11. Навчальні цілі:

Знати	Вміти
Характеристику Классу стьожкові черви -Cestoidea (I) Особливості будови стьожкових червів їх пристосування до паразитування.(III)	1.Визначати за морфологічними ознаками озброєного та неозброєного ціп’яків, стьожка широкого, ехінокока і альвеокока. (III)

1Y.ІНТЕГРАТИВНІ ЗВ’ЯЗКИ ТЕМИ:знання особливостей будови і циклів розвитку цестод необхідні для подальшого вивчення епідеміології та клініки інфекційних і тропічних захворювань на кафедрі інфекційних хвороб та епідеміології.

Y. Обладнання для проведення заняття:

Постійні мікропрепарати, вологі препарати озброєного та неозброєного ціп’яків, личинка ехінокока, таблиці будови і розвитку даних стьожаків.

YI. Зміст теми:

1.Особливості будови стьожкових червів їх пристосування до паразитування.

2.Морфо-анатомічні особливості будови та циклу розвитку озброєного та неозброєного ціп’яків, стьожка широкого, ехінокока і альвеокока.

3.Географічне поширення, патогенне значення, діагностика і профілактика теніозу, цистіцеркозу, діфілоботріозу, ехінококозу та альвеококозу.

4.Цикл розвитку кожного з даних гельмінтів.

5.Діагностика і профілактика захворювань, що викликаються ними.

6.Медичне значення представників, що вивчаються.

Практична частина

1. Вивчення особливості будови представників класу Стьожкові черви:

а. ціп’як озброєний- збудник теніозу та цистіцеркозу

• ціп’як неозброєний- збудник теніарінхозу

На фіксованих препаратах познайомитися з зовнішньою будовою свинячого та бичачого ціп’яків. На передньому кінці тіла знаходиться головка- сколекс, далі шийка і потім- стробіла, що складається із члеників- проглотід. Розміри тіла: ціп’яка свинячого-1,5 – 2 м, бичачого- 4-10 м.

Головка свинячого ціп’яка має 4 присоски і подвійний віночок гачечків, і бичачого лише 4 присоски.

Розглянути і порівняти будову гермафродитних проглотид гельмінтів.

По боках бодре видно канали протонефридіальної видільної системи, які тянуться вздовж тіла і з’єднуються поперечними анастомозами в кожному членику. В центральній частині розташована гермафродитна статева система. Чоловіча представлена багато чисельними сім’яниками.Від них відходять сім’явивідні канали, які збираються у сім’явипорскнувальний канал, що заходить у статеву клоаку.В задній частині членика розташований яєчник. У ціп’яка озброєного він має дві великі долі і одну маленьку, яка називається додатковою, тоді як у неозброєного є лише дві округлі долі. Між долями видно оотип. Від нього починається трубчаста матка. Нижче яєчників розташовані жовточники.

YI.План та організаційна структура заняття.

№	Основні етапи заняття,їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забеспечення	Розподіл часу
1. 2.	Підготовчий етап. Організаційні заходи Контроль вихідного рівня знань ( тести)	II	тестування		1-3хв. 10 хв.
3. 4. 5.	Основний етап 1. По навчальних таблицях вивчити цикли розвитку озброєного та неозброєного ціп’яків, стьожка широкого , ехінокока, альвеокока По мікропрепаратах вивчити морфологічні особливості озброєного та неозброєного ціп’яків, стьожка широкого Заповнити таблицю „Диференційні особливості збудників цестодозів”	II III III	аналіз	таблиці Мікропрепарати таблиці	50 хв 10хв 30хв. 20хв
6 7.	Заключний етап Кінцевий контроль рівня знан (ситуаційні задачі) Підведення підсумків заняття Домашне завдання	III	Підпис альбомів	Ситуаційні задачі	20 хв. 7хв.

МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕСПЕЧЕННЯ ЗАНЯТТЯ

YII. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

1.У людини може відбуватись автоінвазія в разі паразитування:

а) Echinococcus granulosus;

б) Alveococcus multilocularis;

в) Hymenolepis nana;

r) Diphyllobothrium latum; д) Таепіа solium.

