постельное белье. Для профилактики развития контрактур голеностопных суставов поставила под стопы упор. Осматривая кисть, отметила, что повязка сухая, лежит хорошо. Около постели пациента постоянно дежурит родственник.

 

Задания:

ПК 2.1. Объясните родственнику правила ухода за пациентом.

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.5. Продемонстрировать технику наложения повязки «варежка».

ПЕ 2.6 Оформите лист динамического наблюдения за пациентом.

ПК 2.7. Продемонстрируйте комплекс пассивных упражнений для профилактики развития контрактур и атрофии мышц нижних конечностей.

 

Задача № 20

В хирургический кабинет обратились женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.

При осмотре: определяется болезненный инфильтрат 6 см в диаметре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, над ним гиперемия, подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны, повышение температуры до 39 С.

 Задания:

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.5. Составьте набор инструментов для вскрытия поверхностного гнойника.

ПК 2.1. Объясните пациентке правила сцеживания грудного молока.

ПК 2.6. Выпишите направление на УВЧ правой молочной железы.

ПК 2.7. Продемонстрируйте упражнения для профилактики лактостаза.

 

Задача № 21

В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.

При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры.

Задания:

ПК 2.2 Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.5. Продемонстрировать технику наложения мазевой повязки на подмышечную впадину.

ПК 2.1. Объясните пациенту необходимость и ход проведения инфильтрационной анестезии.

ПК 2.6. Оформите титульный лист истории болезни стационарного больного.

ПК 2.7. Продемонстрируйте комплекс упражнений для верхнего плечевого пояса.

ЗАДАЧА № 22

Беременная О.Н., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 8 недель, ранний гестоз, умеренная рвота.

Тошнота и рвота по утрам появились 2 недели назад, но вскоре рвота участилась до 10 раз в сутки до и после приема пищи. Жалуется на слабость, головокружение, отсутствие аппетита, похудела на 3 кг. В пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, боится повторения рвоты, на контакты идет, но выражает опасение за исход беременности.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. АД 100/80 мм рт. ст. Рs 100 ударов в минуту. Температура тела 37,7 С. Живот правильной формы, участвует в акте дыхание, мягкий, безболезненный.

ЗАДАНИЯ

ПК 2.2. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.3. С какой службой необходимо организовать взаимодейтвие.

ПК 2.4.Назовите группы препаратов, применяемых при данном заболевании и правила их применения

ПК 2.5. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия мазка на степень чистоты влагалища

ПК 2.6. Выписать направление на взятие мазка на степень чистоты влагалища

ПК 2.7. Составьте комплекс проведения гимнастики для беременной женщины.

ЗАДАЧА № 23

В приемный покой обратился мужчина с жалобами на колющую боль в глотке, усиливающуюся при глотании. Вчера ел рыбу, подавился. Глотал корки хлеба, вызывал рвоту. Боль стала менее острой, но не исчезла. При осмотре глотки обнаружено инородное тело (рыбья кость) в паренхиме левой небной миндалины.

ЗАДАНИЯ

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.4.Назовите группы препаратов, применяемых при данном заболевании и правила их применения

ПК 2.5. Продемонстрируйте технику применения лобного рефлектора Симановского, подготовить оснащение к фарингоскопии.

ПК 2.6. Назовите медицинскую документацию приемного покоя.

ПК 2.7. Предложите реабилитационные мероприятия для данного пациента

ЗАДАЧА № 24

Пациентка, 60 лет, поступила на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: опоясывающий лишай.

Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой половине поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна.

Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,8⁰. Пульс частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

ЗАДАНИЯ

ПК 2.2. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.4.Назовите группы препаратов, применяемых при данном заболевании и правила их применения

ПК 2.5. Продемонстрируйте технику в/м инъекции.

ПК 2.6. Выписать направление для консультации невропатолога.

ПК 2.7. Предложите реабилитационные мероприятия для данного пациента

ЗАДАЧА №25

При патронажном посещении ВИЧ-инфицированного пациента медицинская сестра обнаружила, что больной жалуется на температуру и чувство страха смерти. Объективно: состояние нетяжелое, кожа гиперемирована, температура 37,8°С.

ЗАДАНИЯ

ПК 2.1. Повести беседу о данном заболевании и путях передачи.

ПК 2.2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

ПК 2.3. С какой организацией необходимо организовать взаимодействие.

ПК 2.4. Назовите группы препаратов, применяемых при данном заболевании и правила их применения

ПК 2.5. Назовите методы стерилизации изделий медицинского назначения.

ПК 2.6. Заполнить температурный лист.

ПК 2.8. Принципы психологической поддержки ВИЧ-инфицированных пациентов.

ЗАДАЧА № 26

Больному 46 лет. Жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, онемение в руках. Периодически возникают боли в затылке, головокружение.

Болен в течении нескольких лет. За медицинской помощью не обращался.

Объективно: ограничены движения головой, боль появляется при поворотах туловища. Болезненность при пальпации паравертебральных точек в области шеи.

На рентгенограмме шейного отдела позвоночника имеются деформирующие изменения.

ЗАДАНИЯ

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.4. Назовите группы препаратов, применяемых при данном заболевании и правила их применения

ПК 2.5. Подготовить набор для новокаиновой блокады.

ПК 2.6. Выписать рецепт на 0,5% р-р новокаина.

ПК 2.7. Составить комплекс ЛФК при данном заболевании.

ЗАДАЧА № 27

Больная К., 40 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболевание связывает с переохлаждением. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 38,2°С.

ЗАДАНИЯ

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.4. Назовите группы препаратов, применяемых при данном заболевании и правила их применения

ПК 2.5. Подготовить набор инструментов для проведения гинекологического осмотра.

ПК 2.6. Выписать рецепт на антибактериальный препарат.

ПК 2.7. Предложите реабилитационные мероприятия для данного пациента.

ЗАДАЧА № 28

Больной Б., 55 лет, обратился в поликлинику к участковому терапевту с жалобами на С.боли, отек левой голени, усиливающийся при ходьбе, повышение температуры тела до 39 Из анамнеза выяснено, что 6 месяцев назад находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. При осмотре: состояние средней тяжести. По всей тыльной поверхности стопы отмечается болезненная и горячая на ощупь эритема с неровными краями. Движения в голеностопном суставе затруднены из-за выраженного отека. Пальпируются болезненные подколенные лимфатические узлы.

ЗАДАНИЯ

ПК 2.2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ПК 2.4. Назовите группы препаратов, применяемых при данном заболевании и правила их применения

ПК 2.5. Наложение повязки на тыльную поверхность стопы.

ПК 2.6. Объяснить правила расчета и разведения антибактериальных препаратов, заполнить лист назначений.

ПК 2.7. Предложите реабилитационные мероприятия для данного пациента.