Бронхоскопия

Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование бронхов.

Цель: Обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки бронхов.

Показание: назначение врача.

Оснащение: стерильные: перчатки, бронхоскоп, салфетки; транквилизаторы; емкость с дезраствором, полотенце, историю болезни, направление.

Бронхоскопию проводит врач, медсестра ассистирует.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объясните пациенту цель и ход исследования, правила поведения во время исследования и получите его согласие.

2.Проведите психологическую подготовку пациента.

3.Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. Он должен исключить накануне утром прием пищи, воды, не курить.

4.Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.

5.Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед исследованием.

6.Проведите премедикацию транквилизаторами по назначению врача вечером накануне исследования и утром за 1-1,5 часа до начала анестезии.

7.Проведите премедикацию по назначению врача за 15-45 минут до осмотра.

8.Проводите пациента в эндоскопический кабинет в назначенное время с полотенцем, историей болезни и с направлением.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Усадить пациента на стул.

2.Провести анестезию верхних дыхательных путей через нос (рот).

3.Врач вводит бронхоскоп через нос или рот, медицинская сестра ассистирует.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Проводите пациента в палату, провести профилактику асфиксии после бронхоскопии (предупредите о необходимости не принимать пищу и не курить в течение двух часов после проведенного исследования).

2.Провести дезинфекцию и стерилизацию бронхоскопа, инструментов. Перчатки поместить в КСБУ (это делает медсестра эндоскопического кабинета).

3.Результат бронхоскопии подклеить в историю болезни.

Фиброэзофагогастродуоденоскопии

ФЭГДС – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ц ель: обеспечить качественную подготовку к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания: назначения врача.

Оснащение: стерильный гастроскоп, полотенце; направление на исследование.

ФГДС проводит врач, медсестра ассистирует.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объясните пациенту цель и ход исследования, правила поведения во время исследования и получите его согласие.

2.Проведите психологическую подготовку пациента.

3.Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. Последний приём пищи должен быть накануне вечером (ужин), больше есть ничего нельзя. Можно вечером пить только воду. Исключить утром в день исследования, прием пищи, лекарственных препаратов, воды, не курить, не чистить зубы.

Обратите внимание! Иногда приходится пациенту промывать желудок за 1,5-2 часа до исследования (при скоплении слизи – по назначению врача).

4.Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.

5.Предупредите, чтобы пациент взял с собой полотенце (во время процедуры бывает усиленная саливация (слюнотечение).

6.Предупредите, что нельзя разговаривать и глотать слюну во время исследования.

7.Пациент должен явиться в эндоскопический кабинет утром, в назначенное время.

Запомните! В стационарных условиях необходимо проводить пациента в эндоскопичекий кабинет с историей болезни.

8.Проведите премедикацию пациенту (дать пролоскать горло 0,5% раствором новокаина, или делают ингаляцию лидокаином) за 5-15 минут до исследования.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем.

2.Врач вводит гастродуоденоскоп через рот, медицинская сестра ассистирует.

Обратите внимание! Проводит премедикацию пациенту, укладывает пациента в кабинете эндоскопии на стол, ассистирует врачу при исследовании, - медсестра кабинета эндоскопии.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Провести дезинфекцию эндоскопа, инструментов. Перчатки поместить в КСБУ; - это проводит медсестра кабинета эндоскопии.

2. Проводите пациента в палату, предупредите о необходимости не принимать пищу и не курить в течение 1-2 часов после проведенного исследования. Обеспечьте наблюдение и покой пациенту.

3.Результат бронхоскопии подклеить в историю болезни.