2.Людина заражується гіменолепідозом через:

а) брудні руки;

б) погано просмажене м'ясо;

в) рибу;

г) немиті овочі й фрукти.

3.Остаточним хазяїном збудника теніозу є:

а) людина;

б) свиня;

в) собака;

г) кішка.

4.Проміжним хазяїном збудника теніозу є:

а) свиня;

б) собака;

в) кішка;

г) корова;

д) людина

5.Ціп'як карликовий паразитує в людини в:

а) тонкій кишці;

б) товстій кишці;

в) печінці;

г) підшлунковій залозі.

6.Цистицерк — це:

а) міхур з кількома сколексами всередині;

б) міхур, заповнений рідиною, зі сколексом такої самої будови, що й сколекс дорослої форми;

в) великий материнський міхур з дочірніми й внучатимиміхурами всередині;

г) червоподібний міхур.

7.Людина, вживаючи недостатньо термічно оброблену рибу, може заразитися:

а) теніозом;

б) теніаринхозом;

в) гіменолепідозом;

г) дифілоботріозом.

8.Фіна ехінокока локалізується в організмі людини в:

а) тонкій кишці;

б) товстій кишці;

в) печінці;

г) легенях;

д) головному мозку.

9.Інвазійною стадією для першого проміжного хазяїна збудника дифілоботріозу є:

а) корацидій;

б) процеркоїд;

в) плероцеркоїд;

г) цистицерк;

д) яйце.

10.Остаточними хазяїнами ехінокока можуть бути:

а) собака;

б) вовк;

в) свиня;

г) людина;

д) корова.

11.Проміжними хазяїнами альвеокока можуть бути:

а) мишоподібні гризуни;

б) людина;

в) лисиця;

г) собака;

д) кішка.

12.Зараження людини дифілоботріозом відбувається через:

а) вживання свіжопосоленої ікри;

б) немиті овочі;

в) брудні руки;

г) вживання недостатньо термічно обробленої прісноводної риби;

Д) воду.

13.Діагностика ехінококозу здійснюється проведенням:

а) імунологічних реакцій;

б) рентгенологічних досліджень;

в) мікроскопії фекалій;

г) мікроскопії сечі;

д) мікроскопії мокротиння.

14.Заходи громадської профілактики ехінококозу включають:

а) миття рук перед їдою та після контакту із собакою;

б) термічне оброблення риби;

в) заборону вживання сирого м'яса;

г) обстеження і лікування службових і домашніх собак;

д) заборону годування собак сирими органами тварин, щомістять фіни ехінокока.

15.Найменшу довжину тіла має:

а) Taenia solium;

б) Taeniarhynchus saginatus;

в) Echinococcus granulosus;

г) Diphyllobothrium latum;

д) Hymenolepis папа.

16.Широкий стьожак на статевозрілій стадії локалізується ворганізмі:

а) великої рогатої худоби;

б) людини;

в) прісноводної риби;

г) гризунів.

17.Двох проміжних хазяїнів має:

а) Hymenolepis nana;

б) Taenia solium;

в) Taeniarhynchus saginatus;

г) Diphyllobothrium latum.

18.Ширина члеників більша за довжину, а в центрі члеників знаходиться розеткоподібної форми матка в:

а) Diphyllobothrium latum;

б) Taenia solium;

в) Taeniarhynchus saginatus;r) Hymenolepis nana.

19.Цистицеркоз є наслідком автоінвазії при:

а) теніозі;

б) теніаринхозі;

в) гіменолепідозі;

г) дифілоботріозі.

20.Ехінокок — це:

а) міхур з кількома головками всередині;

б) міхур, наповнений рідиною, що містить головку такої самої будови, що й головка дорослої форми;

в) великий материнський міхур з дочірніми й внучатамиміхурами всередині.

21.Гермафродитні членики озброєного ціп'яка відрізняються від гермафродитних члеників неозброєного ціп'яка затакими ознаками:

а) наявність двох часток яєчника;

б) наявність 3-ї (додаткової) частки яєчника;

в) 7—12 гілок матки в зрілих члениках;

г) 17—35 гілок матки в зрілих члениках;

д) кількість сім'яників становить декілька сотень.

