- •«Основы сестринского дела»
- •Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела»
- •VII.Методы простейшей физиотерапии.
- •VIII.Способы применения лекарственных
- •I.Инфекционная безопасность Обработки рук на социальном уровне
- •Обработка рук на гигиеническом уровне
- •Техника мытья кистей рук
- •7.Потирание запястья левой руки вращательными движениями ладонной поверхностью правой руки, и наоборот. Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Приготовление дезинфицирующих растворов Приготовление раствора хлорамина
- •Приготовление растворов хлорамина
- •Приготвление гипохлорида кальция
- •1 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •2 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •Приготовление раствора деохлора («Жавель»)
- •Приготовление раствора люмакс-хлора
- •Этапы обработки изделий медицинского назначения
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения.
- •Состав моющего раствора
- •Результат азопирамовой пробы
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Генеральная уборка в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция палаты
- •Генеральная уборка палаты
- •II. Приемное отделение. Прием пациента в стационар Транспортировка на носилках
- •Транспортировка пациента на кресле-каталке
- •Транспортировка на каталке
- •Определение массы тела пациента
- •Измерение роста пациента (стоя)
- •Измерение роста пациента (сидя)
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Осмотр и осуществление соответствующих мероприятий при выявлении педикулеза
- •Полная санитарная обработка. Гигиенический душ
- •Полная санитарная обработка. Гигиеническая ванна
- •Обтирание больного (частичная санитарная обработка)
- •III. Безопасная больничная среда Удерживания, помощь при ходьбе, перемещения и размещения пациента в постели (с учётом биомеханики тела пациента и медперсонала).
- •Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Перемещение пациента из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Укладывание пациента в положение Симса
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на бок
- •IV.Личная гигиена пациента Смена постельного белья тяжелобольному
- •Смена нательного белья
- •Обтирание кожи (уход за кожей тяжелобольного пациента)
- •Профилактика пролежней
- •Лечение пролежней
- •Профилактика опрелостей
- •Умывание пациента
- •Уход за волосами тяжелобольных
- •Мытье ног в постели тяжелобольному
- •Стрижка ногтей на руках
- •Стрижка ногтей на ногах
- •Бритье лица
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщин)
- •Подмывание мужчины
- •Подача судна
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Уход за полостью рта
- •V. Оценка функционального состояния пациента Измерение температуры тела в подмышечной впадине (термометрия)
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Помощь при лихорадке
- •Определение пульса на лучевой артерии
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Водный баланс
- •Физиометрические показатели
- •Спирометрия
- •Динамометрия
- •VI. Питание и кормление пациента Кормление тяжелобольных
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Гастростома. Кормление пациента через гастростому
- •VII. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса (примочка)
- •Горячий компресс (припарка)
- •Постановка медицинских банок
- •Горчичные ножные ванны
- •Постановка пиявок
- •Подача увлажнённого кислорода из кислородной подушки. (Оксигенотерапия)
- •Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
- •VIII. Способы применения лекарственных средств Энтеральное введение лекарственных веществ
- •Наружный путь введения лекарственных средств
- •Наружное применение лекарственных веществ
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Правила хранения и учёта наркотических средств
- •Ректальный путь введения лекарственных средств
- •Введение суппозитория (свечи) в прямую кишку.
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Закладывание мази в глаза
- •Мазь в глаза можно заложить прямо из тюбика.
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в полость носа
- •Проведение ингаляций
- •Лекарственное вещество ингаляционным путем можно вводить и через нос.
- •Применение спейсера
- •Сбор шприца из упаковки одноразового применения
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •Набор лекарственного вещества из флакона
- •Внутрикожная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Особенности ведения масляных растворов
- •Введение инсулина
- •Введение гепарина
- •Особенности применения гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Правила расчета и разведения антибиотиков
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей
- •Постинъекционные осложнения
- •Основные постинъекционные осложнения
- •IX. Пункции Плевральная пункция (плевроцентеза, торакоцентеза)
- •Абдоминальная пункция (лапароцентеза)
- •Спинномозговая пункция (люмбальная)
- •Стернальная пункция
- •Пункция суставов
- •X. Клизмы. Газоотводная трубка
- •Постановка сифонной клизмы
- •Масляная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка капельной клизмы
- •Постановка лекарственной микроклизмы
- •XI. Катетеризация мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Введение катетера мужчине
- •Промывание мочевого пузыря
- •XII. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследовании Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Процедура взятия крови с помощью вакуумной системы bd Vacutainer
- •Сбор мокроты для общего клинического анализа
- •Сбор мокроты на суточное количество
- •Сбор мокроты на атипические клетки
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Дезинфекция мокроты и плевательницы
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи по методу Нечипоренко
- •Сбор мочи на ацетон и, кетоновые тела
- •Определение суточного диуреза
- •Анализ мочи по Аддис-Каковскому
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи на пробу по Зимницкому
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Взятие кала на простейших
- •Взятие кала на копрологию
- •Взятие кала на скрытую кровь
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Бронхоскопия
- •Фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Цистоскопия
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки) и почек.
