91

Модуль 3. Популяційно-видовий, біогеоценотичний і біосферний рівні організації життя

Змістовий модуль 5.“Медико-біологічні основи паразитизму. Медична протозоологія”

ЗАНЯТТЯ № 23

ТЕМА: МЕДИЧНА ПРОТОЗООЛОГІЯ

ПІДЦАРСТВО Найпростіші - Protozoa.

ТИП Sarcomastigophora,

КЛАС Саркодові - Lobozea.

ТИП Ciliophora, КЛАС Citostomatea

Балантідій кишковийо – Balantidium coli.

ВИД ЗАНЯТТЯ: лабораторно-практичне, час проведення – 2 години.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: представники Підцарства Найпростіші – перші примітивні представники еукаріотичних організмів і є збудниками захворювань людини. Розповсюдження протозойних захворювань серед населення України вимагає знань морфо-анатомічних особливостей цих організмів, а також біології розвитку.

11. Навчальні цілі:

Знати	Вміти
Загальну характеристику підцарства Найпростіші,типів Sarcomastigophora, Ciliophora. (α 1) Знати характеристику представників вище вказаних типів – паразитів людини (α 1)	Визначати за морфологічними ознаками амеб (α |||) Визначати за морфологічними ознаками балантідія (α |||)

1Y.ІНТЕГРАТИВНІ ЗВ’ЯЗКИ ТЕМИ: матеріал даної теми використовують при вивченні деяких розділів епідеміології, інфекційних хвороб, гігієни харчування.

Y.ОБЛАДНАННЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ: мікроскопи, імерсійна олія, мікропрепарати,

УI. ЗМІСТ ТЕМИ:

1. Вивчити будови хребців представників хребетних (риби, жаби, ящірки, голуба, щура ). По кістках, препаратах та скелетах.

2. Вивчити будову хребта: риби, жаби, ящірки, голуба, щура, охарактеризувавши відділи.

3. Вивчити типу нервової системи хребетних.

4. Ознайомитися з будовою головного мозку представників хребетних (риби, жаби, ящірки, голуба, щура).

5. Вияснити гомологію в будові головного мозку вище перерахованих представників.

6. Особливості будови серця риб, земноводних, плазунів, птахів, ссавців.

7. Схема кровообігу у представників класів хребетних.

8. Філогенез артеріальних зябрових дуг.

9. Основні ароморфози в кровоносній системі хребетних тварин.

10. Вроджені вади розвитку серця і судин людини.

11. Етапи розвитку нирки у хребетних.

12. Основні ароморфози сечостатевої системи хребетних тварин.

13. Взаємопов’язаність розвитку статевої та видільної систем у анамній та амніот (самців та самок).

14. Аномалії розвитку сечостатевої системи у людини.

У1.1/ Практична частина.

1. На мікропрепаратах та навчальних таблицях ознайомитися із формами існування та життєвим циклом амеби дизентерійної - Entamoeba histolitica.

В життєвому циклі виділити 3 форми:

• мала вегетативна (просвітна) – forma minuta;

• велика вегетативна (тканинна) - forma magna;

• циста (постійна) - forma cistica.

Мала вегетативна форма утворюється із форми цисти розміром 15-20 мкм. Розмежування на екто- і ендоплазму видно лише при утворенні псевдоподій. Вони утворюються повільно, та їх розміри невеликі, при цьому рух повільний. Ядро округле, цитоплазма вакуолізована, розмноження поділом. Зустрічається у паразитоносіїв, а також у людей в стані видужування. При ослабленні організму переходить у велику вегетативну форму. Можливий перехід в нижньому відділі товстої кишки в цисту.

Велика вегетативна форма утворюється із просвітньої форми. Розміри від 20 до 50 мкм. Цитоплазма розмежована на екто- і ендоплазму. В ендоплазмі зустрічаються поглинуті еритроцити. Хроматин ядра утворює радіальну структуру, в центрі якого є велика грудка хроматину (каріосома). Псевдоподії видовжені і швидко викидаються, рухається амеба поступово. Виявляється в період загострення хвороби., а при покрашенні стану хворого перетворюється в просвітну форму. Цист не утворює.

Циста утворюється із просвітньої форми у нижніх відділах кишківника. Її розміри 9-13 мкм, нерухома, безбарвна. В залежності від ступеня зрілості має від одного до чотирьох ядер. Каріосома розміщена в центрі ядра, невеликих розмірів. Інколи в цистах помітні хроматоїдні тіла, що відіграють роль запасу поживних речовин, та глікогенові вакуолі. При ексцистуванні в кишківнику здорової людини виходить чотири (так як є 4 ядра) просвітні форми.