22.Процеси нормального кровотворення в організмі хазяїна порушені у випадку паразитування:

а) Echinococcus granulosus;

б) Taenia solium;

в) Taeniarhynchus saginatus;

r) Diphyllobothrium latum.

23.Лікувальні препарати, що розчинюють проглотиди, неможна застосовувати в разі:

а) ехінококозу;

б) альвеококозу;

в) дифілоботріозу;

г) теніозу.

24.Hymenolepis nana локалізується в людини в:

а) тонких кишках;

б) печінці;

в) селезінці;

г) підшлунковій залозі.

25.Зрілі членики збудника захворювання можуть активно виповзати з відхідника людини у випадку:

а) альвеококозу;

б) теніаринхозу;

в) гіменолепідозу;

г) дифілоботріозу.

26.В організмі людини повний життєвий цикл проходять:

а) Alveococcus multilocularis;

б) Taeniarhynchus saginatus;

в) Hymenolepis nana;

r) Echinococcus granulosus.

27.Людина може бути тільки проміжним хазяїном для:

а) Hymenolepis nana;

б) Taenia solium;

в) Echinococcus granulosus;r) Alveococcus multilocularis.

28.Для особистої профілактики теніозу необхідно:

а) ретельно прибирати житло;

б) термічно обробляти перед вживанням свинину;

в) ретельно мити овочі, фрукти;

г) ретельно мити руки перед вживанням їжі.

29.Діагностику альвеококозу в людини проводять шляхом:

а) мікроскопії сечі;

б) мікроскопії фекалій;

в) імунологічних досліджень;

г) мікроскопії мокротиння.

30.Стробіла ехінокока містить:

а) 200 члеників і більше;

б) 3—4 членики;

в) 5—7 члеників;

г) 50—70 члеників.

31.Людина є остаточним хазяїном для таких стьожкових червів:

а) Taenia solium;

б) Taeniarhynchus saginatus;

в) Echinococcus granulosus;r) Diphyllobothrium latum.

YIII. Матеріали методичного забеспечення основного етапу роботи

Таблиця : Особливості будови та цикли розвитку цестод

Назва паразита	Озброєний ціп’як	Неозброєний ціп’як	Карлик. ціп’як	Стьожак широк.	Ехінокок	Альвеокок
Статевозріла форма (розміри і форма)
Будова сколекса, Органи фіксації
Місце паразитування В остаточному хазяїні
Остаточний хозяїн
Проміжний хазяїн Личинкові форми (перелічити назви)
Лабораторна діагностика
Назви захворювань
Шляхи зараження людини
Профілактика гельмінтозів

Ситуаційні задачі

1.Під час дегельмінтизації у хворого виявлені довгі фрагменти гельмінта, що мають членисту будову, ширина члеників перевищує довжину, у центрі членика видно темний розеткоподібної форми утвір. Визначити вид гельмінта.

2.При дослідженні фекалій хворого у лабораторії виявлені членики гельмінта білого кольору, розміром 2,0х0,7 см. Матка в членику має велику кількість розгалужень (20-30). Який це гельмінт? Чи для підтвердження діагнозу слід провести додаткові дослідження?

3.При дегельмінтизації хворого виділився гельмінт довжиною до 2 м Тіло гельмінта білого кольору, членисте, довжина члеників перевищує ширину. Виявлена головка , на якій є присоска і гачки. Визначити вид гельмінта і поставити лабораторний діагноз.

4.При мікроскопічному дослідженні фекалій, одержаних після дегельмінтизації, виявлені гельмінти білого кольору, членики завдовжки 1-2 см і завширшки 0,5-0,6 см. При невеликому збільшенні мікроскопа на сколексі помітні чотири присоски і хоботок з гачками. Поставити діагноз.

5.Кал на наявність яєць карликового ціп’яка зібраний більш доби тому. Чи буде достовірной результат дослідження ?

6.У лабораторію пацієнт приніс членики ціп’яка завдовжки 1-2 см, завширшки близько 0.6 см. При мікроскопії у члениках виявлена матка з 7-12 бічними розгалуженнями. Поставити лабораторний діагноз.

