Фракционное желудочное зондирование по методу Мясоедова

Цель: получение для исследования желудочного сока.

Показания: назначение врача

Противопоказания: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

Подготовка пациента: натощак.

Оснащение: 1.Стерильный, теплый и влажный, желудочный зонд - резиновая трубка диаметром 3-5 мм с боковыми овальным отверстиями на слепом конце (тонкий желудочный зонд). На зонде через каждые 10 см имеются отметки.

2.Посуда: 11 чистых флаконов с этикетками.

3.Стерильный шприц емкостью 20,0 мл для извлечения желудочного содержимого.

4.Шприц Жанэ для введения капустного отвара.

5.Раздражитель: капустный отвар, подогретый до температуры 38 °С.

6.Перчатки, полотенце, лоток, КСБУ, направление:

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.

3. Подготовить ёмкости для желудочного содержимого.

4.Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперед.

3.Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре.

4.Измерить вводимую в желудок часть зонда – 45см.

5.Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

6.Надеть перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Встать справа от пациента и предложить ему открыть рот.

2.Смочить слепой конец зонда водой.

3.Взять зонд в правую руку на расстоянии 10см от слепого конца, положить его конец на корень языка (предложите делать глотательные движения, глубоко дыша через нос.).

Обратите внимание! Как только пациент сделает глотательное движение, продвигайте зонд в пищевод.

4.Ввести осторожно зонд в желудок до нужной метки (длина введённой части зонда - 45см),

Алгоритм получение материала для исследования:

1)Извлеките с помощью 20,0 шприца одну порцию натощак (нулевая порция).

2) В течение часа каждые 15 минут извлекайте содержимое желудка и сливайте в разные порции (1,2,3,4).

3)С помощью шприца Жанэ введите 200,0 капустного отвара, подогретого до 38 °С.

2. Через 10 минут извлеките 10 мл желудочного содержимого (шприцем Жанэ). Порция №5.

5)Через 15 минут извлеките все желудочное содержимое (шприцем Жанэ). Порция №6.

6)В течение часа каждые 15 минут извлекайте содержимое желудка и сливайте в разные порции (7,8,9,10). Всего 4 порции желудочного сока(стимулированная секреция).

7)Отправьте с направлением в клиническую лабораторию 11 флаконов.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Извлечь осторожно зонд из желудка пациента через полотенце.

2.Поместить многоразовый зонд в ёмкость с дез.раствором (если предметы однократного применения, то поместить их в КСБУ).

3.Дать пациенту прополоскать рот, обтереть салфеткой вокруг рта.

4.Обеспечить пациенту физический и психический покой.

6.Обработать использованные изделия медицинского назначения, предметы ухода в ёмкости с дез.раствором.

Запомните! Дезинфекция проводится согласно действующим приказам.

7.Снять перчатки, поместить в КСБУ.

Фракционное желудочное зондирование

(с парентеральным раздражителем).

Цель получение для исследования желудочного сока

Показания: назначения врача.

Противопоказания: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжёлая сердечная патология.

Подготовка пациента: натощак.

Оснащение: 1) Стерильный, теплый и влажный, тонкий желудочный зонд - резиновая трубка диаметром 3-5 мм с боковыми овальными отверстиями на слепом конце.

2)Посуда: 9 чистых баночек с этикетками.

3)Стерильный шприц, емкостью 20,0 мл для извлечения содержимого желудка.

4)Шприц, емкостью 2,0 мл для введения раздражителя.

5)Раздражитель: раствор гистамина 0,1%, раствор пентагастрина 0,025%

6)Перчатки, полотенце, лоток, КСБУ, направление:

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.

3. Подготовить ёмкости для желудочного содержимого.

4.Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперед.

3.Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре.

4.Измерить вводимую в желудок часть зонда – 45см.

5.Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

6.Надеть перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1.Встать справа от пациента и предложить ему открыть рот.

2.Смочить слепой конец зонда водой.

3.Взять зонд в правую руку на расстоянии 10см от слепого конца, положить его конец на корень языка (предложите делать глотательные движения, глубоко дыша через нос.).

Обратите внимание! Как только пациент сделает глотательное движение, продвигайте зонд в пищевод.

4.Ввести осторожно зонд в желудок до нужной метки (длина введённой части зонда - 45см),

Алгоритм получение материала для исследования:

1)Извлеките с помощью 20,0 шприца одну порцию натощак (нулевая порция).

2)В течение часа каждые 15 минут извлекайте содержимое желудка и сливайте в разные порции (1,2,3,4).

3.Введите подкожно раствор гистамина 0,1% из расчета: 0,1мл х-10 кг массы, предупредив пациента, что у него может возникнуть покраснение кожи, головокружение, тошнота. (Пентагастри вводится по специальной схеме, смотри инструкцию).

Обратите внимание! Сейчас в основном применяется пентагастрин.

4.В течение часа через каждые 15 минут извлеките 4 порции желудочного сока (стимулированная секреция). Порции: 5,6,7,8.

5.Отправьте с направлением в клиническую лабораторию все 9 порций.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Извлечь осторожно зонд из желудка пациента через полотенце.

2.Поместить многоразовый зонд в ёмкость с дез.раствором (если предметы однократного применения, то поместить их в КСБУ).

3.Дать пациенту прополоскать рот, обтереть салфеткой вокруг рта.

4.Обеспечить пациенту физический и психический покой.

6.Обработать использованные изделия медицинского назначения, предметы ухода в ёмкости с дез.раствором.

Запомните! Дезинфекция проводится согласно действующим приказам.

7.Снять перчатки, поместить в КСБУ.