2. Амеба кишкова – Entamoeba coli - непатогенна форма.

Вегетативна форма має розміри від 20 до 60 мкм, чітко розмежовану екто- і ендоплазму. В ендоплазмі зустрічаються вакуолі, бактерії, грибки, але відсутні еритроцити. Псевдоподії широкі та тупі. Ядро добре помітне. Вегетативна форма локалізується у верхньому відділі товстої кишки, в нижньому проходить інцистування.

Циста округлої форми з товстою оболонкою. Ядер – від одного до восьми. Хроматоїдні тіла та глікогенова вакуоля помітні рідко. Ексцентрично розміщена каріосома неправильної форми.

3. Амеба ротова – Entamoeba gingivalis - патогенна дія не підтверджується. Розміри її від 10-30 мкм, в цитоплазмі багато вакуоль та лейкоцитів. Рух повільний. Цист не утворює. Локалізується у білому налипанні на зубах та у карієсних порожнинах.

4. Балантідій – Balantidium coli - збудник балантідіазу. Розглянути мікропрепарат балантідія. Його характерні ознаки: великі розміри – 30-200×20-70 мкм, форма тіла овальна, покрите пелікулою, яка несе війки. На передньому кінці тіла – перистом, цитостом та цитофаринкс. Добре замітні мікро- та макронуклеус. Мікронуклеус розглядають як структуру, здійснюючу передачу спадкової інформації, макронуклеус – регулює обмін речовин, синтез іРНК. В цитоплазмі є травні та скоротливі вакуолі. Розмноження відбувається кон’югацією (статеве) та поперечним поділом (безстатеве). Паразитує в товстій кишці, а в нижніх відділах кишківника балантідій здатний утворювати цисти. Вони одно ядерні, овальної форми, розміром 50-60 мкм. Заражається людина цистами.

Оформлення результатів практичної роботи.

Схематично замалювати в альбом цикл розвитку амеби дизентерійної, вегетативну форму балантідія, зробивши відповідні позначення. Заповнити таблицю “Відмінні особливості дизентерійної та кишкової амеб” та “Диференційні ознаки цист дизентерійної та кишкової амеб” .

Розв’язати ситуаційні задачі, внести в протокол.

У1. План та організаційна структура заняття.

№	Основні етапи заняття,їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забеспечення	Розподіл часу
1. 2.	Підготовчий етап. Організаційні заходи Контроль вихідного рівня знань ( тести)	α II	тестування		1-3хв. 10 хв.
3. 4. 5. 6.	Основний етап На мікропрепаратах та навчальних таблицях знайомитися із формами існування та життєвим циклом амеби дизентерійної – Entamoeba histolitica. Схематично замалювати в альбом цикл розвитку амеби дизентерійної. Заповнити таблицю “Відмінні особливості дизентерійної та кишкової амеб” та “Диференційні ознаки цист дизентерійної та кишкової амеб” . Розв’язати ситуаційні задачі	α III α I α III α III α III	Практичний тренінг	Мікропрепарати Таблиці	20 хв 10хв. 15хв 10хв 12хв
7. 8.	Заключний етап Підведення підсумків заняття Домашне завдання	III	Підпис альбомів		8 хв. 2хв.

МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕСПЕЧЕННЯ ЗАНЯТТЯ

YII. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

Питання вхідного програмованого контролю.

1. Що покладено в основу класифікації Підцарства Найпростіші?

1. зовнішня будова;

2. спосіб розмноження;

3. типи органоїдів пересування.

2. Вкажіть, якій спосіб розмноження характерний для амеби.

1. статевий;

2. безстатевий;

3. поділом.

3. Назвіть форми амеби дизентерійної.

1. циста;

2. мала вегетативна форма;

3. велика вегетативна форма.

4. В яких органелах може паразитувати амеба дизентерійна?

1. в товстій кішці;

2. у печінці;

3. у кістках.

5. Від хворого хронічною амебіазною дизентерією в лабораторію доставлено оформлені фекалії без домішок слизу і крові. Які форми амеби дизентерійної можна виявити в них?

1. велику вегетативну форму;

2. цисту;

3. малу вегетативну форму.

6. Які функції виконують псевдоподії у амеб?