7. У лабораторію пацієнт приніс членики гельмінта, які виявив на постільній білизні. Чи можна поставити діагноз, опираючись на розповідь пацієнта? Які дослідження слід провести , щоб підтвердити діагноз?

8.У хворого, що пройшов лікування з приводу гіменоліпідозу, проведена повторна гельмінтоскопія фекалій. Результат негативний.Чи це достатній показник повного одужання хворого?

9.Гіменоліпідоз відносять до захворювань, що тяжко виліковуються. Чим це можна пояснити?

10.Виготовлений препарат з вмісту ехінокового пузиря просвітлили молочною кислотою. Що можна виявили в такому препараті?

11.Під час операції з приводу ехінококозу трапився розрив ехінококового пузиря і його вміст потрапив у черевну порожнину хворого. Що загрожує хворому?

12.Людина з’їла ялову недостатньо термічно оброблену печінку, в якій був маленький ехінококовий пузир із сколексами. Чи захворіє людина ?

YIII. Література:

Основна :1. Лекційний матеріал

2.Біологія / Под ред В.Н.Яригина.-М..: медицина, 1985.-С.458-474,.

3. Биология / А.А.Слюсарев, С.В.Жукова.-К.:Вища шк. Головное изд-во, 1987.-С.342-358

4.Слюсарев А.О.,Жукова С.В. Біологія: Підручник / Пер. з рос. В.О.Мотузний:- К.:Вища шк..,1992.-С.329-340.

5.Руководство к лабораторным занятиям по биологии: Учеб. Пособие / Под ред.Ю.К.Богоявленского.-М.: Медицина, 1988.-С.149-165.

6.Биология.В 2 кн.Кн.2.Учеб. для медиц. Спец. Вузов /Под ред. В.Н.Яригына.-2-е изд.-М.:Высш.шк.,1999.-С.262-273

Додаткова :

6. Генис Д.Е., Медицинская паразитология: Учебник.-4-е изд.-М.: Медицина, 1991.-С.76-98.

7. Тропические болезни. Учебник /Под ред. Е.П.Шуваловой.-М.: Медицина, 1989.-С.333-342

8. Фролов В.М.,ФедченкоС.Н., Тищенко А.М., Романюк Б.П. Гельминтозы человека (географическое распространение, диагностика и лечение). Луганск.Ред-изд. Отдел по печати.1995.-С.92-132

9. Медицинская биология /Под ред.проф.В.К.Рыбальченка.-Луганск.ооо «Элтон” –1996.-С.75-83

Питання для контролю засвоєння теми :

4.1 Характерні особливості будови стьожкових червів і їх пристосування до паразитизму

4.2 Відмінності в Марфо-анатомічній будові озброєного і неозброєного ціп’яків.

4.3.Теніз: збудник захворювання , діагностика і профілактика

4.4 Цистіцеркоз: збудник захворювання , діагностика і профілактика

4.5 Морфологічні особливості стьожка широкого

4.6 Життєвий цикл стьожка широкого і шляхи зараження діфілоботріозом, лабораторна діагностик4а

4.7 Порівняльна характеристика морфо-анатомічної будови ехінокока і альвеокока

4.8 Лабораторна діагностика і профілактика ехінококозу і альвеококозу

ЗАНЯТТЯ №29

ТЕМА: Тип Круглі черви (Nemathelminthes). Клас Власне круглі черви (Nematoda) – збудники захворювань людини

Види: Аскарида- Ascaris lumbricoides

Волосоголовець- Trichocepalus trichiurus

Гострик- Enterobius vermicularis

Анкілостома- Ancylostoma duodemale

Вид заняття:лабораторно-практичне, час проведення- 2 години

I.Актуальність теми: серед відомих гельмінтозів- аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз, анкілостоматоз- найбільш поширені захворювання не тільки на Україні, що зумовлює необхідність вивчення біології цих паразитів на всіх стадіях розвитку з метою своєчасного виявлення, діагностики та профілактики даних захворювань.