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Бронхография
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Внутривенная холеграфия
- •Пероральная холецистография
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография
- •XIII. Уход при рвоте
- •XIV. Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Лепорского
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Мясоедова
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •XV. Элементарная сердечно-легочная реанимация Уход за тяжелобольным и агонирующим пациентом
- •1) Предагональное состояние; 2) агонию; 3) клиническую смерть.
- •Осмотр пострадавшего
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца
- •Искусственная вентиляция лёгких
- •Правила обращения с трупом
Мазок из зева
Цель: определение микрофлоры зева
Показания: назначение врача
Оснащение: стерильный шпатель, пробирка с тампоном с меткой «З» (зев), перчатки, КСБУ.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Установить доверительные отношения с пациентом.
2.Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие на исследование.
3.Усадить пациента лицом к источнику света.
4.Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Взять в левую руку шпатель и пробирку.
2.Предложить пациенту открыть рот.
3.Надавить шпателем на корень языка, а правой рукой извлечь из пробирки за пробку стерильный тампон.
4.Взять мазок тампоном, проведя по дужкам носоглотки и нёбным миндалинам, не касаясь слизистой оболочки полости рта (справа и слева), извлечь тампон.
5.Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки.
6.Поставить пробирку в штатив.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Провести дезинфекцию многоразового шпателя, а если он однократного применения – поместить в КСБУ.
2.Снять перчатки, поместить в КСБУ.
3.Вымыть и осушить руки.
4.Оформить направление. Отправить взятый материал в баклабораторию.
Направление
В бактериологическую
лабораторию
Направляется мазок из зева (З)
и носа (Н)
Для исследования на
дифтерию
Ф.И.О.пациента Иванов
Сергей Иванович
Возраст 40 лет
Место нахождения пациента
инфекционная больница
дата, час 20 мая
2011г.8час.40мин.
Подпись взявшего анализ .……………………………………
Мазок из носа
Цель: определение микрофлоры полостей носа.
Показания: назначение врача
Оснащение: стерильная пробирка с тампоном с меткой «Н» (нос), перчатки, КСБУ.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Установить доверительные отношения с пациентом.
2.Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие на исследование.
3.Усадить пациента со слегка запрокинутой назад головой.
4.Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Взять пробирку с меткой «Н» в левую руку, а правой рукой извлечь из неё тампон.
2.Приподнять кончик носа пациента левой рукой, а правой – ввести тампон лёгким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны на глубину 1,5-2,0см, извлечь тампон.
3.Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружных поверхностей пробирки.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Снять перчатки, поместить в КСБУ.
2.Вымыть и осушить руки.
3.Оформить направление. Отправить взятый материал в баклабораторию.
Сбор мочи на общий клинический анализ
Цель: Определение функционального состояния мочевыделительной системы.
Показания: оценка физических свойств, химического состава мочи и микроскопии осадка мочи; -общее обследование пациента.
Оснащение: чистый сухой флакон на 200 мл с пробкой (стеклянная банка, бутылка), кипячёная вода, мыло, гигиеническая салфетка, этикетка (направление), перчатки, КСБУ.
№ Отделения № Палаты
Направление
В клиническую лабораторию
общий анализ мочи
Ф.И.О. Иванов Иван Петрович
Дата ________
Подпись м/с____________
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
3.Оформить направление.
4.Дать пациенту чистую, сухую баночку ёмкостью 150 – 200мл с направлением.
5.Вымыть руки, надеть перчатки.
6.Подмыть пациента утром накануне процедуры.
7.Снять перчатки, поместить их в КСБУ.
8.Вымыть и осушить руки.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
В амбулаторных и стационарных условиях:
1.Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ:
-утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счёт «1,2»;
-задержать мочеиспускание,
-открыть банку;
-собрать в банку 150-200мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз);
-закрыть банку крышкой.
2.Попросить пациента повторить полученную от вас информацию.
Внимание! Обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
3.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.
Обратите внимание! Это обеспечивает своевременную доставку материала в лабораторию. Хранение мочи до исследования допускается только в холодильнике не более 1,5 часов.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Доставить ёмкость с мочой в лабораторию после её сбора.
Инструктаж пациента: " Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов
утра тщательно подмойтесь и соберите 100-150 мл мочи в этот флакон, лучше из "средней порции" струи мочи. Закройте флакон пробкой и оставьте в санитарной комнате в специальном ящике".