1. пересування;

2. захисту;

3. захоплення поживи.

7. В який формі амеба дизентерійна переживає несприятливі умови?

1. у вигляді малої вегетативної форми;

2. у формі цисти;

3. у великій вегетативній формі.

8. Який матеріал використовується для лабораторної діагностики амебіазу?

1. кров;

2. дуодентальний вміст;

3. фекалії.

9. Як заражається людина амебіазом?

1. трансмісивно;

2. фекально-орально;

3. контактно-побутово.

10. Які форми амеби дизентерійної можна виявити у випорожненнях хворого в гострий період хвороби?

1. дрібні просвітні форми;

2. великі тканинні форми;

3. одноядерні цисти.

11. У випорожненнях хворого виявлені дрібні просвітні форми і цисти. Для якого періоду хвороби це характерно?

1. гострого;

2. хронічного;

3. періоду одужання.

12. Entamoeba histolytica є:

а) справжнім паразитом;

б) факультативним паразитом;

в) ендопаразитом;

г) ектопаразитом;

д) постійним паразитом;є) тимчасовим паразитом.

13. Балантидіаз є:

а) поширеним повсюдно захворюванням;

б) природно-осередковим захворюванням;

в) антропонозом;

г) антропозоонозом.

14. Поширення амебіазу пов'язано з:

а) механічними переносниками;

б) облігатними переносниками;

в) факультативними переносниками;

г) специфічними переносниками.

15. Entamoeba gingivalis живиться:

а) еритроцитами людини;

б) лейкоцитами людини;

в) бактеріями;

г) епітеліальними клітинами людини.

16. Амебна дизентерія — це:

а) антропоноз;

б) зооноз;

в) антропозооноз;

г) протозооноз.

17. При балантидіазі під час мікроскопічного дослідження фекалій хворого виявляють:

а) слиз;

б) кров;

в) гній;

г) цисти паразита;

д) вегетативні форми паразита;є) мокротиння.

18. До особистої профілактики амебіазу відносять:

а) миття рук перед вживанням їжі;

б) термічне оброблення їжі й питної води;

в) оберігання продуктів і води від потрапляння на них пилу і мух;

г) захист від укусів кровосисних комах.

19. Які амеби є для людини патогенними:a) Entamoeba histolytica;

б) Entamoeba coli;

в) Entamoeba gingivalis?

20. Псевдоподії в амеб виконують функції:

а) пересування;

б) захисту;

в) розмноження;

г) виділення ферментів;

д) захоплення їжі.

21. Balantidium coli має:

а) дві пульсуючі вакуолі;

б) два ядра;

в) одне ядро;

г) не має ядер;

д) війки;

є) джгутики; є) хроматофори.

22. Balantidium coli локалізується в організмі людини в:

а) товстій кишці;

б) тонкій кишці;

в) печінці;

г) серці.

23. Джерелом поширення балантидіазу можуть бути:а) свині;

б)собаки;

в) кішки;

г) велика рогата худоба.

24. На балантидіаз можуть хворіти:а) щури;

б)собаки;

в) свині;

г) кішки.

25. Зараження людини на амебіаз може відбуватися через:

а) шкіру;

б) немиті овочі;

в) воду;

г) м'ясо.

26. Цисти може утворювати:

а) Entamoeba coli;

б) Entamoeba gingivalis;

в) Entamoeba histolytica; r) Balantidium coli.

27. Entamoeba gingivalis в організмі людини локалізується в:

а) товстій кишці;

б) тонкій кишці;

в) каріозних зубах;

г) м'якому нальоті на зубах;

д) легенях.

28. Громадська профілактика амебіазу — це:

а) очищення стічних вод;

б) контроль за водопостачанням;

в) захист від укусів кровосисних комах;

г) термічне оброблення їжі та питної води.

29. Яку функцію виконує мікронуклеус у Balantidium coli:

а) несе спадкову інформацію;

б) бере участь у процесах росту;

в) бере участь у статевому процесі?

30. Entamoeba coli:

а) має світлочутливе вічко;

б) має сталу форму тіла;

в) утворює псевдоподії;

г) має хроматофори;

д) утворює травні вакуолі.

31. Entamoeba histolytica в організмі людини утворює такі форми:

а) велику вегетативну;

б) малу вегетативну;

в) цисту;

г) псевдоцисту.

