Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки - это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

Цель: диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;

диагностическая: рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка и двенадцатиперстной кишки; уточнить локализацию эрозии, язвы, опухоли; изучить функциональное состояние слизистой оболочки желудка; эвакуаторную способность.

Показания: заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: язвенные кровотечения.

Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, штатив, взвесь сульфата бария (100-150 гр.), резиновые перчатки, бланки направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования), дезинфицирующий раствор, судно.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования.

2.Объяснить, что исследование проводится натощак (последний приём пищи в 18.00 и больше ,до исследования, ничего не есть. Пить воду можно только вечером. Утром, в день исследования, нельзя: ни есть, ни пить, ни курить).

Обратите внимание! При вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очистительную клизму.

3.Предупредить пациента, чтобы он явился в рентгенологический кабинет в назначенное врачом время.

Обратите внимание! Если обследование проводится в стационарных условиях, то проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением обязана медицинская сестра отделения (постовая).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150-200мл (доза определяется врачом-рентгенологом).

2.Врач делает снимки.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой.

2.Результаты обследования подклеить в историю болезни.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстой кишки; это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария). Рентгенологическое исследование позволяет получить представление о расположении различных отделов толстого кишечника; о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки выявить нарушения моторной (двигательной) функции; выявить воспалительные процессы, опухоли, язвы, эрозии в слизистой оболочке толстого кишечника.

Цель: диагностика заболеваний толстого кишечника.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, кишечное кровотечение.

Оснащение: кружку Эсмарха, емкость с водой в количестве 1,5-2 литра, вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, резиновые перчатки, судно, емкость с дезраствором, взвесь сульфата бария (1,5 литра при t°- 36°-37°С), таз, лоток, салфетки, водяной термометр, фартук; фортранс, адсорбенты, ферментативные препараты; бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования.

Запомните! Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.

2.Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

-исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чёрный хлеб, фруктовые соки, сладости) за 2-3 дня до исследования;

Обратите внимание! Это делается с целью уменьшения газообразования в кишечнике.

-назначьте: каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, яйцо, творог, сыр, белый хлеб, бульон, белые сухари.

-дать пациенту 30-60мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования;

-поставить одну сифонную клизму вечером накануне исследования, а вторую – утром, за два часа до исследования (проводит медсестра отделения, если пациент находится на стационарном лечении);

-дать пациенту утром в день исследования лёгкий белковый завтрак.

3.Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами (выполняет медсестра рентгенологического кабинета).

2.Введите пациенту с помощью клизмы сульфат бария до 1,5 л (t°- 36°-37°C) в рентгенологическом кабинете (выполняет медсестра рентгенологического кабинета).

Обратите внимание! Необходимо предупредить пациента об изменении цвета кала и трудном опорожнении кишечника.

3.Врачом рентгенологом делается серия снимков.

Обратите внимание! При проведении рентген исследования медсестра покидает рентген. кабинет.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Провести пациента в палату, обеспечить покой и наблюдение.

2.Снимки (после получения в рентгенологическом кабинете) доставить к лечащему врачу.