32. Неперетравлені рештки у Balantidium coli виводяться з організму через:

а) цитостом;

б) цитофаринкс;

в) цитопрокт;

г) будь-яке місце в клітині.

33. Тверді речовини в Entamoeba coli виводяться через:

а) цитостом;

б) цитофаринкс;

в) цитопрокт;

г) будь-яке місце в цитоплазматичній мембрані.

YIII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу роботи.

Таблиця №1.

ДИФЕРЕНЦІЙНІ ОСОБЛИВОСТІ

ДИЗЕНТЕРІЙНОЇ ТА КИШКОВОЇ АМЕБ

	Дизентерійна		Кишкова
	forma magna -велика вегетативна (тканинна)	forma minuta -мала вегетативна (просвітна)
Назва амеби (латинська)
Розміри, мкм
Цитоплазма
Псевдоподії
Рух
Наявність заглочених еритроцитів
Цисти (розмір, кількість ядер, оболонки)
Місце знаходження в хазяїні, патогенність
Методи діагностики
Захворювання, що викликається

Таблиця №2.

ДИФЕРЕНЦІЙНІ ОЗНАКИ ЦИСТ

ДИЗЕНТЕРІЙНОЇ ТА КИШКОВОЇ АМЕБ (в нативному препараті)

Ознаки	Дизентерійна амеба	Кишкова амеба
Розміри, мкм
Форма, оболонки
Хроматоїдні тіла
Ядро

ДОДАТОК 3

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ

1. У лабораторії досліджували фекалії двох хворих з хронічним запаленням товстої кишки. У першого виявили цисти амеби розміром до 18 мкм з 8 ядрами, а у другого цисти розміром близько 10 мкм з 4 ядрами.

Які види амеб паразитують у першего і другого хворого?

2. До інфекційної лікарні поступив хворий із скаргами на часте рідке випорожнення, біль у шлунку, блювання. При протозоологичному дослідженні фекалій виявлені вегетативні форми амеб розміром у середньому 15 мкм, без еритроцитів у середині. На забарвлених препаратах видно ядро у вигляді зубчастого колеса з каріосомою в центрі. Фекалії помістили у холодильник. Через добу в них виявили цисти амеб діаметром 10 мкм, у кожній з яких було по 4 ядра.

Який вид амеб паразитує у хворого?

3. До хірургічного відділення прибув хворий з підозрою на абсцес печінки. Виявлено, що хворий тривалий час знаходився у відрядженні в одній з африканських країн, неодноразово хворів гострими шлунково-кишковими захворюваннями.

Яке протозойне захворювання можна припустити у хворого? Які методи дослідження слід використати для діагностики?

4. У фекаліях хворого з хронічним шлунково-кишковим захворюванням виявлені вегетативні форми двох видів найпростіших. Одні розміром 20-40 мкм, у них видно ядро, яке має вигляд кільцеподібного отвору, що складаються з блискучих зерен хроматину. Невеликі широкі псевдоподії утворюються повільно в кількох місцях. Пересування її нагадує топтання на місці. Другі – розміром 60 мкм. Цитоплазма їх чітко розділена на ектоплазму і ендоплазму. У цитоплазмі просліджуються еритроцити.

Які види амеб паразитують у хворого? Які з них можуть викликати захворювання?

5. До поліклініки звернувся студент-іноземець (з Ефіопії) із скаргами на біль у шлунку, часте рідке випорожнення з домішками слизу і крові. При протозоологічному дослідженні фекалій виявлені вегетативні форми амеб розміром 30-40 мкм, які при пересуванні утворювали великі псевдоподії. Рух активний, найпростіші “відпливають з поля зору”. Внутрішній вміст цитоплазми дрібнозернистий з великою кількістю фагоцитованих еритроцитів.

Якій від и яка форма амеб виявлено у хворого? Чи можливо на підставі проведених досліджень діагностувати амебіаз?

6. У хворого з хронічним запаленням товстої кишки підозрюють балантідіаз. При одноразовому дослідженні фекалій балантідії не виявлені. Чи можна на підставі цього спростувати діагноз балантідіазу?

7. У людини в фекаліях, які містять сліз, кров, виявлені найпростіші розміром 30-200 мкм. Тіло вкрито війками, правильної яйцеподібної форми з дещо звуженим переднім и ширшім округлим заднім кінцем. У цитоплазмі видно два ядра (велике бобоподібної форми, мале у вигляді зернятка). Для якого виду війчастих найпростіших характерні описані особливості?